Maksigan - yhdistetty lääke, jolla on kipulääkkeitä, kouristuksia estäviä, tulehduksenvastaisia ja antipyreettisiä vaikutuksia.
Vapautusmuoto ja koostumus
Maxigan-annosmuodot:
- Tabletit: pyöreä, litteä, valkoinen väri, riskialtis ja viiste (10 kpl läpipainopakkauksissa, 1, 20 tai 10 läpipainopakkausta kartonkipakkauksissa);
- Injektioneste, liuos: kirkas, vaaleankeltainen (5 ml ampullissa tummanlasi, 5 ampullia läpipainopakkauksissa, 1 pakkaus pakkauksessa).
Aktiiviset aineosat 1 tabletissa:
- Metamitsoli natrium - 500 mg;
- Pitofenonihydrokloridi - 5 mg;
- Fenpiveriniumbromidi - 0,1 mg.
Tablettien apuosat: piidioksidi, tärkkelys, talkki, laktoosi, magnesiumstearaatti.
Aktiiviset aineosat 1 ml: ssa liuosta:
- Metamitsoli natrium - 500 mg;
- Pitofenonihydrokloridi - 2 mg;
- Fenpiveriniumbromidi - 0,02 mg.
Liuoksen lisäkomponentit: suolahappo ja injektoitava vesi.
Käyttöaiheet
- Keskivaikean kipu-oireyhtymän lievittäminen sisäelinten sileiden lihasten, mukaan lukien algomenorrhea, sappi dyskinesia, sekä suoliston, sappitiehen, maksan ja munuaiskolikot;
- Kivun vähentäminen diagnoosimenettelyjen tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (apuna);
- Neuraalian, lihassärsytyksen, iskialgian ja niveltulehduksen lyhytkestoinen oireenmukainen hoito.
Tablettien muodossa Maksigan lisäksi vähentää ruumiinlämpöä kylmän tai tarttuvien ja tulehdussairauksien vuoksi.
Vasta
absoluuttinen:
- Luuytimen hematopoieesin tuhoaminen;
- Kulmat sulkeutuva glaukooma;
- Vaikea maksan / munuaisten toiminta;
- megakoolon;
- Suolen tukkeuma;
- Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin geneettinen puute;
- Akuutti porfyria;
- takyarytmia;
- Vakaa ja epävakaa angina;
- Krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa;
- romahtaa;
- granulosytopenia;
- Eturauhan hyperplasia, johon liittyy kliinisiä ilmenemismuotoja;
- Kesto ja viimeiset 6 viikkoa raskaudesta;
- imetys;
- Yliherkkyys lääkkeen tai muiden pyratsolonijohdannaisten komponentteille.
Maksiganin käytöstä pediatriassa tabletteja ei ole määrätty alle 5-vuotiaille lapsille, injektioneste, enintään 3 kuukautta tai alle 5 kg: n painoiset lapset.
Suhteellisia vasta-aiheita, jotka vaativat erityistä varovaisuutta antispasmodisen käytön aikana, ovat:
- Vaurioitunut munuaisten tai maksan toiminta;
- Arpialisen hypotension altistuminen (jos systolinen verenpaine on alle 100 mmHg);
- Bronkospasmin alttius;
- Yliherkkyys ei-opioidisille kipulääkkeille tai ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille, samoin kuin merkkejä aspiriiniryhmän historiasta.
Annostelu ja hoito
Maksigan-tabletit on otettava suun kautta, mieluiten aterian jälkeen.
Suositellut yksittäisannokset:
- Aikuiset ja yli 15-vuotiaat nuoret - 1-2 tablettia;
- Lapset 13-15-vuotiaat - 1 tabletti;
- Lapset 9-12-vuotiaat - 3/4 pillereitä;
- Lapset 6-8-vuotiaat - 1/2 tabletti.
Vastaanottotaajuus - 2-3 kertaa päivässä.
Suurin sallittu päivittäinen saanti aikuisille ja yli 15-vuotiaille nuorille on 6 tablettia.
Ota lääke voi olla enintään 5 päivää.
Liuoksen muodossa Maxigan on tarkoitettu intramuskulaariseen (IM) tai suonensisäiseen (IV) käyttöön. Ennen injektiota injektiopulloa on lämmitettävä käsissä.
Aikuisia ja yli 15-vuotiaita nuoria, joilla on vaikea akuutti koliikki, tulee injektoida 2 ml hitaasti (2 minuutin kuluessa) laskimoon. Tarvittaessa annetaan toinen annos 6-8 tunnin kuluttua.
On myös mahdollista lihaksensisäinen injektiota - 2 ml 2 kertaa päivässä.
Hoidon kesto on enintään 5 päivää.
Lasten annos määritetään iän ja ruumiinpainon mukaan. Keskimääräiset suositellut annokset:
- 3-11 kuukautta (5-8 kg): vain / m 0,1-0,2 ml;
- 1-2 vuotta (9-15 kg): in / in 0,1-0,2 ml tai in / m 0,2-0,3 ml;
- 3-4 vuotta (16-23 kg): in / in 0,2-0,3 ml tai in / m 0,3-0,4 ml;
- 5-7 vuotta (24-30 kg): in / 0,3-0,4 ml tai in / m 0,4-0,5 ml;
- 8-12 vuotta (31-45 kg): 0,5-0,6 ml: ssa / in 0,6-0,7 ml;
- 12-15 vuotta (46-53 kg): in / in 0,8-1 ml tai in / m 0,8-1 ml.
Tarvittaessa lääke annetaan uudelleen samassa annoksessa.
Haittavaikutuksia
- Hematopoieettinen systeemi: leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi (voi ilmetä nielemisvaikeudet, stomatiitti, kurkkukipu, vilunväristykset, kuume, vaginitis, proktitiitti);
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen lasku, takykardia;
- Hengityselimet: bronkospasmi (etenkin jos on olemassa alttius);
- Allergiset reaktiot: ihottuma ja kutina; harvoin - urtikaria, anafylaktinen sokki, angioedeema; harvinaisissa tapauksissa myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi ja pahanlaatuinen eritteellinen erythema;
- Ruoansulatusjärjestelmä: erittäin harvinainen - suun kuivuminen, palava tunne epigastrisella alueella;
- Keskushermosto: Joissakin tapauksissa - huimaus, päänsärky, majoitus paresis;
- Virtsatiejärjestelmä: harvoin (pääasiassa silloin, kun Maxigania käytetään suurina annoksina tai pitkään otettuina) - virtsan värjäys punaisena, proteinuria, anuria, interstitiaalinen nefriitti, oliguria; harvinaisissa tapauksissa - virtsan vaikeus;
- Muu: joissakin tapauksissa - vähentynyt hikoilu;
- Paikalliset reaktiot i / m: n injektioilla: tunkeutuvat pistospaikkaan.
Erityisohjeet
Pitkäaikaisen Maxigan-hoidon (yli 1 viikon) aikana on tarpeen seurata maksan toimintakykyä ja perifeerisen veren kuvan (verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä). Jos epäilet trombosytopeniaa tai agranulosytoosia, lääke on viipymättä lopetettava.
Ennen kuin syy on selvitetty, injektioliuosta ei voida käyttää akuutin vatsakivun lievittämiseen.
Parenteraalista lääkeainetta käytetään hätätapauksissa (esimerkiksi maksan tai munuaiskolikon kohdalla) tai tapauksissa, joissa potilas ei voi ottaa pilleria sisälle. Syötä huume huolellisesti, koska on valtimoverenpainetta riski, potilaan potentiaalissa, hitaasti, hengitysnopeuden, sydämen sykkeen ja verenpaineen valvonnassa.
Hoidon aikana ei saa käyttää kolloidisia veren korvikkeita eikä säteilevää ainetta.
Älä käytä alkoholijuomia, ajele ajoneuvoja ja käytä potentiaalisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat nopeita psykofysiikka-reaktioita.
Huumeiden vuorovaikutus
Injektioliuos Maksigan on farmaseuttisesti yhteensopimaton samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa.
Maxigan-vuorovaikutuksen mahdolliset reaktiot muihin lääkkeisiin:
- Ei-opioidiset kipulääkkeet - toksisten vaikutusten keskinäinen parantaminen;
- Allopurinoli, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja trisykliset masennuslääkkeet - metamitsolinatriumin metabolian rikkominen ja sen toksisuuden lisääntyminen;
- Fenyylibuta- soni, barbituraatit ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit - metamitsolin natriumin toiminnan heikkeneminen;
- Syklosporiini - sen pitoisuuden lasku veressä;
- Rauhoittavat, rauhoittavat - metamitsolin natriumin kipua lievittävä vaikutus;
- Tiamatsoli ja sytostaatit - lisääntynyt leukopenian riski;
- Etanoli - molemminpuoliset parantavat vaikutukset;
- Histamiini H 2 -reseptorisalpaajat, kodeiini, propranololi - hidastavat metamitsolinatumin inaktivointia ja lisäävät sen vaikutusta;
- Klorpromatiini ja muut fenotiazinijohdokset - vaikean hypertermian kehitys;
- Histamiini H 1 -reseptorisalpaajat, fenotiapiinit, butyrofenonit, kinidiini ja amantadiini - lisääntynyt m-antikolinerginen vaikutus;
- Suun kautta hypoglykeemiset lääkkeet, glukokortikosteroidit, epäsuorat antikoagulantit - niiden kliinisten vaikutusten parantaminen.
Säilytys - ehdot
Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä, kuivassa ja lasten ulottumattomissa.
Säilyvyys - 3 vuotta.