Medakson

Medakson - kefalosporiinin III sukupolvi; laajakirjoinen antibiootti.

Vapautusmuoto ja koostumus

Medaxone-annosmuoto on jauhe parenteraaliseen käyttöön tarkoitetun liuoksen valmistamiseen: hieman hygroskooppinen, valkoinen tai valkoinen kellertävällä värillä (pullot, 1 tai 100 pulloa sisältävässä pahvilaatikossa).

Lääkkeen vaikuttava aine on keftriaksoni (natriumsuolan muodossa). 1 pullossa se sisältää 0,5 tai 1 g.

Käyttöaiheet

Medaxonea käytetään seuraavien tulehdussairauksien, keftiraksonille herkkien patogeenien hoitoon:

• ENT-elinten infektiot;
• Hengitysteiden infektiot (mukaan lukien keuhkokuume);
• Ihon ja pehmytkudosten infektiot;
• Luiden ja nivelten infektiot;
• Munuaisten ja virtsateiden infektiot;
• Vatsaontelon infektiot (ruoansulatuskanavan ja sappeen tulehdussairaudet, peritoniitti);
• Sukupuolielinten infektiot (myös gonorrhea);
• sepsis;
• aivokalvontulehdus;
• Immuniteettiä vähentävät infektiot.

Lisäksi Medaxonea voidaan käyttää infektioiden ehkäisemiseen leikkauksen jälkeen.

Vasta

absoluuttinen:

• Raskauskauden kolmanneksen;
• Yliherkkyys lääkkeelle tai penisilliineille.

suhteellinen:

• Munuais- / maksan vajaatoiminta;
• Antibioottien aiheuttama enteritis ja koliitti;
• Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
• Hyperbilirubinemia vastasyntyneissä;
• Ennenaikaiset vastasyntyneet;
• II ja III raskauskolmannekset;
• Imetys.

Annostelu ja hoito

Medakson on tarkoitettu laskimoon (IV) ja lihaksensisäiseen (IM) antamiseen.

Ratkaisujen valmistelu ja hallinta:

• Lihakseen annettava: 1 g ceftriaksonia laimennetaan 3,5 ml: aan 1-prosenttista lidokaiiniliuosta ja ruiskutetaan syvällä paksusuolen lihakseen. Yhdessä lihaksessa voit syöttää korkeintaan 1 g lääkettä;
• I / v: n injektiona: 1 g ceftriaksonia laimennetaan 10 ml: aan steriiliä tislattua vettä ja injektoidaan hitaasti sisään / päivässä (2-4 minuutin kuluessa);
• I / v-infuusiona: 2 g keftriaksonia laimennetaan noin 40 ml: ssa kalsium-vapaata liuosta (esimerkiksi 5% tai 10% dekstroosiliuosta, 0,9% natriumkloridiliuosta ja 5% fruktoosiliuosta) ja annetaan vähintään 30 minuuttia .

Keskimääräiset päivittäiset annokset:

• Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1-2 g kerran päivässä. Vakavien sairauksien ja infektioiden, joita aiheuttavat kohtuullisen herkät patogeenit, päivittäinen annos nostetaan 4 grammaan;
• Vastasyntyneet enintään 2 viikkoa - 0,02-0,05 g / kg 1 kertaa päivässä;
• Rintojen lapset ja alle 12-vuotiaat lapset, joiden paino on enintään 50 kg - 0,02-0,075 g / kg;
• Yli 50 kg: n painoiset lapset - aikuisten kaltainen annos, lääke annetaan laskimoon infuusiona vähintään 30 minuutin ajan.

Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan taudin tyypin ja kurssin mukaan.

Kun bakteeri-aivokalvontulehdus on lapsilla (myös vastasyntyneillä), alkuperäinen annos on 0,1 g / kg 1 kertaa päivässä, korkeintaan 4 g päivässä. Sen jälkeen, kun taudinaiheuttaja on eristetty, sen herkkyys määritetään ja annosta pienennetään vastaavasti.

Hoidon kesto riippuen taudinaiheuttajan tyypistä:

• Neisseria meningitidis - 4 päivää;
• Haemophilus influenzae - 6 päivää;
• Streptococcus pneumoniae - 7 päivää;
• Enterobakteeriaseet - 10-14 päivää.

Gonorrean, mukaan lukien penisilliinaa muodostavien kantojen aiheuttamat, Medaxone annetaan lihakseen annoksena 0,25 g kerran.

Infektioiden ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeisenä aikana suositellaan yhden lääkkeen injektion 1-2 g annoksella 30-90 minuuttia ennen leikkausta.

Päivittäinen annos potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / min) ei saisi ylittää 2 g.

Haittavaikutuksia

• Ruoansulatuselimistö: makuaistin häiriö, glossiitti, stomatitis, ilmavaivat, ripuli tai ummetus, vatsakipu, pseudomembranoottinen enterokoliitti, pahoinvointi, oksentelu, dysbakteerio, epänormaali maksan toiminta (maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, harvoin kolestatiivinen kynsistys, lisääntynyt emäksinen fosfataasi tai bilirubirubina, kohonnut alkalinen fosfataasi,
• Virtsatiejärjestelmä: anuria, oliguria, munuaisten vajaatoiminta (kohonnut veren urea, cylindruria, hyperkreatininemia, atsotemia, glykosiauri, hematuria);
• Hematopoieettinen systeemi: lymfopenia, granulosytopenia, trombosytoosi, hypokoagulaatio, neutropenia, hemolyyttinen anemia, leukopenia, trombosytopenia, protrombiiniajan piteneminen, plasman hyytymistekijöiden (II, VII, IX, X) pitoisuuden pieneneminen;
• Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kuume, urtikaria; harvoin - eosinofilia, bronkospasmi, polymorfinen eksudatiivinen erythema, seerumin sairaus, angioedeema, anafylaktinen sokki;
• Paikalliset reaktiot: tunkeutuminen ja infiltraatin muodostuminen / m: n injektiokohdassa, laskimotulehdus, laskimotulehdus;
• Muut: kandidiaasi, nenän vuoto, huimaus, päänsärky, superinfektio.

Erityisohjeet

Pitkäaikaisessa hoidossa kaikkien potilaiden tulee seurata perifeerisen verenkuvaa, maksan ja munuaisten toimintaa.

Potilaat, joilla on vakava munuaisten ja maksan sairaus sekä hemodialyysipotilaat, lisäksi keftriaksonin pitoisuuden säännöllinen seuranta seerumissa on välttämätöntä.

Perinpohjaisesta historiasta huolimatta anafylaktisen sokin riskiä ei voida sulkea pois. Tässä tapauksessa välitöntä hoitoa tarvitaan - ensin epinefriinin, sitten glukokortikoidin, laskimonsisäinen anto.

Harvinaisissa tapauksissa sappirakon ultraäänitutkimuksessa esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät huumeiden poiston jälkeen. Medaksonin hoito tässä tapauksessa jatkuu, mutta jos tämä ilmiö liittyy oikeaan hypokondriumin kipuun, suositellaan lisäksi oireenmukaista hoitoa.

Koko hoitokausi on vasta-aiheinen alkoholijuomien käytössä, koska Yhdistettynä keftriaksoniin ja etanoliin saattaa esiintyä disulfiramia muistuttavia vaikutuksia, jotka osoittavat vatsan kouristuksia, kasvojen punoitusta, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, hengenahdistusta, takykardiaa ja verenpaineen laskua.

Vahvistetut ja vanhukset saattavat tarvita K-vitamiinipitoisuutta hoidon aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Ceftriaxone on yhteensopimaton etanolin ja muiden antibioottien kanssa.

Keftriaksonin ja aminoglykosidien välillä on synergiavaikutuksia, jotka koskevat vaikutusta moniin gram-negatiivisiin bakteereihin, joten vakavien ja hengenvaarallisten infektioiden (esimerkiksi Pseudomonas aeruginosa) aiheuttamat haittavaikutukset ovat perusteltuja. Tässä tapauksessa niitä olisi kuitenkin sovellettava erikseen.

Samanaikainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai muiden verihiutaleiden aggregaattien estäjien kanssa lisää verenvuodon todennäköisyyttä; loop-diureetteja tai muita nefrotoksisia lääkkeitä - nefrotoksisuuden riskiä.

Medaxonea ei saa sekoittaa samaan ruiskuun tai infuusiopulloon muiden antibioottien kanssa, koska ne ovat kemiallisesti yhteensopimattomia.

Säilytys - ehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, pimeässä paikassa ja lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys - 2 vuotta.