Mitomysiini-S Kiowa on huume, jota käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoitoon.
Vapautusmuoto ja koostumus
Mitomysiini-S Kiov valmistetaan jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi: sinilivin kiteitä tai kiteistä jauhetta (2, 10 tai 20 mg injektiopulloissa, 10 injektiopulloa kukin, 2 mg per kartonki, 1 pullo 10 tai 20 mg kumpaakin laatikossa).
1 pullon koostumus sisältää:
- Aktiivinen ainesosa: mitomysiini - 2, 10 tai 20 mg;
- Lisäosa: natriumkloridi.
Käyttöaiheet
Mitomysiini-C Kiovia käytetään tällaisten pahanlaatuisten kasvainten hoitoon: mahalaukun, haiman, maksan, sappitiehyiden, paksusuolen ja peräsuolen, ruokatorven, rinta-, kohdunkaula-, endometrium-, vulva-, virtsarakon, eturauhasen, ureterien ja munuaisten lantion, pahanlaatuisten pään ja kaulan kasvainten, ei-pienisoluisen keuhkosyövän, mesotelioomaa.
Vasta
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- Merkitty luuytimen toiminnan estyminen;
- Lisääntynyt verenvuoto, verenvuotohäiriöt;
- Raskaus ja imetys;
- Yliherkkyys lääkkeelle.
Mitomysiini-S Kiovaa käytetään varoen lapsuudessa, ja bakteeri-, virus- tai sieni-etiologiassa on akuutteja tartuntatauteja.
Annostelu ja hoito
Mitomycin-S Kiowasta valmistettu liuos ruiskutetaan intravesically (virtsarakon kasvaimia) tai suonensisäisesti virrassa. Sallittu lääkeaine intraperitoneaalisesti, intrapleural, intraarterial (jos tarpeen).
Liuoksen valmistamiseksi jauhe liuotetaan injektoitavaan veteen pitoisuuteen 0,4 mg / ml.
Lääkäri määrittelee lääkeannoksen yksilöllisesti. Se määritetään syövän hoitokäytännön, potilaan tilan, käyttämien indikaatioiden perusteella.
Suositeltu annosteluohjelma:
- 20 mg per 1 m 2 suonensisäisesti 1 kertaa 28-42 vrk;
- 2 mg per 1 m 2 laskimoon 1-5 ja 8-12 vuorokauden välein 28-42 vrk;
- 10 mg / 1 m 2 laskimoon 1 vrk: n välein joka 42 - 56 vuorokautta yhdessä muiden sytostaattien kanssa;
- 30-40 mg 30-60 ml: ssa (pitoisuutena enintään 1 mg per 1 ml) steriiliä vesiliuosta laskimonsisäisesti viikoittain, 42 - 56 päivää ja sitten kuukausittain 6 kuukauden ajan.
Johtuen siitä, että mitomysiini voi aiheuttaa kumulatiivista myelosuppressiota, lääkkeen annosta myöhempinä annoksina suositellaan säätämään luuytimen toiminnan vakavuudesta riippuen.
Mitomycin-C Kiovin aiemman annoksen käyttöönoton jälkeen on suositeltavaa käyttää vähimmäisveren parametreja seuraavasti:
- 100% annoksesta: leukosyyttien arvo> 3000, verihiutaleet> 75000;
- 70% annoksesta: leukosyyttien arvolla 2000-2999, verihiutaleet - 25000-74999;
- 50% annoksesta: leukosyyttien arvo <2000, verihiutaleiden määrä <25000.
Tapauksessa, jossa veriparametrien palautumi- nen (leukosyytit jopa 4000 / mm3 ja verihiutaleet jopa 100000 / mm3 verta) havaitaan ennen suunnitellun seuraavan hoidon aloittamista, lääkettä voidaan antaa säädetyllä annoksella. Kun Mitomycin-C Kiovia käytetään yhdessä muiden myelosuppressiivisten lääkkeiden kanssa, sen annosta suositellaan säädettäväksi.
Haittavaikutuksia
Mitomysiini-C Kiovin käytön aikana voi esiintyä häiriöitä joidenkin kehon järjestelmien osalta:
- Hematopoieettinen systeemi: anemia, trombosytopenia, leukopenia, kumulatiivinen myelosuppressio;
- Hengitysjärjestelmä: tunkeutuu keuhkoihin, kuiva yskä, hengenahdistus;
- Virtsatiejärjestelmä: hemolyyttinen ureminen oireyhtymä, johon liittyy lähinnä akuutin munuaisten vajaatoiminnan anuramainen muoto, mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia, jolla on erytrosyyttinen fragmentaatio, trombosytopenia (harvemmin - kohonnut verenpaine, neuropatia, synkopaaliset tilat, keuhkoödeema, lisääntynyt seerumin kreatiniini;
- Ruoansulatuskanava: epänormaali maksan toiminta, ripuli, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ruokatorven tulehdus tai stomatiitti;
- Ihon ja ihon lisäosat: kynsien purppuraiset raidat, joskus ihottuma tai haavaumat, palautuva alopesia;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminnan kehittyminen tai paheneminen (aiemmin doksorubisiinilla hoidetuilla potilailla), sydänlihaksen supistuminen;
- Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti, jos liuos joutuu ihon alle - kipu, punoitus, ihonalaisen rasvakudoksen tulehdus, nekroosi;
- Muut: sormien ja varpaiden väsyminen, heikkous, kuume, pistely tai tunnottomuus;
- Intravesikaaliseen antoon: ihon ja sukupuolielinten ihottumaa ja kutinaa, virtsarakon atrofiaa, hematuriaa ja muita paikallisen ärsytyksen oireita, kystiittiä, lisääntynyttä virtsatiheyttä, yöllistä enuresiaa, dysurisia häiriöitä, virtsateiden ärsytystä.
Erityisohjeet
Mitomysiini-C Kiovaa suositellaan käytettäväksi sellaisen lääkärin valvonnassa, jolla on kokemusta syöpälääkkeiden käytöstä.
Laskimonsisäistä käyttöä varten liuosta injektoidaan vain hitaasti estäen sen pääsemästä ekstravasaaliseen tilaan.
Hoidon aikana ja 56 vuorokauden päättymisen jälkeen ääreisveren ja seerumin kreatiniinin ja ureapitoisuuksien indikaattoreita on seurattava.
Hoidon aikana ja kolmen kuukauden ajan sen lopettamisen jälkeen miesten ja naisten on käytettävä luotettavia ehkäisymenetelmiä.
Huumeiden vuorovaikutus
Kun mitomysiiniä käytetään yhdessä sädehoidon tai lääkkeiden kanssa, joilla on nefrotoksisia ja myelotoksisia vaikutuksia, myrkyllisyys voi lisääntyä.
Jos lääke annetaan alustavasti tai samanaikaisesti vinka-alkaloideja tai happihoitoa saaville potilaille (inhalaatioseos, jonka happipitoisuus on yli 50%), hengitysvaikeusoireyhtymä voi kehittyä.
Doksorubisiinihoitoa aiemmin saaneilla potilailla voi kehittyä sydämen vajaatoiminta mitomysiinillä.
Säilytys - ehdot
Säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C: n lämpötilassa.
Säilyvyys - 4 vuotta.