Natriumkloridi on lääke, jota käytetään rehydratointiin ja vieroitukseen.
Vapautusmuoto ja koostumus
Annostusmuoto - liuos 0,9%: n infuusioille: väritön, läpinäkyvä (50, 100, 250, 500 ja 1000 ml Viaflo-astioissa, kartonkipakkauksessa 50 astiassa 50 tai 100 ml, 30 kpl 250 ml: ssa 20 kappaleita - 50 ml, 10 kpl - 1000 ml, 200 ja 400 ml pulloissa, pakkauksessa 1 pullo, pahvilaatikkoon 24 (200 ml) tai 12 (400 ml) pakkaukseen.
Vaikuttava aine on natriumkloridi: 1 ml - 9 mg.
Apuaine on injektionesteisiin käytettävä vesi.
Käyttöaiheet
- Hyponatremia ja hypochloraemia dehydratoimalla;
- Isotoninen ekstrasellulaarinen nestehukka;
- myrkytyksen;
- Suolen tukkeuma;
- Suuret ekstrasellulaarisen nesteen menetykset tai sen riittämätön saanti (hallitsematon oksentelu, ripuli, kolera, myrkyllinen dyspepsia, laajat palovammat, joilla on voimakas tuoksu jne.);
- Haavojen, nenän ja silmien limakalvojen peseminen.
Lisäksi natriumkloridia käytetään kostuttamaan sidonta-ainetta, liuottamaan ja laimentamaan parenteraalisesti annettavia lääkkeitä.
Vasta
absoluuttinen:
- Solunsisäinen nestehukka;
- Solunsisäinen ylihydraatio;
- asidoosi;
- hypokalemia;
- chloruremia;
- hypernatremia;
- Keuhkopöhö;
- Aivotulehdus;
- Aivojen ja keuhkojen turvotusta uhkaavat verenkiertohäiriöt;
- Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta;
- Suurten glukokortikosteroidien annosten samanaikainen käyttö.
Suhteellinen (hoidettava komplikaatioiden riskin takia):
- anuriaa;
- oliguria;
- verenpainetauti;
- Sydämen vajaatoiminta;
- Perifeerinen turvotus;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Pre-eklampsia;
- Aldosteronismi ja muut olosuhteet, joihin liittyy natriumin retentio elimistössä.
Annostelu ja hoito
Natriumkloridia käytetään laskimonsisäisesti ja ulkoisesti.
Välittömästi ennen liuoksen syöttämistä lämmitetään lämpötilaan 36-38 ° C.
Lääkäri määrää annoksen riippuen kehon nesteiden, kloorin ja natriumin menetyksestä. Keskimääräinen päivittäinen annos on 1000 ml. Vaikea myrkytys ja suuret menetykset voivat nostaa annosta 3000 ml: aan päivässä.
Keskimääräinen ruiskutusnopeus on 540 ml / tunti.
Lapsilla, joilla on nestehukka, joka ilmaistaan verenpaineen laskiessa, määrätään 20-30 ml painokiloa kohden. Tulevaisuudessa laboratorioparametreistä riippuen annostusohjelma säädetään.
Natriumkloridia käytetään ulkoisesti haavojen, nenän limakalvon, silmien, ja myös kostuttavan sidosmateriaalin pesemiseen.
Kun liuosta käytetään emäksisenä liuottimena (parenteraalisesti annettavien lääkkeiden laimentamiseen ja liukenemiseen), suositeltu annos natriumkloridia on 50-250 ml annosta kohden. Antamisnopeus ja annettavan liuoksen annos määräytyvät suositusten perusteella tärkeimmän lääkevalmisteen käytöstä.
Haittavaikutuksia
Kun natriumkloridia käytetään oikein, haittavaikutusten todennäköisyys on vähäinen. Joissakin tapauksissa ylikuumeneminen, asidoosi, hypokalemia.
Kun lääkettä käytetään liuottimena, sivuvaikutukset määritetään liukoisten lääkkeiden ominaisuuksilla.
Erityisohjeet
Voit käyttää vain kirkasta natriumkloridiliuosta, jossa ei ole näkyviä sulkeumia, ehjistä pakkauksista. On välttämätöntä päästä heti infuusionestojärjestelmään liittymisen jälkeen. Muovisäiliöiden sarjaliitäntä on kielletty, koska se on täynnä ilma-embolian kehittymistä johtuen jäljelle jääneen ilman imemisestä ensimmäisessä säiliössä.
Ilman pääsemiseksi infuusionestojärjestelmään on täytettävä liuos, joka vapauttaa säiliöstä jäljellä olevan ilman.
Ratkaisuun tulee käyttää vain steriilejä laitteita ja noudattaa kaikkia aseptiikan ja antisepsian sääntöjä.
Voit lisätä liuokseen muita lääkkeitä ennen tai sen aikana natriumkloridin infuusion kautta ruiskuttamalla erityisen säiliön erityisalueelle.
Kun käytetään natriumkloridia liuottimena, on määritettävä tuloksena olevan liuoksen isotonisuus ennen infuusiota. Saadun liuoksen syöttämisen tulee olla välittömästi valmistuksen jälkeen, varastointia ei sallita.
Infuusion aikana on tarpeen seurata potilaan tilaa, hänen biologisia ja kliinisiä indikaattoreitaan. On tärkeää arvioida elektrolyyttien pitoisuudet plasmassa ja virtsassa, erityisesti kun isotoonisen liuoksen suuria annoksia pidennetään.
Lasten munuaistoiminnan kypsymättömyyden vuoksi natriumin erittymistä voidaan hidastaa. Tästä syystä toistuvat infuusiot lapsilla voidaan suorittaa vasta sen jälkeen, kun natriumin pitoisuus veressä on määritetty.
Huumeiden vuorovaikutus
Natriumkloridin ja muiden lääkkeiden vuorovaikutustapauksia ei ole kuvattu.
Kun liuosta sekoitetaan muiden lääkkeiden kanssa, on seurattava niiden yhteensopivuutta visuaalisesti: seurattava syntynyttä liuosta saostukseen, värin muutokseen, liukenemattomien kompleksien ja kiteiden esiintymiseen.
Säilytys - ehdot
Säilytä alle 25 C: n lämpötiloissa lasten ulottumattomissa. Jäätyminen on sallittua kuljetuksen aikana.
Viimeinen voimassaolopäivä:
- 200 ja 400 ml - 1 vuosi;
- 50 ml - 1,5 vuotta;
- 100 ml - 2 vuotta;
- 250, 500 ja 1000 ml - 3 vuotta.