nimesulidi

Nimesulidi on COX-2: n selektiivinen estäjä; tulehduskipulääkkeitä (NSAID).

Vapautusmuoto ja koostumus

Annostusmuoto - tabletit: lieriömäinen, kaksoiskupera, vaaleankeltainen väri (10, 20 tai 30 kukin läpipainopakkauksessa, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta pahvikotelossa; 30 pakkausta läpipainopakkauksessa, 10 pakkausta pakkauksessa, 15 pakkausta läpipainopakkauksessa, 1, 2, 3, 4, 5 tai 6 pakkausta pakkauspäällyksessä, 10, 20, 30, 40, 50 tai 100 kappaletta muovipulloissa, 1 kpl jokaisessa pahvilaatikossa, 1000 kpl jokaisessa muovipussissa, 1 kpl muovisäiliössä).

Aktiivinen ainesosa - nimesulidi: 1 tabletissa - 100 mg.

Apuaineet: povidoni, natriumkarboksimetyylitärkkelys, laktoosimonohydraatti, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, vesi.

Käyttöaiheet

• hammassärky;
• päänsärky;
• algomenorrhea;

• Posttraumaattinen ja leikkauksen jälkeinen kipu;
• Eri etiologioiden niveltulehdus;
• nivelrikko;
• nivelkipu;
• limapussitulehdus;
• lihaskipu;
• jännetulehdus;
• Nivelreuma.

Nimesulidi on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, lievittää kipua ja vähentää tulehdusta sen käytön aikana, sillä se ei vaikuta taustalla olevan taudin etenemiseen.

Vasta

• Verenvuoto, mukaan lukien aivoverisuonisto;
• Aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Mahasuolan limakalvon ja pohjukaissuolen eroosiiviset ja haavaiset vauriot;
• Tulehduksellisen suolistosairauden paheneminen (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus);
• Heikentynyt krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• Mikä tahansa aktiivinen tai progressiivinen maksasairaus, maksan vajaatoiminta;
• Veren hyytymishäiriöt, ml. hemofilia;
• Vahvistettu hyperkalaemia;
• Vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / minuutti);
• Alkoholismi tai huumeriippuvuus;
• Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä astmaa ja toistuvaa nenäsupulloa / paraneeliemulsiota, joilla on asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien historia) suvaitsemattomuus;
• Muiden hepatotoksisten lääkkeiden samanaikainen nimeäminen;
• Hepatoksiset reaktiot nimesulidin käytön yhteydessä;
• raskaus;
• imetys;
• Lasten ikä enintään 12 vuotta;
• Yliherkkyys lääkkeelle.

suhteellinen:

• Krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Aivoverenkierron sairaudet;
• Iskeeminen sydänsairaus;
• Perifeeriset valtimo- taudit;
• Diabetes mellitus;
• Dyslipidemia ja hyperlipidemia;
• Kreatiniinipuhdistuma <30 - 60 ml / minuutti;
• tupakointi;
• Helicobacter pylori -infektion läsnäolo;
• Ruoansulatuskanavan haavaumus historian aikana;
• Vaikeat somaattiset sairaudet;
• Edistyneempi ikä;
• Seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö: antikoagulantit (mukaan lukien varfariini), verihiutaleiden aiheuttajat (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo ja klopidogreeli), oraaliset glukokortikosteroidit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien paroksetiini, sitalopraami, sertraliini, fluoksetiini).

Annostelu ja hoito

Nimesulidi otetaan suun kautta, mieluiten aterian jälkeen.

Aikuisille määrätään 100-200 mg kahdesti päivässä, lapsille - painosta riippuen 1,5 mg / kg 2-3 kertaa päivässä, mutta enintään 5 mg / kg / vrk.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden päivittäinen annos ei saisi ylittää 100 mg: aa.

Jotta haittavaikutusten riski olisi mahdollisimman vähäinen, on suositeltavaa käyttää mahdollisimman vähäistä annosta niin lyhyen ajan kuin mahdollista. Nimesulidin vastaanoton enimmäiskesto on 15 päivää.

Haittavaikutuksia

• Keskushermosto: painajaiset, hermostuneisuus, päänsärky, pelon tunne, huimaus, uneliaisuus, enkefalopatia (Reyen oireyhtymä);
• Ruoansulatuskanava: vatsakipu, gastriitti, suutulehdus, ilmavaivat, veriset uloste, ummetus, ruoansulatuskanavan verenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, haavauma ja / tai vatsa- tai pohjukaissuolihaava;
• Hematopoieettinen systeemi: purpura, pancytopenia, verenvuodon pidentyminen, eosinofilia, anemia, trombosytopenia;
• Maksa- ja sappihäiriöt: keltaisuus, maksan transaminaasiarvot, kolestaasi, hepatiitti, mukaan lukien fulminantti;
• Hengityselimet: hengenahdistus, bronkospasmi, keuhkoastman paheneminen;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenvuodot, takykardia, kuumat aallot, valtimoiden verenpainetauti;
• Virtsatiejärjestelmä: hyperkalemia, virtsan pidätys, munuaisten vajaatoiminta, hematuria, oliguria, dysuria, interstitiaalinen nefriitti, turvotus;
• Sense elimet: näön hämärtyminen;
• Iho: lisääntynyt hikoilu, kutina, ihottuma, kasvojen turvotus, angioedeema, dermatiitti, erythema, urtikaria, erythema multiforme, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
• Muut: hypotermia, yleinen heikkous.

Erityisohjeet

On vältettävä Nimesulidin ottamista kuumeen tai flunssan kaltaisten oireiden varalta. maksan transaminaasien lisääntynyt taso tai maksavauriot, kuten pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ruokahaluttomuus, tumma virtsa, väsymys (näiden potilaiden ei tule suositella lääkkeen määräämiseksi tulevaisuudessa); ruoansulatuskanavan verenvuoto tai haavauma; munuaisten vajaatoiminta.

Jos tarpeen, Nimesulidin käyttö yli 2 viikon välein tulee seurata maksan toimintaindikaattoreita.

Nimesulidin sitoutumista on vähennetty potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy hyperbilirubinemia tai hypoalguminiami ja potilailla, joilla on maksakirroosi.

Nimesulidilla voi olla kielteinen vaikutus naisen hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella raskauden suunnitteleville naisille.

Jos lääkkeen käytön aikana haitallisia vaikutuksia esiintyy aistien ja / tai keskushermoston osassa, pitäisi olla käyttämättä ajamista ja suorittamaan sellaisia ​​töitä, jotka vaativat nopeita reaktioita ja pitoisuutta.

Vanhemmilla ihmisillä on todennäköisemmin sivuvaikutuksia, kuten epänormaali maksan toiminta, maksa ja sydän, perforaatio, ruoansulatuskanavan verenvuoto. Tästä syystä suositellaan jatkuvaa kliinistä seurantaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Nimesulidi voi kilpailla plasman proteiinien sitoutumisessa salisyylihapon, fenofibraatin ja tolbutamidin kanssa. Läsnäolollaan metotreksaatin vapaat fraktiot voivat merkittävästi lisääntyä.

Lääke voi vähentää furosemidin hyötyosuutta, parantaa syklosporiinin vaikutusta munuaisiin. Edistää litiumin pitoisuuden kasvua veriplasmassa.

Jos samanaikaisesti käytetään serotoniinin takaisinoton estäjiä, glukokortikosteroidit lisäävät ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä.

Nimesulidia ei suositella nimittämään samanaikaisesti sellaisten diureettien kanssa, joilla on haitallinen vaikutus munuaisten hemodynaamiseen.

Säilytys - ehdot

Säilytä enintään 25 ºC: n lämpötilassa pimeässä, kuivassa ja lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys - 3 vuotta.