Voltaren

Voltaren on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, syklo-oksigenaasi-inhibiittori, jolla on kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä vaikutuksia.

Vapautusmuoto ja koostumus

Tee useita Voltaren-annosmuotoja:

• Injektioneste, liuos intramuskulaariseen antoon, joka sisältää 25 mg diklofenaakk natriumia 1 ml: ssa. 3 ml: n ampulleissa, 5 ampullia pakkauksessa;
• Päällystetyt tabletit, jotka sisältävät 25 tai 50 mg diklofenaakin natriumia 1 tabletissa. 10 tablettia läpipainopakkauksissa;
• Päällystetyt retard-tabletit, jotka sisältävät 100 mg diklofenaakin natriumia 1 tabletissa, 10 kappaletta läpipainopakkauksessa;
• Rectal suppositorit, jotka sisältävät 25, 50 tai 100 mg diklofenaakk natriumia 1 kynttilässä. 5 kpl läpipainopakkauksissa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Voltaren on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

• Nivelreuma, mukaan lukien nuoruus (Voltaren-tabletteja käytetään yksinomaan 25 mg: n tableteissa tai rektaalisissa peräpuikoissa 25 mg);
• Selkärankareuma;
• Selkärangan kipu;
• nivelrikko;
• Extra-articular pehmytkudoksen reumasairaudet;
• Traumaattinen kipu, turvotus ja tulehduksen aiheuttama pehmytkudosten tulehdus;
• spondyliitti;
• Gynekologiset sairaudet, mukaan lukien ensisijainen dysmenorrea, johon liittyy voimakas kipu;
• Migreeni-iskut (käytetään vain peräsuolen Voltaren-supposioita);
• Kihti (käytetään vain Voltaren-tabletteja).

Vasta

Ohjeiden mukaan Voltaren on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• Yliherkkyys diklofenaakin natriumille tai lääkkeen apuaineille, analgeiinin intoleranssi;
• Maha- tai pohjukaissuolihaava, Crohnin tauti, koliitti, gastriitti;
• Lasten ikä 6 vuoteen asti (kaikki annosmuodot);
• Lasten ikä 14 vuoteen asti (Voltaren Retard -tablettien osalta);
• Häiriöt, joita ei ole selvitetty verenkiertojärjestelmän toiminnassa;
• Raskaus 3 raskauskolmanneksen;
• imetys;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten ja maksan vakavat häiriöt;
• Peräpukamat, proktitiitti, peräsuolen verenvuoto (peräsuolen peräpuikoille).

Varovaisuutta varoittava Voltaren potilaille:

• Vanhukset alipainossa;
• Joilla aiemmin oli mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• Heikentynyt hemostaasi;
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto historiassa.

Annostelu ja hoito

Voltaren-tabletit otetaan aterianpidosta riippumatta, nielee koko ja puristetaan puolet lasillista vettä. Ennen ottamista ei ole suositeltavaa jakaa tai murskata pilleria. Voltarenin aloitusannos on 150 mg päivässä jaettuna useisiin annoksiin. Jos potilas on määrätty pitkäaikaishoidoksi, Voltaren on pääsääntöisesti riittävä annoksessa 75-100 mg päivässä.

6 - 15-vuotiaille lapsille Voltaren on määrätty yksinomaan tabletin muodossa annoksella 0,5 - 2 mg painokiloa kohden jaettuna useisiin annoksiin.

Retard-tabletit on määrätty 100 mg: n annoksella kerran päivässä, mieluiten illalla.

Voltaren injektionesteen muodossa on tarkoitettu lihakseen annettavaa injektiota varten. Injektioita ei suositella yli 2 vuorokautta peräkkäin. Tarvittaessa liuos yhdistetään muiden Voltaren-annostusmuotojen kanssa varmistaen samalla, että lääkkeen kokonaisannos ei ylitä 150 mg.

Voltaren-liuosta säännellään yleensä 75 mg: n annoksella (1 ampulli) päivässä. Voimakas kipu-oireyhtymän tapauksessa annosta voidaan suurentaa 150 mg: aan (2 ampullia) päivässä useita tunteja. Tällöin toinen injektio tulee tehdä vastakkaisella pakarukalla.

Rectal suppositorat Voltaren on määrätty annoksella 100-150 mg jaettuna 2-3 annokseen. Yleensä suppoja on määrätty yöksi. Jos voltaren-hoito kynttilöiden kanssa yhdistetään muiden lääkeaineiden annostusmuotojen kanssa, on varmistettava, että diklofenaakin natrium päivittäinen annos ei ylitä 150 mg.

Haittavaikutuksia

Voltarenin käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Ruoansulatuskanava: pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, epänormaali uloste, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan 12, ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, hypertensio, rintakipu;
• Keskus- ja ääreishermostojärjestelmät: disorientaatio, huimaus, parestesia, päänsärky, häiriintynyt uneni ja herätys, mielialan vaihtelut, ärtyisyys, väsymys, heikentynyt muisti, raajojen vapina, painajaiset, masennus, ahdistuneisuus;
• Iho: ihottuma, nokkosihottuma, erythema multiforme, hiustenlähtö, ekseema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, fytosensitisointi, Lyellin oireyhtymä, erytroderma;
• Sense elimet: tinnitus, heikentynyt kuulo ja visio, muutokset maku;
• Hematopoieettiset elimet: leukopenia, agranulosytoosi, anemia, trombosytopenia;
• Urogenitaalinen systeemi: hematuria, turvotus, nefroottinen oireyhtymä, interstitiaalinen nefriitti.

Erityisohjeet

Pitkäaikaisen Voltaren-potilaan käytön tulisi seurata perifeerisen veren, munuaisten toiminnan ja maksan kuvan.

Koska diklofenaakin natrium ei kerääntyy kehoon, kroonisen yliannostuksen kehitys on epätodennäköistä. Akuuttia yliannostusta esiintyy oireita, kuten kouristuksia, epigastrista kipua, pahoinvointia ja oksentelua ja koomaa.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen ottaminen, oireinen hoito, alkalisoiva aine. Joissakin tapauksissa glukokortikosteroidien käyttö.

Voltarenin käyttö ei vaikuta sellaisten mahdollisesti vaarallisten mekanismien hallintaan, jotka vaativat suurempaa huomiota.

analogit

Voltarenin rakenteelliset analogit ovat:

• diklofenaakki;
• Dikloran;
• ortofen;
• Naklofen.

Säilytys - ehdot

Ohjeiden mukaan Voltaren on suositeltavaa säilyttää viileässä, kuivassa ja lasten ulottumattomissa. Lääkkeen kaikkien annosmuotojen säilyvyys on 2 vuotta.