Voluven - plasman korvaava lääke.
Vapautusmuoto ja koostumus
Lääke valmistetaan 6%: n infuusionesteen muodossa, jonka 1 litra sisältää:
- 60 g poly (O-2-hydroksietyyli) tärkkelystä;
- 9 g natriumkloridia;
- Seuraavat elektrolyytit: Na + 154 mmol / l ja Cl - 154 mmol / l;
- Lisäkomponentit: natriumhydroksidi ja suolahappo pH: n korjaamiseksi, injektoitava vesi.
Volyven-liuoksen teoreettinen osmolaarisuus on 308 mOsm / l, happamuus on alle 1 mmol NaOH / l, pH-arvo 4,0-5,5.
Lääke on valmistettu 250 ja 500 ml: n polyolefiinisäiliöissä "friflex" sekä 500 ml: n muovipulloissa, joissa on silmukkapidike tislattimelle.
Käyttöaiheet
Voluvenin antamien ohjeiden mukaan tämä plasman korvaava aine on tarkoitettu minkä tahansa genesin, mukaan lukien postoperatiiviseen ajanjaksoon, akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan, trauman, veren häviämisen, sepsiksen, palovammojen, anafylaksian, moninkertaisen elimen vajaatoiminnan ja muiden sellaisten olosuhteiden hoitamiseksi ja estämiseksi, joihin liittyy romahtaa.
Lisäksi Voluvenia käytetään terapeuttisessa ja akuutissa normovolemisessa hemodiluu- siossa sekä täyttää ekstrakorporaalisen verenkierron.
Vasta
Voluvenin käyttö ohjeiden mukaan on vasta-aiheinen:
- hypovolemia;
- Liiallista nesteytystä;
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
- Vaikeat veren hyytymishäiriöt;
- Kallonsisäinen verenvuoto;
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy oliguria tai anuria;
- Kuivatuksen tila, kun potilas tarvitsee veden ja elektrolyyttitasapainon korjaamista;
- chloruremia;
- hypernatremia;
- Yliherkkyys lääkkeelle.
Lisäksi Voluvenia ei ole määrätty ihmisille, joilla on hemodialyysi.
Annostelu ja hoito
Voluven on tarkoitettu pitkäaikaiseen laskimonsisäiseen antamiseen.
Ensimmäinen 10-20 ml liuosta injektoidaan hitaasti ja erityisen huolellisen lääketieteellisen valvonnan alaisena Anafylaktoidisten reaktioiden riski on suuri.
Lääkärin määräämä määrätty päivittäinen annos ja tarkka infuusioaste kussakin tapauksessa erikseen ottaen huomioon indikaatiot (hemodynamiikan ylläpitämiseksi tai palauttamiseksi), veren menetysasteen ja hemodilution aste.
Suurin päivittäinen annos määritetään potilaan painosta riippuen:
- Aikuisille - 50 ml / kilo potilaan painoa;
- 10-18-vuotiaille lapsille - 33 ml / kg;
- Alle 10-vuotiaille - 25 ml / kg.
Kun hypovolemiaa ja nopeasti viritetyn veren tilavuuden nopeaa täyttöä tarvitaan nopeasti, käytä 500 ml: n muovisia astioita liuoksella, joka syötetään paineen alaisena.
Lääke voidaan antaa toistuvasti pitkän ajan, riippuen kliinisestä tilanteesta. Voluvenin käytön kokonaiskesto riippuu hypovolemian vakavuudesta ja sen kestosta sekä huumeiden hemodilution ja hemodynaamisen tehon hoidosta.
Haittavaikutuksia
Hoidon aikana tämä lääke voi lisätä seerumin amylaasin pitoisuutta.
Kun Voluvenia käytetään pitkäaikaisesti suurina annoksina, hematokriitti, plasman proteiineja ja hyytymistekijöitä voidaan pienentää ja veren komponenttien laimennusriski saattaa heikentyä. Tässä suhteessa liuoksen käyttöönoton aikana voidaan alentaa hyytymistekijä VIII: n aktiivisuutta.
Lääkkeen pitkittynyt käyttö voi myös lisätä verenvuodotusaikaa ja muita verihyytymisindikaattoreita, mutta ne yleensä palautuvat lähtötilanteeseen 6 tunnin kuluttua Voluvenin infuusion jälkeen.
Lääkkeen aiheuttamaa suvaitsemattomuutta saattaa esiintyä allergisia reaktioita.
Voluvenin yliannostuksen oireet ilmenevät verenkiertojärjestelmän ylikuormituksesta, kuten keuhkoödeemasta. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi lopetettava ratkaisun käyttöönotto, tarvittaessa nimetä diureettiagentti.
Erityisohjeet
Kliiniset tiedot Voluvenin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana eivät ole saatavilla, mutta eläinten kokeissa ei havaittu mitään huumeiden haittavaikutuksia lapsen kehitykseen, raskauteen, synnytykseen tai synnytyksen jälkeiseen kehitykseen. Merkkejä teratogeenisuudesta ei havaittu. Kuitenkin raskauden aikana lääke on määrätty vain terveydellisistä syistä.
Kun käytät Voluvenia, samoin kuin muita plasmaa korvaavia liuoksia, on vältettävä ylikuormitusta kehosta nesteellä. Erityisen suuri riski ylihydraatiosta potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja sydämen vajaatoiminta.
analogit
Voluvan rakenteelliset analogit: Venofundin, Volekam, Volekam GEK-200, Volemkor, Hemohys, HydroxyEtilStarch 200, GETA-SORB, Hydroxyethyl tärkkelys-Eskom, Infukol GEC, HyperHaes, Plazmalin, Plasmastabil 200, ja 10%, Stabizol HES 6%, HAE-sterili, Tetraspan,.
Voluvenin analogit, jotka kuuluvat samaan farmakologiseen alaryhmään ("plasmanvalmisteet ja plasman korvaavat lääkkeet") ja toimintakeinoon, ovat seuraavat lääkkeet: albumiini, Albiomin 20%, Vullayt, Albumin Human Biotest, Alburex, Geloplasma Balance, Gelofuzin, Hemodez-8000, Hemez -N, Hemopyuri, Hemostabil, Gluconeodez, Dextraani, Gelatinol, Zenalb, Krashemodez 8000, Neo-Hemodez, Neorondex, Perftoran, Anti-Pneumatic Anti-Toxic Human Plasma, plasbumiini 20, ihmisen anti-synecous plasmaa, Polygluc Plasmavapaa sitraatti, Polyglusoli, Polyoksidiini, Polyoksifumariini, Polypher, Reoglyuman, Reopoliglyukiini, Rondex, Uman-albumiini.
Säilytys - ehdot
Apteekeissa Voluvenia ei myydä, mutta sitä myydään vain lääketieteellisille laitoksille. Se on säilytettävä paikassa, joka on suojattu auringosta korkeintaan 25 ºC: n lämpötilassa. On kiellettyä jäädyttää! Injektiopullojen liuoksen säilyvyys on 5 vuotta, astioissa "frelex" - 3 vuotta.