metrogil

Metrogyl on antiprotozoaalinen lääke, jolla on antibakteerinen vaikutus.

Vapautusmuoto ja koostumus

Metrogyl on saatavilla seuraavissa annostusmuodoissa:

• Tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, päällystetty vaaleanpunaisella (200 mg kummallakin) tai oranssilla (400 mg kukin) kalvokalvo (10 kpl: n läpipainopakkauksissa, 2 tai 10 kpl pakkauskotelossa);
• Laskimoon annettava liuos: väritön tai vaaleankeltainen, läpinäkyvä (100 ml: n polyetyleenipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa, 20 ml ampullia, 5 ampullia pahvilaatikossa, 20 ml ampullia, 5 ampullia lämpösäiliössä , 1 lämpösäiliö pahvipakkauksessa);
• Geeli ulkoiseen käyttöön: keltaisesta värittömään, homogeeniseen (alumiiniputkissa 30 g, 1 putkipakkaus);
• Emättimen geeli: vaaleankeltaisesta värittömään, homogeeniseen (30 g: n putkissa pakkauksessa olevan applikaattorin kanssa, 1 asetettu pahvipakkaukseen);
• Suspensio suun kautta annettavaksi (60 tai 100 ml: n pulloissa, 1 pullo pahvilaatikosta).

1 tabletin koostumus sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: metronidatsoli - 200 tai 400 mg;
• Lisäkomponentit: puhdistettu vesi, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys; 200 mg tabletit - pyörre hydrattu öljy ja Opadry II vaaleanpunainen väriaine 85G54815, 400 mg tabletit - povidoni ja Opadry II oranssi väri 85G53070.

1 ml: n liuoksen koostumus sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: metronidatsoli - 5 mg;
• Apuaineet: sitruunahappo (monohydraatti), injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumvetyfosfaatti (vedetön), natriumkloridi.

100 mg: n geelin koostumus ulkoiseen käyttöön sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: metronidatsoli - 1 mg;
• Apuaineet: propyleeniglykoli, metyyliparahydroksibentsoaatti, puhdistettu vesi, propyyliparahydroksibentsoaatti, natriumhydroksidi, karbomeeri 940, dinatriumedetaatti.

100 mg emättimen geelin koostumus:

• Aktiivinen ainesosa: metronidatsoli - 1 mg;
• Apuaineet: natriumhydroksidi, propyylihydroksibentsoaatti, puhdistettu vesi, propyleeniglykoli, dinatriumedetaatti, karbomeeri-940.

Vaikuttava aine on 5 ml suspensiota oraaliseen antoon: metronidatsoli - 200 mg.

Käyttöaiheet

Metrogyl-tabletteja käytetään seuraavien sairauksien tai sairauksien hoitoon:

• Aivotulehdus, aivokalvontulehdus;
• Anaerobiset infektiot, jotka aiheutuvat Bacteroides fragilis- ja muista bakteereista, fuusiobakteereista, eubakteereista, klostridiasta, anaerobisista kammioista;
• Kaasugranaasi;
• verenmyrkytys;
• Protozoaaliset infektiot: amebic dysentery, trichomonas vaginitis ja urethritis, balantidiasis, giardiaasi, trichomoniasis, amebiasis;
• osteomyeliitti;
• Vatsan ja virtsateiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen: lantion paiseet, synnytyksen sepsis, maksaentsyymit, appendikitis, intraperitoneaaliset infektiot, postoperatiiviset haavan tulehdukset, kolekystiitti, peritoniitti; postoperatiivisten anaerobisten infektioiden ehkäisemiseksi;
• jäykkäkouristus;
• Hengitysteiden infektiot (nekroottinen keuhkokuume, keuhkotapsa).

Metrogylä laskimonsisäisen liuoksen muodossa käytetään seuraavien sairauksien tai tilojen hoitoon:

• alkoholismi;
• Protozoaaliset infektiot: ylimääräinen suonensisäinen amebiasis, mukaan lukien amebic maksan absessi, giardiosis, suoliston amebiasis, trichomonas urethritis, trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis, ihon leishmaniasis, trichomonas vaginitis;
• Bacteroides spp. Aiheuttamat infektiot. (mukaan lukien Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides oleus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis): luiden ja nivelten infektiot, keskushermosto, mukaan lukien keuhkokuume, aivokalvontulehdus, aivojen paiseet, bakteeri-endokardiitti, empiema ja absessi-absessi.
• Antibakteeristen lääkkeiden käytön aiheuttama pseudomembranoottinen koliitti;
• Bacteroides-lajin aiheuttamat infektiot, mukaan lukien ryhmä B. fragilis, Clostridium spp.: Sepsis;
• Helicobacter pylorin aiheuttama gastriitti tai pohjukaissuolihaava;
• Infektiot, jotka ovat taudinaiheuttajia, ovat Bacteroides spp. Laji, mukaan lukien ryhmä B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp. ja Peptostreptococcus spp .: ihon ja pehmytkudosten infektiot, vatsakalvot (maksaentsyymit, peritoniitti), lantionerät (emättimen vaginaalinen infektio kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, munasarjojen ja munasarjojen absessi, endomyometriitti, endometriitti);
• Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisy (erityisesti gynekologisten toimenpiteiden aikana, paksusuolen hoito, läheltä peräsuolen alue, appendektomia).

Metrogylä ulkoiseen käyttöön tarkoitetun geelin muodossa käytetään seuraavien sairauksien tai tilojen hoitoon:

• Alaraajojen troofiset haavaumat (diabeteksen, suonikohjujen taustalla);
• Rosacea (mukaan lukien post-steroidi);
• Heikosti parantava haavat;
• Acne vulgaris;
• Analsien halkeamat, peräpukamat;
• makuuhaavoja;
• Seborrheic-dermatiitti, öljyinen seborrhea.

Metrogylä emättimen geelin muodossa käytetään urogenitaalisen trikomonaasin hoitoon, erilaisten etiologisten bakteerien vaginoosin hoitoon, joka on vahvistettu kliinisten ja mikrobiologisten tietojen avulla.

Metrogyl-valmistetta suspensioon käytetään anaerobisten bakteeri-infektioiden, ameofiapotilaan, amebiasien, giardiasien hoitoon.

Vasta

tabletit:

• Veritaudit (mukaan lukien indikaatiot anamneesissa);
• Keskushermoston orgaaniset vaurioita (mukaan lukien epilepsia);
• Maksan vajaatoiminta (suurien annosten nimittämisessä);
• Ikä enintään 12 vuotta;
• Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen;
• Yliherkkyys lääkkeelle.

Laskimoon annettava liuos:

• Verisairaudet;
• Keskushermoston orgaaniset vaurioita (mukaan lukien epilepsia);
• Maksan vajaatoiminta (suurien annosten nimittämisessä);
• Ensimmäisen raskauskolmanneksen ja imetyksen;
• Yliherkkyys lääkkeelle.

jousitus:

• Verisairaudet;
• Keskushermoston orgaaniset vauriot;
• Ensimmäisen raskauskolmanneksen ja imetyksen;
• Yliherkkyys lääkkeelle.

Emättimen geeli:

• Heikentynyt moottorin koordinointi;
• Maksan vajaatoiminta;
• Leukopenia (mukaan lukien historia);
• Keskushermoston orgaaniset vauriot;
• Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen;

• Yliherkkyys lääkkeelle.

Gel for external use Metformy on kontraindisoitu käytettäväksi yliherkkyyteen lääkkeessä.

Varovaisuutta noudattaen tablettimuotoista lääkeainetta käytetään munuaisten ja maksan sairauksien (munuaisten ja maksan vajaatoiminnan) läsnäollessa; joka on liuoksen muodossa - munuaisten vajaatoiminnassa.

Annostelu ja hoito

Tabletit otetaan suun kautta aterian aikana tai sen jälkeen ilman puruta tai maitoa puristamalla.

Yli 15-vuotiaiden lasten ja aikuisten määrä on 200 - 400 mg lääkettä 2-3 kertaa päivässä. Metrogyyliannos ja hoidon kesto määräytyvät infektion luonteen mukaan.

Annostusohjelma:

• Trikomonaasi: 1 tabletti (200 mg) 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan; naisilla on lisäksi käytettävä metronidatsolia emättimen geelin tai peräpuikkojen muodossa. Annoksen toistetaan tarvittaessa hoidon aikana tai annoksen nostaminen 750-1000 mg: aan päivässä. Kurssien välillä vaaditaan 21-28 päivän tauko toistuvilla laboratoriotesteillä. Vaihtoehtoinen hoito-ohjelma on kerta-annos 2000 mg lääkettä potilaille ja hänen seksikumppanilleen;
• Amebiasis: lapset - 30-40 mg / kg ruumiinpainoa jaettuna 3 annokseen; aikuiset - 1 tabletti (400 mg) 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää;
• Amoebic maksan absessi: lapset - 30-35 mg / kg ruumiinpainoa jaettuna 3 annokseen; aikuiset - 1-2 tablettia (400 mg) 3 kertaa päivässä yhdessä tetrasykliinisten antibakteeristen lääkkeiden kanssa tai muilla menetelmillä. Hoidon kesto on 5-10 päivää;
• Anaerobiset bakteeri-infektiot: lapset - 7 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein; aikuiset - 1-2 tablettia (200 mg) 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää;
• Anaerobisen infektion ehkäisy ennen leikkausta lantion elimissä ja paksusuolessa: 5 tablettia (200 mg) kerran, sitten - 1 tabletti 3 kertaa päivässä.

Kun metrogilia on määrätty yhdessä amoksisilliinin (2250 mg / vrk) kanssa, metronidatsolin päivittäinen annos on 1500 mg. Vastaanoton moninaisuus - 3 kertaa päivässä.

Metronidatsolin päivittäinen annos on 1000 mg, amoksisilliini - 1500 mg. Merkittävät maksan ja munuaisten toimintahäiriöt. Ilmoittautumistiheys - 2 kertaa päivässä.

Metrogyl-liuosta annetaan laskimoon. Sen käyttö on tarkoitettu vakaville infektioille sekä ilman lääkkeen ottamista suun kautta.

Lääkeaineen annos yli 12-vuotiaille ja aikuisille on 500-1000 mg laskimoon 30-40 minuuttia, sitten 500 mg 8 tunnin välein nopeudella 5 ml / 1 minuutti. Hyvällä toleranssilla ensimmäisen 2-3 infuusion jälkeen liuos tulee antaa virrassa. Hoidon kesto on 7 vuorokautta, mikä mahdollistaa tarvittaessa pitemmän ajan. Suurin päivittäinen annos on 4000 mg. Todistuksen mukaan on suositeltavaa vaihtaa huumeiden saanti huollon annokseen - 400 mg 3 kertaa päivässä.

Alle 12-vuotiaat lapset, Metrogyl, määrättiin samankaltaisella järjestelmällä 7,5 mg: n kerta-annoksena 1 kg: n painokiloa kohden.

Märehtävien septisten tautien tapauksessa annetaan yleensä 1 hoitojakso.

Ennaltaehkäisyä varten yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille on määrätty 500-1000 mg suonensisäisesti toimenpidettä edeltävänä päivänä ja seuraavana päivänä - 1500 mg / vrk (500 mg 8 tunnin välein). 1-2 vuorokauden kuluttua on suositeltavaa vaihtaa ylläpitohoitoon sisäpuolella.

Maksimaalinen päivittäinen annos kroonista munuaisten vajaatoimintaa ja kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml minuutissa ja / tai maksan vajaatoiminta on enintään 1000 mg, annostustiheys on kaksi kertaa päivässä.

Ulkokäyttöön tarkoitettua geeliä. Levitetään ohut kerros aikaisemmin puhdistetulla iholla 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla) 21-63 päivää.

Hoidon kesto on 3-4 kuukautta, useimmissa tapauksissa terapeuttinen vaikutus havaitaan 21 päivän käytön jälkeen.

Emättimen geeliä Metrogyl käyttää intravaginaalista 5000 mg (1 täyteaine) 2 kertaa päivässä (aamu ja ilta). Hoidon kesto on 5 päivää.

Metrogyl-suspensio otetaan suullisesti.

Annostusohjelma:

• Trikomonaasi: 200 mg 3 kertaa päivässä 1 viikon ajan;

• Amebiasis: lapset - 30-40 mg / kg painokiloa päivässä jaettuna 3 annokseen; aikuiset, 400 mg 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää;
• Amoebic maksan absessi: lapset - 30-35 mg / kg painokiloa päivässä jaettuna 3 annokseen; aikuiset - 400-800 mg 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5-10 päivää;
• Anaerobiset bakteeri-infektiot: lapset - 7 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein; aikuiset - 200-400 mg 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää;
• Giardiasis: 2-5-vuotiaat lapset - 200 mg päivässä, 5-10 vuotta - 300 mg päivässä, 10-15 vuotta - 400 mg päivässä 5 päivän ajan. Hoidon kulku voidaan toistaa 10-15 päivän kuluttua;
• Anaerobisen infektion ehkäisy ennen suunniteltua toimintaa: kerran 1000 mg, sitten 200 mg 3 kertaa päivässä; hätäleikkauksissa - 1000 mg kerran.

Haittavaikutuksia

Metrogyl-hoidon aikana sivuvaikutuksia voi esiintyä joissakin kehon järjestelmissä.

tabletit:

• Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, epämiellyttävä metallinen makua suussa, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ummetus, ruokahaluttomuus, haimatulehdus, pseudomembranoottinen koliitti, suutulehdus, suoliston koliikki, glioosi, kohonneet maksaentsyymit, hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus;
• Hermosto: päänsärky, ataksia, huimaus, heikkous, unihäiriöt, aistiharhat, heikentynyt motorinen koordinaatio, heikentynyt tietoisuus, perifeerinen neuropatia, ärtyneisyys, epilepsian kohtaukset, masennus;
• Virtsatiejärjestelmä: virtsainkontinenssi, polyuria, dysuria, punasävyinen virtsan värjäytyminen, emätin kandidiaasi, polttava tunne virtsaputkessa;
• Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, ihon punoitus, nenän tukkoisuus, kuume, nivelkipu, anafylaktinen sokki;
• Hematopoieettinen systeemi: trombosytopenia, leukopenia;
• Muu: T-aallon tasoittaminen elektrokardiogrammissa, neutropenia.

Laskimoon annettava liuos:

• Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, suolen metallinen maku, ummetus, suutulehdus, kiilto, suoliston koliikki, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ruokahaluttomuus, haimatulehdus;
• Hermosto: perifeerinen neuropatia, hallusinaatiot, kouristukset, päänsärky, unettomuus, heikkous, ärtyisyys, masennus, ärtyneisyys, sekavuus, ataksia, heikentynyt liikkeiden koordinointi, huimaus;
• Allergiset reaktiot: nivelkipu, kuume, nenän tukkoisuus, ihon huuhtelu, ihottuma, urtikaria;
• Virtsatiejärjestelmä: puna-ruskean värin, kandidiaasin, virtsainkontinenssin, polyuria, kystiitti, dysuria;
• Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti;
• Muut: T-aallon tasoitus elektrokardiogrammilla, leukopenia, neutropenia.

Kun geeliä käytetään ulkoiseen käyttöön harvinaisissa tapauksissa, voi olla: kyynelvuoto (kun lääkettä käytetään silmien läheisyydessä), lievä kuivuus, ihon kuoriminen ja palaminen, hyperemia, allergiset reaktiot (ihottuma, urtikaria).

Emättimen geeli:

• Systeemiset vaikutukset: leukopenia tai leukosytoosi, tumman värin virtsan värjäytyminen, ummetus tai ripuli, vatsakouristukset, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, makujen muutokset, mukaan lukien metallinen maku, suun kuivuminen, päänsärky, huimaus;
• Allergiset reaktiot: nokkosihottuma;
• Paikalliset reaktiot: vulvitis, palava tunne tai usein virtsaaminen; seksikumppanissa - polttava tunne tai ärsytys penis. Sen jälkeen, kun geeli oli poistettu - emättimen kandidiaasin kehittyminen.

Erityisohjeet

Metrogyl-hoidon aikana alkoholia ei voida käyttää (saattaa muodostua disulfiramimainen reaktio).

Alle 18-vuotiaiden potilaiden ei tule käyttää lääkettä yhdessä amoksisilliinin kanssa.

Leukopenian tapauksessa jatkuva hoidon mahdollisuus riippuu infektioprosessin kehittymisriskistä.

Pitkäaikainen tabletti, suspensio tai liuos tulee seurata ääreisveren kautta.

Lääkkeen lopettaminen on tarpeen, kun ataksia, huimaus ja muu neurologisen tilan heikkeneminen ilmenevät.

On pidettävä mielessä, että Metrogil voi pysäyttää treponemaksen ja johtaa vääriä positiiviseen Nelson-testiin.

Trichomonas-virtsaputken ja Trichomonas-vaginitis-hoidon aikana (vastaavasti miehillä ja naisilla) on pidättäydyttävä seksuaalisesta toiminnasta. Molempien sukupuolikumppaneiden samanaikainen hoito on pakollista. Hoitoa ei pidä lopettaa kuukautisten aikana. Trikomonaasin hoidon lopussa on tarpeen suorittaa kontrollitestejä kolmelle peräkkäiselle sykleelle ennen kuukautisia ja sen jälkeen.

Jos giardiasihoidon jälkeen sairauden oireet jatkuvat, 21-28 päivän jälkeen on tarpeen suorittaa 3 ulostestiä usean päivän välein.

Metrogyl-liuoksen levitysvaiheessa on mahdollista värjätä virtsa tummalla värillä.

Kun geeliä käytetään ulkoiseen käyttöön ja emätingeeliä on vältettävä kosketusta silmien kanssa. Jos geeli pääsee silmiin, ne on pestävä välittömästi runsaalla vedellä.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö Metrogil-valmisteen kanssa tiettyjen lääkkeiden kanssa saattaa ilmetä haittavaikutuksia:

• Epäsuorat antikoagulantit: lisäsivät niiden toimintaa, mikä johtaa protrombiinin muodostumisen lisääntymiseen;
• Sulfonamidit: metronidatsolin lisääntynyt antimikrobinen vaikutus;
• Cimetidiini: metronidatsolin metabolian estyminen, joka voi johtaa sen pitoisuuden lisääntymiseen seerumissa ja haittavaikutusten vaaraa;
• Lääkeaineet, jotka stimuloivat mikrosaalisia hapettumisentsyymejä maksassa (fenytoiini, fenobarbitaali): nopeutetaan metronidatsolin eliminoitumista, mikä vähentää sen pitoisuutta plasmassa.
• Litiumlääkkeet (suurilla annoksilla): litiumin pitoisuuden lisääminen veriplasmassa ja myrkytyksen merkkien kehittyminen.
• Metrogil-valmisteen ottaminen voi johtaa etanolin suvaitsemattomuuteen.

Metronidatsolin yhtäaikaista käyttöä depolarisoivan lihasrelaksantin (vekuroniumbromidin) kanssa ei suositella.

Jos Metrogil-valmistetta käytetään paikallisesti, vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on merkityksetöntä, mutta varovaisuutta on noudatettava samanaikaisesti warfariinin ja muiden epäsuorien antikoagulanttien kanssa.

Metrogyl-valmistetta laskimonsisäiseen antamiseen ei suositella sekoitettavaksi muiden lääkkeiden kanssa.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa ja suojassa valolta. tabletit, liuos ja geeli ulkoiseen käyttöön - enintään 30 ° C: n lämpötilassa, emättimen geelissä ja suspensiossa - enintään 25 ° C: seen.

Viimeinen voimassaolopäivä:

• Geeli ulkoiseen käyttöön, suspensio, liuos suonensisäiseen antamiseen - 3 vuotta;
• Emättimen geeli - 2 vuotta.