Monosan

Monosan - perifeerinen vasodilataattori; antianginaalinen aine.

Vapautusmuoto ja koostumus

Lääke on saatavana tablettien muodossa: pyöreät, litteät, valkoiset, joiden riski on toisella puolella (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 3 läpipainopakkausta).

Monosanin vaikuttava aine on isosorbid-5-mononitraatti: 1 tabletissa 20 tai 40 mg.

Lisäkomponentit: rakeistettu laktoosi, magnesiumstearaatti, talkki, maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa.

Käyttöaiheet

Monosaania käytetään yhdistelmähoidossa seuraavissa tilanteissa:

• Keuhkojen sydän;
• Keuhkosyöpä;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Lääke on myös määrätty sepelvaltimotauti-potilaiden aivohalvausten ehkäisemiseksi.

Vasta

absoluuttinen:

• Myrkyllinen keuhkoödeema;
• Sydämen tampona;
• Valtimoiden hypovolemia ja valtimon hypotensio (diastolinen verenpaine alle 60 mmHg, systolinen verenpaine alle 100 mmHg, keskushermosto paine alle 4-5 mmHg);
• Akuutti sydäninfarkti (johon liittyy vaikea valtimon hypotensio);
• Vasemman kammion vajaatoiminta, jolla on alhainen diastolinen paine;
• Verisuoniston romahtaminen;
• shokki;
• Kulmat sulkeutuva glaukooma;
• Taudit, joihin liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine (mukaan lukien traumaattinen aivovaurio ja verenvuotoinen aivohalvaus);
• Ikä enintään 18 vuotta;
• imetys;
• Yliherkkyys lääkkeen tai muiden nitraattien komponentteille.

Suhteellinen (erityinen hoito on otettava komplikaatioiden riskin vuoksi):

• Mitraalinen ja / tai aorttinen ahtauma;
• Taipumus vaskulaarisen säätelyn ortostaattisiin häiriöihin;
• Constrictive pericarditis;
• Vaikea anemia;
• Hypertrofinen kardiomyopatia;
• Maksan vajaatoiminta;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• Vanha ikä

Annostelu ja hoito

Monosan otetaan suullisesti, nielee koko pilleri ja ravitsee tarpeeksi nestettä aterian jälkeen.

Vaadittu annos määritetään erikseen riippuen taudin vakavuudesta.

Hoidon alussa 10-20 mg 1-3 kertaa päivässä. Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, 3-5 vuorokauden aikana annos suurennetaan 40-60 mg: aan samalla annostelutaajuudella.

Suurin sallittu päivittäinen annos on 80 mg.

Haittavaikutuksia

• Allergiset reaktiot: ihottuma; harvoin exfoliatiivista dermatiittia;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: huimaus, "nitraatti" päänsärky, lämmön tunne, kasvojen ihon ohimenevä huuhtelu, verenpaineen aleneminen, takykardia; harvoin - ortostaattinen romahtaminen, angina päänsärkyjen paradoksaalinen tehostaminen;
• Ruoansulatusjärjestelmä: kielen lievä palava tunne, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu;
• Keskushermosto: näön hämärtyminen, uneliaisuus, hidas reaktio (erityisesti hoidon alussa), jäykkyys; harvoin, aivojen iskeeminen;
• Muut: suvaitsevaisuus (mukaan lukien ristiinnaaminen muihin nitraateihin).

Erityisohjeet

Monosaanilla ei ole tarkoitus lievittää angina pectoris -tapauksia.

Hoidon tulee olla verenpaineen ja sydämen sykkeen hallinnassa.

Potilaita, joilla on valtimonsisäinen hypotensio, on määrättävä Monosan-lääkkeeksi yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, joilla on positiivinen inotrooppinen vaikutus.

Jos lääkettä käytetään usein ja / tai suurilla annoksilla, on olemassa toleranssin vaara. Tässä tapauksessa 3-6 viikon säännöllisen käytön jälkeen on suositeltavaa pitää tauko 24-48 tunnin tai 3-5 päivän ajan, jolloin Monosan korvataan toisella antianginaalilääkkeellä tällä kertaa.

Älä äkillisesti perua lääkettä, annosta vähennetään vähitellen.

Lääke voi vähentää psykofyysisten reaktioiden nopeutta, joten hoidon aikana on välttämätöntä varoittaa mahdollisesti vaarallisista työmuodoista ja kuljettaa ajoneuvoja.

Huumeiden vuorovaikutus

Mahdolliset vuorovaikutusreaktiot samanaikaisen Monosan-valmisteen käytön kanssa muiden lääkkeiden kanssa:

• Dihydroergotamiini: sen pitoisuuden lisääminen veriplasmassa;
• Barbituraatit: lisääntynyt biotransformaatio ja isosorbidi-mononitraatin pitoisuuden väheneminen veressä;
• Antipsykootit (neuroleptit), trisykliset masennuslääkkeet, perifeeriset vasodilantit, verenpainelääkkeet, beetasalpaajat, hidas kalsiumkanavan salpaajat, kinidiini, procainamidi, dihydroergotamiini, sildenafiili, etanoli: kohonnut verenpainetta alentava vaikutus;
• Hitaat kalsiumkanavan salpaajat (esimerkiksi nifedipiini, verapamiili), propranololi, amiodaroni, asetyylisalisyylihappo: kohonneet anginaaliset vaikutukset;
• Beeta-adrenostimulaattorit, alfa-salpaajat: antianginaalisen vaikutuksen vakavuuden lasku (joka on täynnä takykardian kehittymistä ja verenpaineen liiallinen lasku);
• M-holinoblokatory (atropiini): lisääntynyt silmänpaineen vaara;
• Adsorbentit, vaipat ja astringentit: isosorbidi-mononitraatin imeytymisen väheneminen ruuansulatuskanavasta.

Säilytys - ehdot

Säilytä 15-25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa, suojattu valolta ja kosteudelta.

Säilyvyys - 4 vuotta.