metronidatsoli

Metronidatsoli on lääkeaine antiprotozoaalisella, anti-alkoholilla, anti-haavaumalla ja antibakteerisella vaikutuksella.

Vapautusmuoto ja koostumus

Metronidatsoli on saatavilla seuraavissa annosmuodoissa:

• Emätteligeeli 1% (30 g alumiiniputkissa applikaattorilla, 1 putki kartonkipakkauksessa);
• 1%: n ulkopuolinen geeli (15 g putkissa, 1 putki laatikossa);
• Kerma ulkokäyttöön 1% (15 g putkissa, 1 putkipakkaus);
• Liuos 0,5%: n infuusioille: hieman keltainen väri vihertävällä sävyllä, läpinäkyvä (100 ml polyetyleenipulloissa, 1 pullo pakkauksessa, 20 ml ampullissa, 10 ampullia pakkauksessa, 100 ml polymeerisissä astioita, 1, 3 säiliötä pahvipakkauksessa, 100 ml pulloissa, 1, 36, 48 pulloa pahvipakkauksessa, 50 ml pulloissa, 1, 2, 5, 10 pulloa pahvikotelossa;
• Emättimen suppositorit: torpedo-muotoinen, valkoinen, kellertävä sävy tai valkoinen (5 kpl rakkuloissa, 2 kpl pakkauskotelossa);
• Tabletit: litteä sylinterimäinen, valkoinen kellertävän vihreällä sävyllä tai valkealla, jonka pinta on pieni ja pieni riski (10, 20 kappaletta läpipainopakkauksessa tai solutonta pakkausta, 1-10 kpl pakkauksessa, 8 kukin läpipainopakkauksessa, 3 pakkausta kartonkipakkauksessa 30 kpl suunnitelmaisissa solupakkauksissa 1 - 3 pakkauksessa 10, pakkaus 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 kappaletta polymeerilaatikot, 1 kpl pakkauskotelossa).

1 tabletin koostumus sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: metronidatsoli - 250 tai 500 mg;
• Lisäkomponentit: steariinihappo, perunatärkkelys, talkki.

100 mg emättimen geelin koostumus sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: metronidatsoli - 1 mg;
• Apuaineet: propyleeniglykoli, karbopol (karbomeeri), propyyliparahydroksibentsoaatti (propyyliparabeeni, nipatsoli), natriumhydroksidi, dinatriumedetaatti (etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola, Trilon B), puhdistettu vesi.

100 mg: n koostumus ulkoiseen käyttöön sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: metronidatsoli - 1 mg;
• Lisäkomponentit: synteettinen märkä, setyylialkoholi, steariinihappo, natriumlauryylisulfaatti, glyseroli, propyylioksibentsoaatti, metyylioksibentsoaatti, vesi.

100 mg: n geelin koostumus ulkoiseen käyttöön sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: metronidatsoli - 1 mg;
• Lisäkomponentit: propyleeniglykoli, dinatrium EDTA, etanoli, metyylioksibentsoaatti, karboksipolymetyleeni 940, propyylioksibentsoaatti, trietanoliamiini, vesi.

Osa peräpuikosta 1;

• Aktiivinen ainesosa: metronidatsoli - 100, 125, 250 tai 500 mg;
• Lisäkomponentit: polyetyleenioksidi 1500, polyetyleenioksidi 400.

Käyttöaiheet

• Protozoaaliset infektiot (trichomonas-uretriitti, giardiasis (giardiasis), suolen amebiasis, balantidiasis, trichomoniasis, trichomonas-vaginitis, ihon leishmaniaasi, ylimääräiset suonikivihäiriöt, mukaan lukien maksa-absessi);
• Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (mukaan lukien Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (vatsaontelon infektiot, mukaan lukien peritoniitti, maksan paiseet, lantion elinten infektiot, mukaan lukien endomyometritis, endometriitti, munasarjojen ja munasarjojen tuberkuloosi, emättimen tulehduksen infektiot kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, pehmytkudosten ja ihon infektiot);
• Bacteroides spp. Aiheuttamat infektiot, mukaan lukien B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (keuhkokuume, empiema ja keuhkosepätkä, bakteerikudokardiitti, nivelten, luiden, keskushermoston, mukaan lukien aivokalvontulehdus, aivotulehdus);
• Antibioottien käytön aiheuttama pseudomembranoottinen koliitti;
• Clostridium spp. Sepsis. Ja Bacteroides spp. (mukaan lukien Bacteroides fragilis);
• Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama pohjukaissuolihaava tai gastriitti;
• Postoperatiiviset infektiot, varsinkin kun ne ovat lähellä peräsuolen alaa, paksusuoli, gynekologiset interventiot, appendektomia (ennaltaehkäisy);
• Alkoholismi.

Metronidatsolia käytetään myös radiosensitiivisenä aineena sädehoidon aikana (jos kasvaimen resistenssi johtuu solujensa hypoksiauksesta).

Vasta

• Heikentynyt moottorin koordinointi;
• Leukopenia (mukaan lukien merkinnät historiassa);
• Keskushermoston orgaaniset vaurioita (mukaan lukien epilepsia);
• Maksan vajaatoiminta (kun sitä annetaan suurina annoksina);
• Ensimmäisen raskauskolmanneksen ja imetyksen;
• Yliherkkyys lääkkeen aineosille samoin kuin nitroimidatsolin johdannaiset.

Metronidatsolia tulee käyttää varoen raskaana olevilla naisilla 2-3 kuukautena.

Annostelu ja hoito

Metronidatsolia käytetään annostusmuodon mukaan.

Pillivalmisteen lääke otetaan suun kautta.

Annostusohjelma määritetään indikaatioilla:

• Amebiasis (päivittäinen annos): aikuiset - 1500 mg; lapset, 30-40 mg / kg. Ilmoittautumistiheys - 3 kertaa päivässä, kurssin kesto - 7 päivää;
• Giardiaasi (päivittäinen annos): aikuiset - 750-1000 mg; 10-15-vuotiaat lapset - 500 mg; lapset 5-10 vuotta vanha - 375 mg; 2-5-vuotiaat lapset - 250 mg vuorokaudessa. Vastaanottotaajuus - 2-3 kertaa päivässä (aterian jälkeen), kurssin kesto - 5 päivää;
• Naisten trichomoniasis (vaginitis, urethritis): kerran 2000 mg tai 250 mg 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Samanaikaisesti lääkkeen saannin kanssa illalla, sinun on käytettävä 1 emätin peräpuikko 250 mg. Tarvittaessa hoitokurssi toistetaan 4-6 viikon kuluttua. Jotta mahdollinen reinfektio voitaisiin sulkea pois, on välttämätöntä harjoittaa samanaikaista hoitoa seksikumppanilla.
• Trichomoniasis miehillä (uretritsi): kerran 2000 mg tai 250 mg 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan;
• Epäspesifinen vaginitis: päivittäinen annos - 1000 mg, vastaanoton moninaisuus - 2 kertaa päivässä, kurssin kesto - 7 päivää;
• Anaerobiset infektiot (päivittäinen annos): aikuiset - 1000-1500 mg; lapset, 20-30 mg / kg.

Metronidatsolia injektionesteen muodossa annetaan suonensisäisesti vaikeiden infektioiden hoidossa samoin kuin tapauksissa, joissa lääkeaine ei ole mahdollinen sisään.

Yksi annos aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille - 500 mg, suonensisäisen tippumisen tai jatkuvan (jet) injektoinnin nopeus - 5 ml minuutissa, injektioiden välinen aika - 8 tuntia. Lääkäri määrää yksilöllisesti terapeuttisen kurssin keston. Suurin päivittäinen annos on 4000 mg. Tartunnan luonteesta riippuen indikaatioiden mukaan parannuksen jälkeen ne siirtyvät tukevaan terapiaan - lääkkeen nauttimiseen.

Lapset, jotka ovat alle 12-vuotiaita metronidatsolia injektioliuoksen muodossa, annetaan päivittäisenä annoksena 7,5 mg / kg ruumiinpainoa (3 annosta) nopeudella 5 ml minuutissa.

Anaerobisten infektioiden ennaltaehkäisyä ennen virtsateiden ja lantion elinten suunniteltujen toimenpiteiden suorittamista aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille annetaan metronidatsolia infuusiona 500-1000 mg leikkauspäivänä 500 mg 8 tunnin välein seuraavana päivänä. Pääsääntöisesti 1-2 päivän kuluessa he siirtyvät ylläpitohoitoon - lääke otetaan suullisesti.

Potilaat, joilla on vakavia maksan ja / tai munuaisten toimintahäiriöitä (kun kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml minuutissa) Metronidatsolia on määrätty 500 mg kahdesti päivässä.

Ulospäin Metronidatsolia kerman tai geelin muodossa tulee levittää 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla), jolloin lääkeaine levitetään ohutkerroksessa. Hoidon kesto on 3-6 viikkoa. Gel ja kerma voidaan vuorotellen (yleensä - 12 tunnin kuluttua). Lääkkeen ulkoista käyttöä suositellaan yleisen antibioottihoidon hoitamisella.

Metronidatsolia emättimen geelin muodossa käytetään intravaginaalisesti. Suositeltava kerta-annos on 5000 mg (yksi täysi levitys), käyttötaajuus on kaksi kertaa päivässä (aamulla ja illalla). Terapeuttisen kurssin kesto on 5 päivää.

Metronidatsoli emättimen suppositorioiden muodossa, joita käytetään intravaginaalisesti, ottamalla ne mahdollisimman pitkälle käyttöön.

Annostusohjelma määritetään indikaatioilla:

• Trichomonas-vaginitis: 2 kertaa päivässä, 250 mg tai kerran päivässä, 500 mg. Hoidon kesto on 10 päivää;
• Epäspesifinen vaginitis: 1 kertaa päivässä, 500 mg. Hoidon kesto on 7 päivää.

Haittavaikutuksia

Metronidatsolin käytön aikana voi kehittyä:

• Systemaariset reaktiot: huimaus, suun kuivuminen, päänsärky, oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, makuaistin muuttuminen, mukaan lukien metallinen maku, kouristuksia vatsakipu, ripuli tai ummetus, tumma virtsaaminen, leukosytoosi tai leukopenia;
• Allergiset reaktiot: ihottuma, urtikaria;
• Paikalliset reaktiot: usein virtsaaminen tai palovammat, vulvitis (kutina, huuhtelu tai limakalvon palovamma ulkoisissa sukupuolielimissä), peniksen polttava tunne tai ärsytys seksikumppanissa. Hoidon päättymisen jälkeen emätin kandidiaasi saattaa kehittyä.

Erityisohjeet

Metronidatsolin käytön aikana etanolia käytetään vasta-aiheena (johtuen disulfiramimäisen reaktion mahdollisesta kehittymisestä, jolle on ominaista päänsärky, spastinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kasvojen äkillinen huuhtelu).

Metronidatsolin käyttöä samanaikaisesti amoksisilliinin kanssa alle 18-vuotiailla potilailla ei suositella.

Hoidon aikana virtsa voi muuttua tummaksi.

Pitkäaikaisen hoidon tulee seurata verenkuvaa. Leukopenian kehittymisen myötä jatkuvan hoidon mahdollisuus määräytyy infektioprosessin kehittymisen riskin perusteella.

Jos huimausta, ataksia tai mikä tahansa muu neurologisen tilan heikkeneminen ilmenee, hoito tulee keskeyttää.

Metronidatsolin käyttö voi hidastaa treponemaa ja johtaa vääriä positiiviseen Nelson-testiin.

Hoidon aikana naisilla, Trichomonas vaginitis ja miesten Trichomonas uretritis pitäisi pidättäytyä sukupuolesta. Seksuaalikumppaneiden samanaikaista hoitoa tarvitaan. Kuukautisten aikana hoitoa ei pidä keskeyttää. Kurssin suorittamisen jälkeen kontrollikokeita on suoritettava 3 peräkkäistä sykliä ennen kuukautisia ja sen jälkeen.

Jos oireet jatkuvat 3-4 viikkoa kestäneen giardiasihoidon jälkeen, on tarpeen suorittaa 3 ulosteiden analyysiä useiden päivien taukojen kanssa (joissakin tapauksissa onnistuneesti hoidetuilla potilailla saattaa olla hyökkäyksen aiheuttamaa laktoosi-intoleranssia useiden viikkojen tai kuukausien ajan, muistuttaen giardiaasin oireita).

Huumeiden vuorovaikutus

Metronidatsolin samanaikainen käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia:

• Kolesteroli: alumiinihydroksidiä sisältävät antacidit: metronidatsolin imeytymisen vähäinen väheneminen ruoansulatuskanavasta;
• Epäsuorat antikoagulantit: niiden tehostaminen;
• Disulfiraamia: heikentynyt tietoisuus ja akuutin psykoosin kehitys;
• Lansopratsoli: glossiitin, suutulehduksen ja / tai tumman värjäytymisen esiintyminen kielessä;
• Prednisoni: Metronidatsolin lisääntynyt elimistöstä elimistöstä johtuen sen maksasyövän kiihtyvyydestä, se voi heikentää sen tehokkuutta.
• Litiumkarbonaatti: plasman litiumpitoisuuden kasvu ja myrkytyksen merkkien kehitys;
• Rifampisiini: metronidatsolin lisääntynyt puhdistuma kehosta;
• Fenytoiini: sen pitoisuuden vähäinen kasvu veriplasmassa;
• Fenobarbitaali: metronidatsolin eliminaation huomattava lisääntyminen elimistöstä, mikä mahdollisesti vähentää sen tehokkuutta;
• Fluorouracil: tehostaa myrkyllistä toimintaa, mutta ei sen tehokkuutta;
• Klokkiini: akuutin dystonian kehitys;
• Cimetidiini: metronidatsolin metabolian inhibitio maksassa (voi aiheuttaa sen hidastumisen hidastumisen ja plasman pitoisuuden kasvun);
• Etanoli: disulfiramimainen reaktioiden kehitys;
• Karbamatsepiini: sen pitoisuuden kohoaminen veriplasmassa ja toksisten vaikutusten riski.

Säilytys - ehdot

Säilytä kuivassa, pimeässä, lasten ulottumattomissa huoneenlämmössä, älä jäädytä.

Viimeinen voimassaolopäivä:

• Tabletit, kerma ja geeli ulkoiseen käyttöön, emätingeeli - 2 vuotta;
• Solu infuusiot, emätin peräpuikot - 3 vuotta.