mannitoli

Mannitoli on osmoottinen diureetti.

Vapautusmuoto ja koostumus

Mannitoli on saatavana 15%: n infuusionesteen muodossa: kirkas, väritön (200 ja 400 ml kutakin lasipulloissa veren ja veren korvikkeiden suhteen, suljettu kumitulpilla ja alumiinipäällysteiset).

100 ml liuosta sisältää:

• Aktiivinen ainesosa: mannitoli - 15 g;
• Lisäkomponentit: natriumkloridi ja injektoitava vesi.

Käyttöaiheet

Mannitolia käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

• Kallon verenpainetauti potilailla, joilla on munuaisten tai munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• Status epilepticus;
• Akuutti glaukooman hyökkäys;
• Aivotulehdus;
• Transfuusion jälkeiset komplikaatiot potilailla, jotka saivat yhteensopimatonta verta;
• Oliguria potilailla, joilla on akuutti munuaisten tai munuaisten ja maksan vajaatoiminta, mutta säilyy munuaisten suodatuskapasiteetti (osana monimutkaista hoitoa).

Pakotetusta diureesista käytetään mannitolia barbituraattien tai salisylaattien myrkytyksen yhteydessä.

Lisäksi lääke on määrätty estämään hemolyysi leikkauksen aikana ekstrakorporaalisen verenkierron estämiseksi munuaisiskemian ja siihen liittyvän akuutin munuaisten vajaatoiminnan estämiseksi.

Vasta

• chloropenia;
• hypokalemia;
• hyponatremian;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Aivokuoren vasemman kammion vajaatoiminnan takia johtuva keuhkopöhö;
• Subarachnoidinen verenvuoto (lukuun ottamatta verenvuotoa, joka tapahtui kraniotomia hoidettaessa);
• Vakavat kuivuminen;
• Hemorrhaginen aivohalvaus;
• Anuria, joka johtuu munuaisvaurion vaurioituneiden tubulusten akuutista nekroosista.

Mannitolia tulee käyttää varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Annostelu ja hoito

Lääke annetaan laskimoon - tippa tai hitaasti suihku.

Suositellut annokset: profylaktinen - 0,5 mg / kg potilaan painosta, terapeuttinen - 1-1,5 g / kg. Suurin päiväannos - 180 g

Kun tehdään kirurgisia toimenpiteitä, joilla on ekstrakorporaalinen verenkierto välittömästi ennen perfuusion aloittamista, laitteeseen syötetään 20 - 40 g mannitolia.

Potilaita, joilla on oliguria ennen koko annoksen nimeämistä, on suositeltavaa testata: 0,2 liuosta tippua 3-5 minuuttia. Jos 2-3 tunnin kuluttua diureesiopeutta ei ole lisätty 30-50 ml / tuntiin, lääkkeen jatkuva antaminen on vasta-aiheista.

Haittavaikutuksia

Mannitolin mahdolliset haittavaikutukset:

• Dehydraatio, josta ilmenee oireita kuten dyspepsia, suun kuivuminen, lihasheikkous, hallusinaatiot, jano, alhainen verenpaine, kuiva iho, kouristukset;
• Vesi- ja elektrolyytti-aineenvaihduntahäiriöt, jotka ilmenevät lisääntyvän veren tilavuuden ja hyponatremian lisääntyessä, harvinaisissa tapauksissa - hyperkalaemia.

Joissakin tapauksissa mahdollinen kipu rinnassa, takykardia, tromboflebiitti, ihottuma.

Erityisohjeet

Koska keuhkopöhön suuri riski on potilailla, joilla on vasemman kammion vajaatoiminta, Mannitol on määrätty yhdistettynä suurten nopeuksien silmukkavesi-diureettien kanssa. Lääkkeen antamisen aikana seurataan verenpainetta, diureesia ja elektrolyyttien pitoisuutta seerumissa.

Mannitolia voidaan käyttää hypertensiivisessä kriisissä enkefalopatian ja sydämen vajaatoiminnan kanssa. Jälkimmäisessä tapauksessa se on määrätty yhdessä silmukkavesi-diureettien kanssa.

Jos päänsärkyä, huimausta, oksentelua, näköhäiriöitä ilmenee Mannitolin annon aikana, infuusio on lopetettava ja potilasta tulee tutkia subduraaliseen ja subakaaniseen verenvuotoon.

Kun ensimmäiset kuivuminen merkit ilmestyvät, lisätään nesteen lisähoitoa.

Jos toistuva antaminen on välttämätöntä, infuusio tulee tehdä veri-elektrolyyttitasapainon indikaattoreilla.

Lääkkeen varastoinnin aikana voi saostua kiteitä. Tässä tapauksessa liuosta tulee kuumentaa vesihauteessa 50 - 70 ° C: n lämpötilassa, kunnes kiteet liukenevat ravistellen. Ennen mannitolin käyttöä on kuitenkin tarpeen jäähtyä 36-38 ° C: n lämpötilaan. Ratkaisu on mahdollista vain, jos kiteet eivät putoa uudelleen.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö saattaa lisätä sydämen glykosidien toksisia vaikutuksia (hypokalemian vuoksi).

Säilytys - ehdot

Säilytä 18-20 ºC: n lämpötilassa kuivassa paikassa, johon lapset eivät pääsee käsiksi.

Säilyvyys - 3 vuotta.