Manin

Maninil on oraalinen hypoglykeeminen lääke, joka kuuluu II-sukupolven sulfonyyliureadijohdannaisten ryhmään.

Vapautusmuoto ja koostumus

Annostusmuoto Maninil - tabletit: litteä sylinterimäinen, vaaleanpunainen, jossa on riski ja viisteen toisella puolella (120 kpl väritöntä lasia, 1 pullo pahvilaatikkoon).

Lääkeaineen vaikuttava aine on glibenklamidi (mikronisoituna). Yksi tabletti sisältää 1,75 mg, 3,5 mg tai 5 mg.

Lisäkomponentit:

• Tabletit 1,75 ja 3,5 mg: perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti, gimetelloosi, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, harmaasävy (Ponso 4R) (E124);
• Tabletit 5 mg: gelatiini, talkki, perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, karmiväri (Ponso 4R) (E124).

Käyttöaiheet

Maninil on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Sitä käytetään yksinvalmistuksena tai osana monimutkaista hoitoa yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa lukuun ottamatta savia ja sulfonyyliureadijohdannaisia.

Vasta

absoluuttinen:

• Tyypin 1 diabetes;
• Diabeettinen precoma ja kooma;
• Diabeettinen ketoasidoosi;
• Valtio haiman resektiokyvyn jälkeen;
• Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;
• Perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos, glukoosi / laktoosin malabsorptiosyndrooma;
• Vatsan paresis, suolen tukkeuma;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / minuutti);
• Vaikea maksan vajaatoiminta;
• leukopenia;
• Hiilihydraattien aineenvaihdun vähentäminen merkittävien leikkausten, palovammojen, vammojen ja tartuntatautien jälkeen, jos insuliinihoito on osoitettu;
• Ikä enintään 18 vuotta;
• raskaus;
• Imetysaika;
• Yliherkkyys lääkkeen tai probenesidin aineosille, diureetit, jotka sisältävät sulfonamidiryhmän molekyylissä, sulfonamidit ja muut sulfonyyliureadijohdannaiset.

Suhteellinen (erityistä varovaisuutta vaaditaan):

• Kilpirauhasen taudit, joihin liittyy sen toiminnan loukkaus;
• Lisämunuaisen aivolisäkkeen tai aivolisäkkeen hypofunktion;
• Kuumeinen oireyhtymä;
• Akuutti alkoholimyrkytys;
• Krooninen alkoholismi;
• Ikä yli 70 vuotta.

Annostelu ja hoito

Maniliinin annos määritetään taudin vakavuuden, potilaan iän ja paastoveren glukoosipitoisuuden mukaan sekä 2 tuntia aterian jälkeen.

On välttämätöntä ottaa valmiste ennen ruokaa, pesemällä tarpeeksi nestettä. Tarvittaessa tabletti voidaan jakaa puoleen, mutta et voi pureskella tai jauhaa. Suositellaan yleensä päivittäistä annosta, joka on enintään 2 tablettia 1 kertaa päivässä - ennen aamiaista. Suuremmat annokset jaetaan 2 annokseen - aamulla ja illalla.

Alkuannos voi olla 1,75 mg - 5 mg. Kun lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi vaikutusta, annosta lisätään vähitellen optimiin, mikä stabiloi hiilihydraattien metabolian. Annoksen suurentaminen suoritetaan useiden päivien ja 1 viikon välein. Suurin sallittu päivittäinen annos on 10,5 mg (6 tablettia 1,75 mg tai 3 tablettia 3,5 mg). Joissakin tapauksissa päivittäisen annoksen suurentaminen 15 mg: aan (3 tablettia 5 mg) on ​​sallittua.

Potilaan siirtyminen Maniniliin toisesta hypoglykeemisestä lääkkeestä suoritetaan lääkärin valvonnassa, aloittaen vähimmäisannoksesta, lisäämällä sitä vähitellen vaadittuun terapeuttiseen arvoon.

Ikääntyneet, heikentyneet ja potilailla, joilla on vähäinen ravitsemus, sekä potilaat, joilla on vaikea munuaisten tai maksan toimintahäiriö, ja vähentävät lääkkeen alkutuotetta ja ylläpitoannoksia, koska niillä on riski hypoglykemian kehittymisestä.

Jos ohitetaan seuraava annos, ota pilleri tavalliseen aikaan, on kaksinkertainen annos kielletty!

Haittavaikutuksia

• Aineenvaihdunta: usein - painonnousu, hypoglykemia (hypertermia, ihon kosteus, heikkous, uneliaisuus, nälkä, moottorin koordinaation menetys, yleinen ahdistus, päänsärky, vapina, pelko, takykardia, ohimeneviä neurologisia häiriöitä, mukaan lukien paresis tai halvaus, tuntemusten muutokset, puhe- ja näköhäiriöt);
• Ruoansulatuskanava: harvoin - metallinen maku suussa, vatsakipu, raskauden tunne mahassa, pahoinvointi, ripuli, röyhtäily, oksentelu;
• Maksa ja sappi: erittäin harvoin - intrahepaattinen kolestaasi, maksan entsyymien tilapäinen nousu, hepatiitti;
• Hematopoieettinen järjestelmä: harvoin - trombosytopenia; hyvin harvoin - agranulosytoosi, erytropenia, leukopenia; harvinaisissa tapauksissa - hemolyyttinen anemia, pancytopenia;
• Immuunijärjestelmä: harvoin - purppura, nokkosihottuma, lisääntynyt valoherkkyys, kivut, kutina; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki, allerginen vaskuliitti, yleistyneet allergiset reaktiot, joihin liittyy kuume, ihottuma, proteinuria, nivelkipu ja keltaisuus;
• Muut: erittäin harvoin - lisääntynyt diureesi, hyponatremia, proteinuria, majoitushäiriöt, näkövammaisuus, disulfiramimainen reaktio alkoholia käytettäessä (useimmiten ilmenevät oireet kuten kasvojen ja ylävartalon ihon kuumuuden tunteminen, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, päänsärky, takykardia), ristireallergiset sulfonamidit, sulfonyyliurean johdannaiset, probenesidi, diureetit, jotka sisältävät molekyyliin sulfonamidiryhmän.

Erityisohjeet

Koko hoitojakso on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin antamia suosituksia glukoosipitoisuuden itsetarkkailemiseksi veressä ja ruokavaliossa, jotta vältetään pitkäaikainen altistuminen auringolle.

On syytä muistaa, että voimakas liikunta, hiilihydraattien riittämätön tarjonta, pitkäaikainen ruoan hajoaminen sekä oksentelu ja ripuli ovat hypoglykemian kehittymisen riskitekijöitä.

Vanhemmat ihmiset todennäköisemmin kehittävät hypoglykemiaa, joten he tarvitsevat enemmän varovaista annoksen valintaa ja veren glukoosipitoisuuksien säännöllistä seurantaa, erityisesti hoidon alussa.

Perifeerinen neuropatia ja samanaikainen lääkitys, jotka vaikuttavat keskushermostoon, alempi verenpaine (mukaan lukien beetasalpaajat) voivat peittää hypoglykemian oireet.

Etanoli voi aiheuttaa hypoglykemiaa ja disulfiramin kaltaista reaktiota, joten hoidon aikana on vältettävä alkoholijuomien käyttöä.

Tartuntataudit, joihin liittyy kuumeinen oireyhtymä, laajat palovammat, vammat ja leikkaukset voivat vaatia lääkkeen lopettamista ja insuliinin antamista.

Hoidon aikana on suositeltavaa käyttää varovaisuutta ajettaessa ja osallistumalla sellaisiin toimintoihin, joilla on mahdollisesti vaarallisia seurauksia, jotka edellyttävät nopeutta reaktiota ja lisääntynyttä huomiota.

Huumeiden vuorovaikutus

Seuraavat lääkkeet saattavat Mannino: insuliini ja muut suun kautta otettavat verensokeria lääkkeitä, kumariinin johdannaisia, angiotensiinikonvertaasin kinolonijohdannaiset, monoamiinioksidaasin estäjät, sienilääkkeet (flukonatsoli, mikonatsoli), klofibraattia ja sen analogit, atsapropatsoni, ei-steroidiset tulehduslääkkeet, kloramfenikoli , beta-adrenoblockerit, fenfluramiini, disopyramidi, fluoksetiini, probenesidi, tetrasykliinit, sulfonamidit, salisylaatit, tritokvaliinit, n-johdannaiset (esimerkiksi ifosfamidi, syklofosfamidi, trofosfamidi), anaboliset lääkkeet ja urospuoliset sukupuolihormonit, pentoksifylliini (suurina annoksina kun sitä käytetään parenteraalisesti), virtsan happamoittavat valmisteet (kalsiumkloridi, ammoniumkloridi).

Samanaikaisesti lisääntyneen hypoglykeemisen vaikutuksen kanssa reserpiini, guanetidiini, klonidiini ja beetasalpaajat samoin kuin keskeiset mekanismit voivat heikentää hypoglykemian esiasteiden oireiden vakavuutta.

Seuraavat lääkkeet saattavat vähentää vaikutusta Manini: glukokortikosteroidien nikotinaattia (korkea annos), barbituraatit, salpaajia hidas kalsiumkanavien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja estrogeenin hormonit kilpirauhasen lääkkeitä, litiumsuolat, sympatomimeetit, Tiatsididiureetteja glukagoni, fenotiatsiinit, fenytoiini, diatsoksidi , asetatsolamidi, rifampisiini, isoniatsidi.

H2-reseptorien antagonistit voivat sekä vahvistaa että heikentää lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta.

Maninili voi heikentää tai lisätä kumariinijohdosten vaikutusta.

On yksittäisiä tapauksia, joissa pentamidiini aiheutti glukoosin pitoisuuden voimakasta kasvua ja laskua veressä.

Säilytys - ehdot

Pidä lasten ulottumattomissa lämpötilassa: 1,75 ja 3,5 mg tabletit - enintään 30 ºС, 5 mg tabletit - enintään 25 ºС.

Säilyvyys - 3 vuotta.