metoklopramidi

Metoklopramidi on keskushermoston antiemeettinen lääke.

Vapautusmuoto ja koostumus

Metoklopramidi-annosmuodot:

• Tabletit (10 kpl rakkuloita, 5 tai 10 räjähdyspaperia, 5000 kpl muovipusseissa, 1 kpl muovipurkkeissa);
• Injektioneste, liuos (2 ml tummissa lasisissa ampulleissa, 5 ampullia muovisissa kuormalavoissa, 1 tai 2 palletta pahvilaatikoissa).

Yksi tabletti sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: metoklopramidihydrokloridi - 10 mg;
• Lisäkomponentit: maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, natriumtärkkelysglykolaatti, puhdistettu talkki, vedetön kolloidinen pii, laktoosi.

1 ml: aan liuosta sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: metoklopramidihydrokloridi - 5 mg;
• Apuaineet: natriummetabisulfiitti, jääetikkahappo, natriumasetaatti, etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

Metoklopramidia määrätään seuraavissa tapauksissa:

• Pahoinvointi, oksentelu ja erilaiset alkut (miltä osin lääke on tehokas sytotoksisten lääkkeiden tai sädehoidon antamisen aiheuttama oksentelu);
• Postoperatiivinen hypotonia ja suolen ja mahan atony;
• Refluksiesofagiitti;
• Sappirakon dyskinesia hypomotorityypillä;
• Toiminnallinen pylorinen stenoosi;
• ilmavaivat;
• Mahahaavan paheneminen ja 12 pohjukaissuolihaava (osana monimutkaista hoitoa).

Lisäksi Metoclopramidea käytetään ruuansulatuskanavan röntgensäteilyn tutkimuksissa ruuansulatuskanavassa peristaleksin parantamiseksi sekä pohjukaissuolihaavan aikana mahalaukun tyhjenemisen nopeuttamiseksi ja ruoan edistämiseksi ohutsuolessa.

Vasta

absoluuttinen:

• Pylorusin ahtauma;
• Vatsa- tai suolen seinämän rei'itys;
• Verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
• Mekaaninen suolen tukkeuma;
• Oksentelu neuroleptien käytön tai yliannostuksen vuoksi rintasyöpäpotilailla;
• epilepsia;
• feokromosytooma;
• glaukooma;
• Parkinsonin tauti;
• Ekstrapyramidaaliset häiriöt;
• Prolaktiiniriippuvaiset kasvaimet;
• Keuhkoputkitulehdus potilaille, joilla on yliherkkyys sulfiteille;
• Aikana pyloroplastin ja suolen anastomosmin jälkeen;
• Raskauskauden kolmanneksen;
• imetys;
• Lasten ikä enintään 2 vuotta - liuos, enintään 6 vuotta - tableteille;
• Yliherkkyys lääkkeelle.

Suhteellinen (vaatii erityistä hoitoa komplikaatioiden riskin vuoksi):

• verenpainetauti;
• Munuais- / maksan vajaatoiminta;
• Parkinsonin tauti;
• Keuhkoputkiasma;
• Lapsi ja vanhukset (yli 65-vuotiaat) ikä;
• II ja III raskauskolmannekset (lääkettä voidaan käyttää vain elintärkeiden indikaatioiden yhteydessä).

Annostelu ja hoito

Metoklopramiditabletit tulee ottaa suun kautta, pienellä määrällä vettä, 30 minuuttia ennen aterioita.

Suositellut annokset:

• Aikuiset: 5-10 mg 3-4 kertaa päivässä;
• Lapset yli 6 vuotta: 5 mg 1-3 kertaa päivässä.

Suurin sallittu annos aikuisille: yksi - 20 mg päivässä - 60 mg.

Metoklopramidiliuos on tarkoitettu laskimoon tai intramuskulaariseen antoon.

Aikuiset nimeävät 10-20 mg 1-3 kertaa päivässä (enintään 60 mg / vrk), yli 6-vuotiaat lapset - 5 mg 1-3 kertaa päivässä. 2-6-vuotiaiden lasten päivittäinen annos on 0,5-1 mg / kg, ja se jakautuu 1-3: een.

Kun röntgentutkimus suorittaa aikuisen, 5-20 minuuttia menettelytapaa annetaan laskimonsisäisesti 10-20 mg metoklopramidia.

Sytostaattien tai sädehoidon aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon ja ehkäisyyn lääkettä annetaan 2 mg / kg laskimoon 30 minuuttia ennen säteilytystä tai sytostaattisten aineiden käyttöä. Tarvittaessa suorita toinen injektio 2-3 tunnin kuluttua.

Potilailla, joilla on kliinisesti vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, aloitusannos pienenee 2 kertaa tavallisesta annoksesta, annos määritetään erikseen riippuen metoklopramidin tehosta ja siedettävyydestä.

Haittavaikutuksia

• Allergiset reaktiot: bronkospasmi, urtikaria, angioedeema;
• Hermoston: ekstrapyramidaalioireet (rytminen protrusion kielen, kurkkumätää, silmämunan puhetyypille, kasvolihasten kouristukset, opisthotonos, puuskittainen torticollis, lihaksikas hypertonicity, kouristus extraocular lihakset, myös okulogyyrinen kriisi), parkinsonismi (lihasjäykkyys, hyperkinesia), dyskinesia (vanhuksilla ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla), ahdistuneisuus, päänsärky, väsymys, sekavuus, tinnitus, uneliaisuus, masennus;
• Ruoansulatuselimistö: ripuli tai ummetus; harvoin suun kuivuminen;
• Verijärjestelmä: leukopenia, neutropenia, sulfhemoglobinemia aikuisilla;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: atrioventricular block;
• Aineenvaihdunta: porfyria;
• Endokriinijärjestelmä: harvoin (pitkäaikaisessa hoidossa suurilla annoksilla) - galaktorrhea, gynecomastia, kuukautiskierto;
• Muut: hoidon alussa - agranulosytoosi; harvoin (kun lääkettä käytetään suurina annoksina) - nenän ontelon limakalvon hyperemia.

Useimmat näistä haittavaikutuksista esiintyvät ensimmäisen 36 tunnin kuluttua lääkkeen alkamisesta ja katoavat 24 tunnin kuluessa hoidon lopettamisesta.

Erityisohjeet

Metoklopramidi ei vaikuta vestibulaarisen alkuperän oksenteluun.

Hoito, mikäli mahdollista, pitäisi olla lyhytaikainen.

Lääkkeen käytön aikana on suositeltavaa pidättyä alkoholijuomien käytöstä, olla varovainen ajettaessa tai suoritettaessa sellaisia ​​tehtäviä, jotka vaativat nopeita reaktioita ja suurta huomiota.

Huumeiden vuorovaikutus

Metoklopramidi tehostaa hypnoottisten lääkkeiden rauhoittavaa vaikutusta, etyylialkoholin vaikutusta keskushermostoon, H2-histamiinireseptorin salpaajien tehokkuutta.

Lääke hidastaa simetidiinin ja digoksiinin imeytymistä, parantaa etanolin, asetyylisalisyylihapon, parasetamolin, ampisilliinin, tetrasykliinin ja diatsepaamin imeytymistä.

Koliiniesteraasin estäjät heikentävät metoklopramidin vaikutusta.

Samanaikaisesti neuroleptien käyttö lisää ekstrapyramidaalisten oireiden todennäköisyyttä.

Säilytys - ehdot

Säilytä alle 25 ºC: n lämpötilassa kosteudelta suojatussa tilassa (tabletit) ja kevyesti, lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys - 3 vuotta.