varfariini

Varfariini on lääke K-vitamiiniantagonistien ryhmästä, joka on epäsuora antikoagulantti (eli aine, joka edistää veren ohenemista).

Vapautusmuoto ja koostumus

Lääkeaine valmistetaan tablettien muodossa, jotka sisältävät:

• 2,5 mg varfariininatriumia;
• Apuaineet: Povidoni 30, indigokarmiini, kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, maissitärkkelys, laktoosi, magnesiumstearaatti.

Käyttöaiheet

Varfariinin käyttö sopii tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn (patologinen prosessi, johon liittyy verihyytymien muodostuminen astioissa) ja verisuonien verisuonten embolia (akuutti tukos):

• Postoperatiivinen tromboosi;
• Akuutti laskimotromboosi;
• Keuhkoembolia;
• Toistuva sydäninfarkti (MI).

Pääterapian täydennyksenä voidaan käyttää ohjeiden mukaan varfariinia:

• Suoritettaessa lääketieteellistä trombolyyttistä hoitoa sekä tromboosin kirurgisen hoidon tarpeeseen;
• Sähköistä pulssihoitoa pitkin eteisvärinää (erityisesti sähkökardioversio);
• Toistuvalla laskimotromboosilla;
• Toistuvalla keuhkoembolialla;
• Proteettisten sydänventtiilien ja verisuonien leikkauksen aikana (varfariini voidaan määrätä yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa);
• Tromboosin ja vaskulaarisen tukoksen sekundaarinen ehkäisy trombiin sydäninfarktin ja eteisvärinän jälkeen (eteisvärinä);
• Sepelvaltimoiden, perifeeristen ja aivojen verisuonten verisuonitukos.

Vasta

Lääkkeen merkintöjen mukaan varfariinin käytön vasta-aiheita ovat:

• Sairaudet ja tilat, joihin liittyy lisääntynyt verenvuotoriski;
• Patologiset muutokset veren rakenteessa;
• Hiljattain siirretty, neurokirurgiset toimet;
• Laaja leikkaus loukkaantumisille, joille on ominaista suuri vahinkoalue;
• Silmälääkäri;
• Herkkyys verenvuodolle ruoansulatuselimistön haavaisiin vaurioihin, urogenitaalisiin tai hengitysteihin liittyviin sairauksiin;
• Aivoverenvuodon verenvuoto;
• Perikardiitti (sydämen ulomman vuorin tulehdus);
• Aneurysma (verisuonten lumen merkittävä laajeneminen seinämien patologisten muutosten vuoksi);
• Bakteeri-endokardiitti (mikrobien etiologian sydämen sisävuorojen tulehdus);
• Exudatiivinen (effusio) perikardiitti;
• Vaikea maksan ja / tai munuaisten vaurioituminen;
• Vaikea verenpainetauti;
• Akuutti trombohemorragiainen oireyhtymä;
• Raskauden päättymisen uhka;
• raskaus;
• Riittämätön potilaan valvonta laboratoriolosuhteissa;
• Alkoholiriippuvuus;
• Iäkkäiden potilaiden asianmukaisen seurannan puute;
• Kivuliaat mielenterveyden häiriöt, joihin liittyy käyttäytymishäiriöitä ja riittämätön käsitys ympäröivästä todellisuudesta;
• Potilaan häiriö;
• Diagnostisten toimenpiteiden tarve (esim. Selkärangan punktuuri), johon mahdollisesti liittyy hallitsematon verenvuoto;
• Suurten alueen alueen anestesian toteuttaminen;
• Pahanlaatuinen verenpainetauti.

Käyttötapa ja annostus

Varfariinin ohjeiden mukaisesti annosteluohjelma ja hoidon kesto määräytyvät yksilöllisesti riippuen veren hyytymisparametreista, potilaan hoitovasteesta ja kliinisen tilanteen ominaispiirteistä. Optimaalisen annostuksen valinnassa otetaan yleensä kaksi viikkoa kahteen kuukauteen. Tässä tapauksessa vuorokausiannos on 2-10 mg. Merkittävän vaikutuksen saavuttamiseksi lääkkeen ottaminen jatkuu kuudesta kuukaudesta vuoteen.

Varfariinihoitoa täydentää erityinen ruokavalio, joka perustuu terveellisen ruokavalion periaatteisiin.

Haittavaikutuksia

Ohjeiden mukaan lääkkeen ottamiseen voi liittyä yliherkkyysreaktioiden kehittyminen, jotka ilmenevät ihottumana, kolestatiivinen hepatiitti, vaskuliitti, maksasentsyymien pitoisuuden palautuva palautuminen, priapismi, palautuva alopesia (hiustenlähtö) ja henkitorven kalkkeutuminen.

Lisäksi warfariinin käytön yhteydessä voidaan todeta:

• Nenäverenvuoto ja verenvuodot;
• Lisääntynyt herkkyys varfariinille pitkäaikaisen huumeidenkäsittelyn jälkeen;
• anemia;
• Musta verinen uloste;
• Pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• Vatsakipu;
• eosinofilia;
• ekseema;
• Ihon nekroosi;
• jade;
• urolithiasis;
• Tubulaarinen (tubulaarinen) nekroosi;
• Sumentumaton esiintyminen mustelmia ja turvotusta kehon eri osissa sekä reiden, rintarauhasen tai vatsaan kohdistuneita paikkoja.

Erityisohjeet

Käytännöllisesti katsoen minkä tahansa lääkkeen käyttö vaikuttaa warfariinin imeytymiskykyyn.

Lääkkeen vaikutus lisääntyy dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan, kuumeen, alkoholismin kanssa samanaikaisen maksakivin ja hypertyreoosin kanssa. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa päinvastoin sen vaikutusta voidaan vähentää.

Potilaita, jotka ovat hoidossa tämän lääkkeen kanssa, suositellaan opiaattien (opiumin alkaloidit), tramadolin tai parasetamolin määrittämiseksi kipulääkkeiksi.

Warfariinia ei tule antaa potilaille, joilla on perinnöllinen galaktosemia, entsyymi-laktaasin puute, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Koska pediatrian lääkkeiden käytön turvallisuudesta ei ole tietoa, lääkettä ei ole määrätty alle 18-vuotiaille potilaille.

analogit

Warfarinin rakenneosat: Varfereks, Marevan, Warfarin Nycomed.

Analogit vaikutusmekanismista: neodikumariini, feniliini, sinkumar, phepromaroni.

Säilytys - ehdot

Varfariinia tulee säilyttää huoneenlämmössä kuivassa, pimeässä paikassa. Sen säilyvyys on 5 vuotta.