Zilt

Zilt viittaa lääkkeisiin, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen.

Vapautusmuoto ja koostumus

Zylt on saatavana vaaleanpunaisten kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Tabletit, 7 kpl. lähetetty läpipainopakkauksiin. Myydään pakkauksissa, joissa on 2, 4 tai 12 läpipainopakkausta.

Vaikuttava aine Zilla - klopidogreeli - hydrosulfaatti. Apuaineet - vedetön laktoosi, 108,125 mg, esihyytelöity tärkkelys, 12 mg, mikrokiteinen selluloosa, 30 mg, hydrattu risiiniöljy, 4 mg, makrogoli 6000, 8 mg. Tablettien kalvokuori sisältää: gipromelloza bsr, 5,6 mg, talkki, 0,5 g, titaanidioksidi, 1,4 6 mg, propyleeniglykoli, 0,4 mg, rautapuna-oksidi, 0,04 mg.

Käyttöaiheet

Zyltia käytetään aterotromboottisten komplikaatioiden estämiseen aikuisilla, joilla on seuraavat sairaudet:

• Sydäninfarkti (2 - 35 päivää vanha), iskeeminen aivohalvaus (7 päivän - 6 kuukauden ikäinen), diagnosoitiin okklusiivinen perifeerinen valtimosairaus;
• Akuutti sepelvaltimoireyhtymä ilman ST-segmentin kohoamista (sydäninfarkti ilman Q-aallon muodostusta tai epästabiilia anginaa), mukaan lukien potilaat stentoituna perkutaanisen sepelvaltimotauteen samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa;
• Akuutti sepelvaltimoireyhtymä, jossa on ST-segmentin kohoaminen (akuutti sydäninfarkti) ja lääkehoito sekä mahdollisuus trombolyyttiseen hoitoon samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa.

Zylt on määrätty estämään tromboemboliset ja aterotromboottiset komplikaatiot, mukaan lukien aivohalvaus, eteisvärinä (eteisvärinä) potilailla, joilla on eteisvärinä, joilla on vähintään yksi riskitekijä vaskulaaristen komplikaatioiden esiintymiselle, ja joilla on pieni verenvuotoriski (samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa) eikä myöskään voi hyväksyä epäsuoria koagulantteja.

Vasta

Zylt on vasta-aiheinen potilailla, joilla on tällaisia ​​sairauksia ja sairauksia:

• Vaikea maksan vajaatoiminta;
• Akuutti verenvuoto, mukaan lukien verenvuoto mahahaavasta ja kallonsisäinen verenvuoto;
• Laktasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöoireyhtymä;
• Raskauden ja imetyksen aika;
• Ikä enintään 18 vuotta;
• Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeelle.

Zilt on määrätty varoen seuraavissa tapauksissa:

• Lievä maksan vajaatoiminta;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Verenvuotoriskiä lisäävät taudit (keuhkosyöpät, hyperfibrinolyysi, haavainen koliitti, tuberkuloosi, mahahaava ja pohjukaissuolihaava pahenemisvaiheen, trauman ja leikkauksen aikana);
• CYP2C19: n isoentsyymin funktionaalinen väheneminen;
• Taipumus vuotaa;
• Asetyylisalisyylihapon, NSAID-lääkkeiden (mukaan lukien COX-2-estäjät), varfariinin, hepariinin sekä glykoproteiini IIb / IIIa -inhibiittoreiden ottaminen.

Annostelu ja hoito

Zilt-tabletit otetaan suun kautta, ruoasta riippumatta.

Tromboottisten komplikaatioiden ehkäisyyn potilailla, joilla on ääreisverenkierron, sydäninfarktin, iskeemisen aivoverenkiertoon liittyvän onnettomuuden, Zilt on määrätty 75 mg kerran päivässä. Sydäninfarktin tapauk- sessa lääkehoito suoritetaan 1 - 35 päivän kuluttua taudista, jossa iskeeminen aivohalvaus, lääkettä käytetään taudin seitsemäntenä päivänä 6 kuukauden kuluttua aivohalvauksen jälkeen.

Akuutissa sepelvaltimotauti-potilailla ST-korkeuden puuttuessa Zyltä määrätään seuraavan kaavan mukaan: kerta-annos täyttöannosta (300 mg) ja 1 tabletti (75 mg) päivässä. Kun Zillaa otetaan asetyylisalisyylihapolla (75-325 mg annoksella), lääkkeen suositeltu päivittäinen annos on 100 mg. Kolmen kuukauden kuluttua havaitaan maksimaalinen terapeuttinen vaikutus, hoidon kesto on yleensä 12 kuukautta.

Aktiivisen sepelvaltimoireyhtymän, jossa on ST-segmentin korkeus, Zilt-valmistetta määrätään 75 mg kerran vuorokaudessa yhdellä ainoalla annosannoksella, joka on samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon ja trombolyyttisen kanssa tai ilman sitä.

Zilta-lastaannostusta ei ole käytetty yli 75-vuotiailla potilailla. Ehkä lääkeaineen tehokkuuden lasku potilailla, jotka kärsivät isoentsyymi CYP2C19: n funktion geneettisesti määritellystä vähenemisestä.

Haittavaikutuksia

Tutkimusten mukaan Ziltin yleisimmät sivuvaikutukset ovat verenvuotoa, joka tavallisesti havaitaan hoidon ensimmäisen kuukauden aikana.

Lisäksi Zillaa käytettäessä seuraavat haittavaikutukset ovat:

• Harvoin - eosinofilia, leukopenia, trombosytopenia; harvoin - neutropenia, mukaan lukien vaikea; hyvin harvoin - anemia, granulosytopenia, vaikea trombosytopenia, agranulosytoosi, pancytopenia, aplastinen anemia, tromboottinen trombosytopeeninen purppura (TTP);
• Harvoin - huimaus, parestesia, päänsärky, kallonsisäinen verenvuoto; hyvin harvoin - sekavuus, aistiharhat;
• Usein - hematoomat; hyvin harvoin - valtimoiden hypotensio, vaskuliitti;
• Usein - ripuli, ruoansulatuskanavan verenvuoto, dyspepsia, vatsakipu; harvoin - ilmavaivat, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, gastriitti, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavaumat; harvoin retroperitoneaalinen verenvuoto; hyvin harvoin - akuutti maksan vajaatoiminta, hepatiitti, heikentynyt maksafunktion indikaattorit, suutulehdus, koliitti, haimatulehdus, retroperitoneaalinen ja ruoansulatuskanavan verenvuoto, joskus kuolemaan johtava;
• Usein - nenäverenvuoto, hyvin harvoin - interstitiaalinen pneumoniitti, bronkospasmi, hengitysteiden verenvuoto (keuhkoverenvuoto, hemoptys);
• Usein - ihonalaiset hematoomat; harvoin - ihon verenvuoto, kutina, ihottuma; erittäin harvoin - lichen planus, ekseema, urtikaria, punoittava ihottuma, bulloosi dermatiitti (erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi);
• Erittäin harvoin - myalgia, niveltulehdus, niveltulehdus, verenvuoto nivelissä ja lihaksissa;
• Harvoin - hematuria; hyvin harvoin - seerumin kreatiniinipitoisuuden nousu, glomerulonefriitti;
• Harvoin - silmänsisäiset verenvuodot; harvoin - huimaus; hyvin harvoin - makuhäiriöt;
• Erittäin harvoin - anafylaktiset reaktiot, seerumin sairaudet, angioedeema; joskus huumeiden ihottuma, systeemiset oireet ja eosinofilia, huumeiden aiheuttama yliherkkyys-oireyhtymä, ristireaktiivinen yliherkkyys tienopyridiinille;
• Usein - verenvuoto alusten lävistyksestä; hyvin harvoin - vaikea verenvuoto kirurgisesta haavasta, kuume.

Sivuvaikutus Zylt-hoidon aikana on laboratorioparametrien muutos, erityisesti verihiutaleiden ja neutrofiilien määrän väheneminen ja verenvuodon kesto.

Erityisohjeet

Hoidon aikana Zilt vaatii tiukkaa valvontaa verenvuodon estämiseksi. Koska verenvuoto ja muut haittatapahtumat ovat suuria, jos mahdolliset verenvuodon kliiniset oireet ilmenevät, veritesti ja muut tarvittavat tutkimukset on suoritettava välittömästi.

Varovaisuutta on noudatettava, kun Zillaa ja varfariinia käytetään.

Zilt mitätöidään 5-7 päivää ennen suunniteltua leikkausta.

Potilaiden on ilmoitettava lääkärille lääkkeen ottamisesta ennen leikkausta, mukaan lukien hammaslääketiede tai ennen uuden lääkkeen aloittamista.

Zylt-hoidon aikana on tärkeää seurata maksan toimintaa. Se on määrätty huolellisesti potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta sekä krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Zilt ei vaikuta merkittävästi kykyyn kuljettaa ajoneuvoja, ryhtyä mahdollisesti vaarallisiin työtyyppeihin, jotka edellyttävät psykomotorisen nopeuden ja lisääntyneen huomion keskittymistä.

analogit

Zilentin lääkkeen analogit ovat seuraavat lääkkeet: Plavix, Troken, Agregal, Egitrombe.

Säilytys - ehdot

Zylt on säilytettävä enintään 25 ºC: n lämpötilassa, paikoin, jotka eivät ole auringonvalossa. Tablettien säilyvyys on kolme vuotta.