Neurodiclovit

Neurodikloviitti on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine (NSAID) yhdistettynä B-ryhmän vitamiineihin.

Vapautusmuoto ja koostumus

Annostusmuoto - modifioidut vapautuskapselit: koko nro 1, kova gelatinous, läpinäkymätön, vaalean punertavan keltainen runko ja vaaleanruskean ruskean kansi; sisältö on seos, jossa on valkoista granulaattia ja vaaleanpunaista jauhetta (10 kpl jokaisessa läpipainopakkauksessa, jossa on 3 läpipainopakkausta).

Aktiiviset aineosat 1 kapselissa:

• Diklofenaakki Natrium - 50 mg;
• Pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini) - 50 mg;
• Tiamiinihydrokloridi (B1-vitamiini) - 50 mg;
• Syanokobalamiini (B12-vitamiini) - 0,25 mg.

Apuaineet: metakryylihapon ja etyyliakrylaatin kopolymeeri (1: 1), dispersio 30%, talkki, trietyyliasetaatti, povidoni K25.

Kapselin koostumus:

• Runko: gelatiini, titaanidioksidi (E171), rauta-väriaineet keltainen oksidi ja rautapunainen oksidi;
• Kansi: liivate, titaanidioksidi (E171), rauta-väriaineet, punainen oksidi.

Käyttöaiheet

• Akuutti kihtiartriitti;
• Neuritis ja neuralgia: lombago, kohdunkaulan oireyhtymä, iskias;
• Reumaattinen pehmytkudosvaurio;
• Selkärangan ja nivelten degeneratiiviset ja tulehdukselliset sairaudet: reumaattinen ja nivelreuma, niveltulehdus, selkärankareuma, spondyylitartroosi, krooninen polyartriitti;
• Kipu-oireyhtymä ei-reumaattisten tulehdusten yhteydessä: gynekologisissa sairauksissa (adnexitis, primal algomenorrhea), ylemmän hengitysteiden tulehdussairaudet (otitis, nielutulehdus, tonsilliitti), kirurgisten ja hammaslääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, vammat.

Vasta

absoluuttinen:

• Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• Vaikea sydämen vajaatoiminta;
• Vahvistettu hyperkalaemia;
• Tulehduksellinen suolistosairaus;
• Kallonsisäinen verenvuoto;
• Ruoansulatuskanavan syövyttävät ja haavaiset vauriot akuutissa vaiheessa;
• Progressiivinen munuaissairaus;
• Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / minuutti);
• Hematopoiesisairaudet;
• Aktiivinen maksasairaus;
• Vaikea maksan vajaatoiminta;
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Hemostatic häiriöt (mukaan lukien hemofilia);
• Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoastmaasta, johon liittyy asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden, nenän limakalvopolypoosin ja paranasal-sinusien, mukaan lukien anamneesissa;
• Lapset ja nuoruus;
• raskaus;
• imetys:
• Yliherkkyys lääkkeen tai muiden vitamiinien tai tulehduskipulääkkeiden komponentteille.

suhteellinen:

• Crohnin tauti;
• Haavainen paksusuolentulehdus;
• Historia maksasairaus;
• Peptinen haava ja pohjukaissuolihaava;
• Krooninen maksan vajaatoiminta;
• Maksan porfyria;
• Merkittävä väheneminen verenkierrossa verenkierrossa (myös laajan kirurgian jälkeen);
• Keuhkoputkiasma;
• Aivoverenkierron sairaudet;
• Perifeeriset valtimo- taudit;
• Diabetes mellitus;
• Dyslipidemia ja hyperlipidemia;
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml / minuutti);
• verenpainetauti;
• Diagnosoitu Helicobacter pylori -infektio;
• Iskeeminen sydänsairaus;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Vaikeat somaattiset sairaudet;
• Vanha ikä (erityisesti potilailla, joilla on alhainen paino, heikentynyt tai diureettien saanti);
• NSAID-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (mukaan lukien fluoksetiini, sitalopraami, sertraliini, paroksetiini), antikoagulanttien (mukaan lukien varfariini), glukokortikosteroidien (mukaan lukien prednisoloni), verihiutaleiden (mukaan lukien klopidogreeli) ja asetyylisalisyylihappo);
• tupakointi;
• Alkoholismi.

Annostelu ja hoito

Neurodillovit tulisi ottaa suun kautta, nielemällä kapselit kokonaan, ei pureskella tai avata, juomalla runsaasti nesteitä. Jos halutaan saavuttaa haluttu vaikutus nopeasti, ota huumeiden 30 minuuttia ennen aterioita. Muissa tapauksissa kapseleita voidaan ottaa ennen ateriaa, sen aikana tai sen jälkeen.

Hoidon alussa aikuisille on määrätty 1 kapseli 3 kertaa päivässä ja hoidon aikana 1 kapseli 1-2 kertaa päivässä.

Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti taudin luonteen ja vakavuuden mukaan.

Haittavaikutuksia

• Ruoansulatuskanava:> 1% - maksan entsyymien lisääntynyt taso, pahoinvointi, ripuli, ummetus, turvotus, ilmavaivat, epigastrinen kipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, mahahaava, mukaan lukien komplikaatiot (verenvuoto, perforaatio); <1% - veren ulkonäkö ulosteessa, ruokahalun muutokset, melena, oksentelu, haimatulehdus, koliitti, kirroosi, keltatauti, maksan nekroosi, kolesystopancreatiitti, kuivat limakalvot (suu mukaan lukien), ahtinen stomatitiitti, ruokatorven vaurioituminen, hepatorenal-oireyhtymä, hepatiitti mahdollinen salamavirta);
• Hermosto:> 1% - huimaus ja päänsärky; <1% - ärtyneisyys, unihäiriöt, disorientaatio, pelon tunne, painajaiset, uneliaisuus, yleinen heikkous, masennus, kouristukset, aseptinen aivokalvontulehdus (usein potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus tai muut systeemiset sidekudosvaivat);
• Sense elimet:> 1% - tinnitus; <1% - makua, skotomia, diplopiaa, näön hämärtymistä, kuulon heikkenemistä (sekä palautuvia että peruuttamattomia);
• Verijärjestelmä: <1% - agranulosytoosi, trombosytopenia, leukopenia, eosinofilia, trombosytopeeninen purppura, anemia (mukaan lukien aplastinen ja hemolyyttinen);
• Virtsatiejärjestelmä:> 1% - nesteen kertyminen; <1% - interstitiaalinen nefriitti, hematuria, papillaarinen nekroosi, oliguria, atsotemia, proteinuria, nefroottinen oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: <1% - rintakipu, korkea verenpaine, extrasystole, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti;
• Hengityselimet: <1% - kurkunpään turvotus, bronkospasmi, yskä, keuhkokuume;
• Dermatologiset reaktiot:> 1% - ihottuma ja kutina; <1% - ekseema, nokkosihottuma, hiustenlähtö, lisääntynyt valoherkkyys, bulloos-ihottuma, petekialiset verenvuodot, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, eksudatiivinen erythema multiforme, myrkyllinen dermatiitti;
• Allergiset reaktiot: <1% - allerginen vaskuliitti, anafylaktiset reaktiot, huulten ja kielen turvotus, anafylaktinen sokki (yleensä kehittyy nopeasti);
• Muut: <1% - infektoivien prosessien kulkeutuminen, samoin kuin nekroottisen fasciitin kehittyminen.

Erityisohjeet

Neurodiclovitis-hoidon aikana tulisi seurata säännöllisesti ääreisveren, munuaisten ja maksan toimintaa, jotta verestä voidaan tarkkailla ulosteesta.

Jotta vähennettäisiin haittavaikutusten todennäköisyyttä ruoansulatuskanavan osalle, on suositeltavaa ottaa lääke mahdollisimman pienellä mahdollisella lyhytkurssi-annoksella pienimmällä efektiivisellä annoksella.

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, diklofenaakki, joka on osa neurodisloviittia, voi aiheuttaa hyperkalemiaa.

Hoidon aikana ei ole suositeltavaa ottaa B-vitamiineja sisältäviä monivitamiinikomplekseja.

Koska lääke voi vähentää reaktioiden määrää, potilaita hoidon aikana kehotetaan pidättäytymään ajamisesta ja potentiaalisesti vaarallisten työstöjen suorittamisesta, mikä vaatii nopeita reaktioita ja lisää huomiota.

Huumeiden vuorovaikutus

• Litiumin, syklosporiinin, metotreksaatin, digoksiinin valmisteet: niiden pitoisuus veriplasmassa kasvaa;
• Diureetit: niiden tehokkuus vähenee, hyperkalemian riski kasvaa;
• Verenpainelääkkeet ja hypnoottiset lääkkeet: niiden teho vähenee;
• Muut tulehduskipulääkkeet ja glukokortikosteroidit: lisää sivuvaikutusten todennäköisyyttä, mukaan lukien maha-suolikanavan verenvuoto;
• Metotreksaatti: sen myrkyllisyys lisääntyy;
• Syklosporiini: sen munuaistoksisuus lisääntyy;
• Antikoagulantit, trombolyyttiset aineet (streptokinaasi, alteplaza, urokinaasi): verenvuodon riski kasvaa (yleensä ruoansulatuskanava);
• Asetyylisalisyylihappo: diklofenaakin pitoisuus veressä pienenee;
• Parasetamoli: lisää diklofenaakkerin munuaisten vajaatoiminnan riskiä;
• Hypoglykeemiset aineet: niiden teho pienenee;
• Valproiinihappo, kefoperatsoni, plicamysiini, kefotetan, kefamandoli: hypoprotrombiniinian esiintyvyys lisääntyy;
• Etanoli, serotoniinin takaisinoton estäjät, Hypericum-valmisteet, kortikotropiini, kolkisiini: maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa;
• Lääkkeet, jotka estävät putkimaisen erityksen: diklofenaakin pitoisuus ja sen myrkyllisyys lisääntyvät;
• Kultavalmisteet: diklofenaakin vaikutukset prostaglandiinien synteesiin munuissa lisääntyvät, minkä seurauksena munuaistoksisuuden riski kasvaa;
• Levodopa: sen anti-parkinsonin teho laskee;
• Colchicine, biguanidit: pienentynyt syanokobalamiinin imeytyminen;
• Lääkevalmisteet, jotka aiheuttavat valoherkkyyttä: niiden teho paranee;
• Etanoli: tiamiinin absorptio pienenee voimakkaasti, minkä seurauksena sen veren taso voi laskea 30%.

Pitkäaikainen hoito kouristuksia vastaan ​​saattaa aiheuttaa tiamiinin puutos.

Säilytys - ehdot

Säilytä enintään 25 ºC: n lämpötilassa pimeässä paikassa, joka ei ole käytettävissä lapsille.

Säilyvyys - 3 vuotta.