nalbufiinia

Nalbuphine on opioidinen kipulääke.

Vapautusmuoto ja koostumus

Nalbuphine vapautuu injektionesteen muodossa: väritön tai hieman värillinen kirkas tai hieman opaalinen neste (lasimassaleissa 1 ml, 5 tai 10 ampullia kartonkipakassa).

1 ml: n liuoksen koostumus sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: nalbuphini-hydrokloridi (dihydraattina) - 10 tai 20 mg.
• Apuaineet: natriumkloridi, vedetön sitruunahappo, natriumsitraattidihydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

• Vaikea kipu, mukaan lukien postoperatiivinen kipu ja kipu synnytyksen aikana (hoito);
• Anestesia (lisäaineena).

Vasta

• Alkoholi-psykoosi, akuutti alkoholimyrkytys;
• Epileptinen oireyhtymä;
• Kallonsisäinen hypertensio;
• Pään vammat;
• Keskushermoston vakava masennus ja hengitys;
• Vatsan elinten akuutit kirurgiset sairaudet (käyttö on mahdollista diagnoosin jälkeen);
• Kirurgiset toimet hepataarijärjestelmään (johtuen Oddin sphincter-spasmin todennäköisyydestä);
• Huumeiden riippuvuus morfiinista, promedolista, fentanyylistä ja muista morfiinien kaltaisista lääkkeistä (johtuen vieroitusoireiden todennäköisyydestä);
• Yliherkkyys lääkkeelle.

Nalbuphinia tulee käyttää varoen seuraavissa sairauksissa / olosuhteissa:

• Maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
• kakeksia;
• Hengitysvajaus (mukaan lukien uremia, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus);
• Sikiön ja ennenaikaisen työvoiman arvioitu kypsymättömyys;
• Raskaus ja imetys;
• Lapset (enintään 18-vuotiaat) ja ikä.

Annostelu ja hoito

Liuosta annetaan lihakseen tai suonensisäisesti.

Nalbupiinin annostusohjelma on yksilöllinen, riippuen kivun oireyhtymän voimakkuudesta, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja lääkkeen siedettävyydestä.

Suositeltu annos aikuisille on 0,15-0,3 mg / kg ruumiinpainoa. Yksittäisten annosten ottamisen välillä on noudatettava vähintään 4 tunnin välein. Suurin annos on: yksi - 0,3 mg / kg ruumiinpainoa; päivittäin - 2,4 mg / kg ruumiinpainoa. Hoidon kesto ei saisi ylittää 3 päivää.

Sydäninfarktin tapauksessa annetaan yhtä annosta 20 mg lääkeainetta laskimonsisäisesti (tarvittaessa annosta voidaan nostaa 30 mg: aan). Jos ei ole positiivista dynamiikkaa, 30 minuutin kuluttua on mahdollista antaa uudelleen 20 mg Nalbuphinea.

Lääkkeen sedaatioannos määräytyy laskelman perusteella - 0,1-0,2 mg / kg. Anestesian käyttöönottoa varten määrätään 0,3 - 1 mg / kg Nalbuphinea anestesian ylläpitämiseksi 30 minuutin välein 0,25-0,5 mg / kg.

Potilaat, joilla on opiaattiriippuvuus, voivat kehittää vieroitusoireyhtymää, joka pysäytetään morfiinilla. Jos potilas sai terapiaa morfiinin, kodeiinin tai muiden opioidien kipulääkkeiden kanssa ennen lääkkeen käyttöä, Nalbuphine-valmistetta tulisi käyttää 25%: n annoksessa standardiannoksesta.

Nalbuphine-hoitoa on hoidettava lääkärin, jolla on kokemusta tämän lääkkeen käytöstä, ja varojen saatavuus riippuu yliannostuksen hoidosta.

Haittavaikutuksia

Nalbuphine-käytön aikana on mahdollista kehittää sivuvaikutuksia joistakin kehon järjestelmistä:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen nousu tai lasku, raajojen tai takykardia;
• Hermosto: huimaus, letargia, sekavuus, uneliaisuus, päänsärky, levottomuus, masennus tai euforia;
• Ruoansulatuskanava: dyspepsia, pahoinvointi, suun kuivuminen, oksentelu, spastinen kipu;
• Hengityselimet: vähäisen äänenvoimakkuuden väheneminen;
• Allergiset reaktiot: kutina, kurkunpään turvotus, urtikaria, aivastelu;
• Muut: injektiokohdan kipu, lisääntynyt hikoilu, vieroitusoireyhtymä (ilmenee spastisen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, närästys, kyynelvuoto, heikkous, ahdistuneisuus, kuume).

Erityisohjeet

Nalbuphine-hoidon aikana potilaille ei pidä huolehtia potentiaalisesti vaarallisista toiminnoista, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden lisääntymistä ja nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Tiukassa lääkärin valvonnassa Nalbuphinea käytetään yhdessä anesteettien, neuroleptisten ja hypnoottisten lääkkeiden, masennuslääkkeiden, anksiolyyttien (tällaisten yhdistelmien kanssa, annoksen säätäminen voi olla tarpeen).

Nalbuphinia ei voida käyttää yhdessä etyylialkoholin ja muiden opioidikipulääkkeiden kanssa. Samanaikaisen käytön fenotiaattijohdannaisten ja penisilliinien kanssa pahoinvoinnin ja oksentelun riski kasvaa.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 25 ºC: n lämpötilassa.

Säilyvyys - 3 vuotta.