Menopur

Menopur on ihmisen menopausaalisen gonadotropiinin (hMG) huume.

Vapautusmuoto ja koostumus

Menopuria valmistetaan lyofilisaattorina injektioliuoksen valmistamiseksi, joka on valkoista tai lähes valkoista brikettiä, hajuton (2 ml: n pulloissa, 5 pulloa läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 pakkauksessa olevaan pahvilaatikkoon, jossa on 5 ampullia liuotinta) .

Lääkkeen vaikuttavat aineet 1 pullossa:

• Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) - 75 IU;
• Luteinisoiva hormoni (LH) - 75 MEU.

Apuaineet: polysorbaatti 20, suolahappo, laktoosimonohydraatti, natriumhydroksidi.

Toimitettu liuotin on natriumkloridin isotoninen liuos.

Käyttöaiheet

Menopur-naisia ​​määrätään seuraavissa tapauksissa:

• Lapsettomuus hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksien vuoksi (yhden hallitsevan follikkelin kasvun stimuloimiseksi);
• Avustavien lisääntymistekniikoiden suorittaminen (monien munarakkuloiden kasvun stimuloimiseksi).

Miehet Menopur on määrätty stimuloimaan spermatogeneesiä oligoastenospermiassa tai atsospermiassa, joka johtuu primaarisesta tai toissijaisesta hypogonadotrooppisesta hypogonadismista (yhdessä ihmisen korionien gonadotropiinivalmisteiden kanssa, esimerkiksi Choragon).

Vasta

• Kohdun limakalvot tai sukupuolielinten epämuodostumat, jotka eivät ole yhteensopivia raskauden kanssa;
• Tuntemattoman etiologian emättimen verenvuoto;
• Jatkuva munasarjojen laajeneminen tai kystien muodostuminen, jotka eivät liity polykystisen munasarjan oireyhtymään;
• Ensisijainen munasarjojen vajaatoiminta;
• Munasarjojen, kohdun tai munasarjan syöpä;
• raskaus;
• imetys;
• hyperprolaktinemia;
• Hypotalamus-aivolisäkkeen alueen kasvaimet;
• Kilpirauhasen ja lisämunuaisten sairaudet;
• Eturauhassyöpä ja muut androgeeniriippuvaiset kasvaimet miehillä;
• Yliherkkyys menotropiinille (lääkkeet, jotka sisältävät FSH: ta ja / tai LH: ta) tai lääkkeen apuaineita.

Annostelu ja hoito

Valmistetaan välittömästi ennen lyofilisoinnin käyttöönottoa Menopur-liuos on tarkoitettu lihakseen tai ihonalaisiin injektioihin.

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksien aiheuttamat hedelmättömyyden omaavat naiset, lääkkeen annos valitaan erikseen riippuen munasarjojen ultraäänestä, veren estrogeenin tasosta ja kliinisen havainnon tuloksista.

Alkuperäinen päivittäinen annos on 75-150 IU (1-2 pulloa). Munasarjojen vasteen puuttuessa annosta lisätään vähitellen, kunnes follikkelit kasvavat tai estrogeenin taso kasvaa ja muuttuu ennallaan, kunnes estrogeenipitoisuus saavuttaa pre-ovulaatiotason. Jos estrogeenipitoisuus nousee nopeasti stimuloitumisen alkuvaiheessa, menopuriannos pienenee.

Ovulaation indusoimiseksi 1-2 vuorokauden tämän lääkkeen viimeisen injektion jälkeen annetaan ihmisen choriongonadotropiini (hCG) kerran annoksella 5000-10000 IU.

Miehet ovat määrätty Menopurista spermatogeneesin stimuloimiseksi. Ensin kolme kertaa viikossa annetaan 1000-4000 IU hCG: tä testosteronin verenmukaistamiseksi veressä, minkä jälkeen useita kuukausia Menopuria annetaan kolmesti viikossa 75-150 IU: n annoksella.

Haittavaikutuksia

• Endokriininen järjestelmä: naisilla - voimakas lisääntyminen estrogeenin erittymisessä virtsassa, mastalgiassa, munasarjasyhteyksien muodostumisessa, kohtalaisesti ilmaistussa ja yksinkertaisessa munasarjojen laajenemisessa; miesten, gynecomastia;
• Ruoansulatuskanava: harvoin - kouristukset, pahoinvointi, oksentelu;
• Allergiset reaktiot: nivelkipu; harvoin yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien kuume ja ihottuma), joilla on pitkäaikainen käyttö, hyvin harvoin - vasta-aineiden muodostuminen, mikä johtaa Menopurin tehon vähenemiseen;
• Paikalliset reaktiot: kutina, punoitus ja turvotus pistoskohdassa;
• Muut: painonnousu, alhaisempi verenpaine, oliguria; naisilla on usein useita raskauksia;
• Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä naisilla: varhainen oireyhtymä - pahoinvointi, oksentelu, voimakas vatsakipu, painonnousu, punasolujen määrän nousu plasmassa, hypovolemia, hemoperitoneumi (veren läsnäolo vatsaontelossa), ascites, hydrothorax, elektrolyyttitasapaino, tromboembolinen oireyhtymä .

Erityisohjeet

Ennen Menopurin asettamista hedelmättömyyden yhteydessä on arvioitava potilaan munasarjojen tila: suoritettava ultraäänitutkimus ja määritettävä estradiolin taso veriplasmassa. Nämä tutkimukset on suoritettava joka päivä tai joka toinen päivä koko hoitojakson ajan.

Ennen kuin aloitat Menopur-hoidon aloittamisen, on suositeltavaa suorittaa asianmukainen hoito, jos esiintyy tällaisia ​​kouristuksia kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperprolaktinemia, lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen kasvaimet, hemokonsentraatio.

Olisi pidettävä mielessä, että hMG-valmisteet voivat johtaa munasarjojen hyperstimulaatioon, joka kliinisesti ilmaistaan ​​Menopurin käyttöönoton jälkeen ovulaatiota varten ja ilmenee suurien munasarjakystojen muodostumisen seurauksena. On mahdollista ascitesin ja hydrothoraxin kehittyminen, johon liittyy valtimon hypotensio, oliguria ja tromboembolinen oireyhtymä.

Ensimmäisten merkkien munasarjojen hyperstimulaation - vatsa kipu ja tuntuva tai määritettävä ultraäänitutkimus alemman vatsaan - lääke olisi peruutettava välittömästi.

Naisilla, joilla on munasarjojen hyperstimulaatio -oireyhtymä, ei pidä käyttää hCG: tä ovulaatiota varten.

Kun ihmisen veressä on korkea FSH-arvo (tämä tarkoittaa ensisijaista kivesten vajaatoimintaa), Menopur on yleensä tehottomia.

Huumeiden vuorovaikutus

Tarvittaessa Menopur voidaan yhdistää Choragonin kanssa (ihmisen korioni gonadotropiini): miehillä stimuloidaan spermatogeneesiä naisilla indusoimaan ovulaatio, kun follikkelien kasvua stimuloidaan.

Säilytys - ehdot

Säilytä enintään 25 ºC: n lämpötiloissa. Älä altista valolle. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys - 2 vuotta.