vinkristiini

Vinkristiini - alkaloidi, jolla on kasvaimen vastainen vaikutus.

Vapautusmuoto ja koostumus

Vinkristiini valmistetaan liuoksen ja lyofilisaatin muodossa injektionesteen valmistamiseksi.

Lääkkeen vaikuttava aine on vinkristiinisulfaatti.

Yksi ml liuosta sisältää 1 mg. Myydään pulloissa 1, 2, 3 tai 5 ml.

Yksi injektiopullo lyofilisoidaan 1 mg vaikuttavaa ainetta. Liuottimen koostumus: injektoitava vesi, bentsyylialkoholi ja natriumkloridi.

Käyttöaiheet

Vinkristiinin antamien ohjeiden mukaan lääkeaine on tarkoitettu hoitamaan:

• Akuutti leukemia;
• Hodgkinin tauti;
• Ei-Hodgkinin pahanlaatuiset lymfoomat (lymfosyyttinen, sekasolu-, histioyyttinen, erottelematon, hajanainen tai nodulaarinen tyyppi);
• Ewing-sarkooma;
• Useita myelooma;
• Pehmytkudossarkooma;
• Osteogeeninen sarkooma;
• Rhabdomyosarkooma, mukaan lukien alkion;
• Pienisoluinen keuhkosyöpä;
• melanooma;
• Rintasyöpä;
• Wilmsin tuumorit;
• neuroblastooma;
• Kaposin sarkooma;
• Virtsarakon syöpä;
• Uretereiden ja munuaisjalan syöpä;
• Sieni mykosis;
• Kohdun sarkooma;
• Kohdunkaulan syöpä;
• Munasarjojen ja kivesten lymfosolukasvaimet;
• Ependymoomat (keskushermoston kasvaimet);
• Kohdun sydänporhelioma;
• Tyttöjen sukupuolielinten pahanlaatuiset kasvaimet;
• Pleurisysairaus etiologia;
• meningeooma;
• Glukokortikosteroideille resistentti idiopaattinen trombosytopeeninen purppura ja splenectomian tehottomuus.

Vasta

Vinkristiinin käyttö ohjeiden mukaan on vasta-aiheinen:

• Neurodystrooppiset sairaudet (erityisesti Charcot-Marie-Tut-oireyhtymän demyelinisoitu muoto);
• Yliherkkyys vinkoalkaloidoville;
• Tarvitaan samanaikaista sädehoitoa, johon liittyy maksa;
• raskaus;
• Imettävät.

Säilytä lääke, mutta äärimmäisen varovainen:

• Vanhukset;
• Kun maksan vajaatoiminta;
• Joilla on historia merkkejä neuropatiasta;
• Potilaat, joilla on akuutteja tartuntatauteja;
• Luuytimen hematopoieesin sorto;
• Jos vinkristiinin käyttöä edeltää säteily tai kemoterapia.

Annostelu ja hoito

Vinkristiiniliuos, mukaan lukien lyofilisaattorista valmistettu, on tarkoitettu suonensisäiseen antamiseen.

Anna sen tippa tai hitaasti suihkuttaa kerran viikossa.

Kussakin tapauksessa lääkäri asettaa annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon taudin tyypin ja vaiheen sekä käytetyn hoito-ohjelman.

Aikuisille kerta-annos vaihtelee välillä 0,4 - 1,4 mg / m ² (joissakin tapauksissa se voi nousta 2 mg: aan), annos on 10-12 mg / m ² .

Potilaat, joiden maksan toiminta on heikentynyt (jossa suora bilirubiinipitoisuus ylittää 0,3 mg%), vähentävät vinkristiinin annosta puoleen.

Yli 10 kg: n painoisten lasten annos on 1,5-2 mg / m ² vauvoille, joiden paino on enintään 10 kg - 0,05 mg painokiloa kohden.

Vinkristiiniliuosta välittömästi ennen antamista laimennetaan 0,9% natriumkloridiliuoksella pitoisuuteen 0,1 mg / ml. Lyofilisaatti liuotetaan käytetyn liuottimen kanssa ja sitten tarvittaessa 0,9-prosenttisella NaCl-liuoksella.

Hoidon kokonaiskesto määräytyy yksilöllisesti.

Haittavaikutuksia

Vinkristiinin mahdolliset haittavaikutukset:

• Hermojärjestelmän osa: aivojen hermojen toimintahäiriöt (erityisesti VIII parit: nystagmus, huimaus, kuurous), kohonnut verenpaineen kouristus, ääreishermojen neuriitti, päänsärky, hermosärky, jalkojen haavauma, eristetty paresis, ataksia, parestesia, heikentynyt motorinen toiminta , lihasten voimakkuuden lasku, lihaksen halvaantuminen, syvän jänteen refleksien väheneminen, neuropatia, ataksia, masennus, unihäiriöt, hallusinaatiot, diplopia, ohimenevä näkökyvyn menetys, näköhermon atrofia, ptosis;
• Ruoansulatuskanavan osa: halvaantunut suolen tukkeuma (pääasiassa lapsilla), pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruoansulatuskanavan sileiden lihasten kouristus, ummetus tai ripuli, ohutsuolen seinämän perforointi ja / tai nekroosi;
• Urogenitaalisen järjestelmän osa: virtsan pidättyminen (virtsan atonian seurauksena), azoospermiat, dysuria, amenorrea, akuutti urisen nefropatia;
• Allergiset reaktiot: ihottuma, angioedeema, anafylaksia;
• Koska sydän-järjestelmä: verenpaineen liukkuus; angina ja sydäninfarkti voivat kehittyä potilailla, joilla on aiemmin säteilytetty mediastinum, kun käytetään vinkristiiniä;
• Hengityselinten osasta: käheys, hengenahdistus, akuutti hengitysvajaus, bronkospasmi (erityisesti mitomysiini C samanaikaisesti);
• Endokriinisen järjestelmän osassa: joissakin tapauksissa hyponatremia, polyuria (dehydraatiolla, ei-toivottujen munuaisten ja munuaisten vaurioita) puuttuu;
• Hemostaasi-järjestelmän ja verenmuodostuselinten osalta: harvoin - trombosytopenia, leukopenia, anemia;
• Muut: kuume, hiustenlähtö, ruokahaluttomuus, laihtuminen.

Vinkristiinin kaikki sivuvaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia.

Jos liuos tulee ihon alle, ihonalaisen rasvan tulehdus voi kehittyä, samoin kuin flebitis ja jopa nekroosi.

Erityisohjeet

Vinkristiinin intratekaalinen antaminen (aivoselän verisuonijärjestelmässä) on ehdottomasti kielletty, koska tämä voi johtaa potilaan kuolemaan!

Tämän lääkkeen aikana tulisi seurata ääreisveren määrää, bilirubiini- ja virtsahapon määrää sekä seerumin natriumin pitoisuutta.

analogit

Rakenteelliset analogit: Vero-Vinkristiini, Vinkristine-Richter, Vinkristine-Teva, Oncovin, Cytomid.

Analogit vaikuttavasta mekanismista: Velbin, Vinblastin, Vinelbin, Vincarelbine, Wincatera, Vinorelbine, Gavlor, Mavereks, Navelek, Navelbin, Rozevin, Tsituvin.

Säilytys - ehdot

Vinkristiini on reseptilääke.

Lääkkeen molemmat annosmuodot on säilytettävä 2-8 ºC: n lämpötilassa. Liuoksen säilyvyys on 2 vuotta, lyofilisaatti on 3 vuotta.