Magnesiumsulfaatti

Magnesiumsulfaatti on lääke, jolla on kouristuslääkkeitä, rytmihäiriölääkkeitä, verisuonia laajentavia, verenpainetta alentavia, antispasmodisia, rauhoittavia, koleerisia, laksatiivisia ja tokoittavia vaikutuksia.

Vapautusmuoto ja koostumus

• Jauhe liuoksen valmistamiseksi suun kautta annettavaksi (10, 20 tai 25 g kuumasaumapussissa 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 tai 20 pussin pahvipakkauksessa);
• Laskimoon annettava liuos (5 tai 10 ml ampulleissa, pahvipakkauksessa 10 ampullia);
• Liuos lihakseen ja laskimonsisäisesti (5 tai 10 ml ampulleissa, 10 ampullia muovipakkauksissa, pahvilaatikossa 1 kpl).

Lääkeaineen vaikuttava aine on magnesiumsulfaatti. Sen sisältö on seuraava:

• 1 paketti jauhetta oraaliliuokseen - 10, 20 tai 25 g;
• 1 ml liuosta laskimoon - 200 tai 250 mg;
• 1 ml liuosta lihakseen ja laskimonsisäisesti - 250 ml.

Käyttöaiheet

Suun kautta:

• cholecystitis;
• sappitietulehdus;
• ummetus;
• Duodenal-intubaatio (sapen kystisen osuuden saamiseksi);
• Sappirakon hypotonisen tyyppinen dyskinesia (letkut);
• Colon puhdistus ennen diagnostisia toimenpiteitä.

Parenteraaliseen antamiseen:

• Lisääntynyt tarve magnesiumille (kasvuaika, raskaus, liiallinen hikoilu, stressi, elvytysjakso);
• Hypomagnesemia, joka johtuu riittämättömästä tai epätasapainoisesta ravitsemuksesta, kroonisesta alkoholismista, ehkäisypillereistä, lihasrelaksanteista tai diureeteista);
• Akuutti hypomagnesemia (myokardiaalinen toimintahäiriö, tetanyyli);
• Preeklampsian kouristukset;
• Aikaisen synnytyksen uhka;
• eklampsia;
• Epileptinen oireyhtymä;
• Pirouettityypin polymorfinen kammiotakykardia;
• QT-ajan pidentämiseen liittyvät kammioarytmitmit;
• Valtimoverenpainetauti (mukaan lukien hypertensiivinen kriisi, johon liittyy aivojen turvotusta);
• Rytmihäiriöt, jotka johtuvat alhaisista magnesium- ja / tai kaliumpitoisuuksista plasmassa;
• Virtsan pidätys;
• Enkefalopatia.

Lisäksi magnesiumsulfaattia voidaan käyttää myrkytykseen raskasmetallien suoloilla (arseeni, elohopea, barium, tetraetyylijohdin).

Vasta

Lääkkeen molemmat annosmuodot ovat vasta-aiheisia seuraavissa olosuhteissa:

• Vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• gipermagniemiya;
• Yliherkkyys magnesiumsulfaatille.

Suun kautta annettavat muut vasta-aiheet:

• kuivuminen;
• Suolen tukkeuma;
• umpilisäke;
• Rectal-verenvuoto.

Muita vasta-aiheita parenteraalista antamista varten:

• Hengityselinten masennus;
• hypotensio;
• AV-estäminen;
• Vaikea bradykardia;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / minuutti);
• Äidinmaitoaika (2 tuntia ennen syntymää).

Suhteellisia vasta-aiheita magnesiumsulfaatille ovat seuraavat taudit (erityistä varovaisuutta vaaditaan):

• Suun kautta: sydämen vajaatoiminta, sydämen lohko, krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Parenteraaliseen käyttöön: hengityselinten sairaudet, myasthenia, maha-suolikanavan akuutti tulehdussairaus, munuaisten vajaatoiminta ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Annostelu ja hoito

Magnesiumsulfaattia otetaan suun kautta, pistetään intramuskulaarisesti (IM) ja suonensisäisesti (IV) sekä pohjukaissuolen läpi.

Annostusohjelma yksilöllinen: määritetään riippuen lääkkeen käyttöaiheista ja annostusmuodosta.

Laskimonsisäisesti (hitaasti) ja intramuskulaarisesti yleensä injektoidaan 5-20 ml 20-25% liuosta 1-2 kertaa päivässä. Kun myrkytät tetraetyyliriviä, arseeniä, elohopeaa / 5-10 ml 5-10% liuosta. Häiriöiden lievittämiseksi lapsilla - in / m 0,1-0,2 ml / kg (20-40 mg / kg) 20-prosenttista liuosta. Suurin päivittäinen annos on 40 g magnesiumsulfaattia (tai 160 mmol).

Sisällä magnesiumsulfaattia:

• Laksatiivina: aikuiset - 10-30 g 1/2 kupillisessa vettä, lapset - 1 g: n kulutuksen jokaiselle elämänvuodelle;
• Koleretiksi: 1 rkl 20-25% liuosta 3 kertaa päivässä.

Duodeenin intubaatiota varten lääke annetaan koettimen läpi: 50 ml 25-prosenttista liuosta tai 100 ml 10-prosenttista liuosta.

Jos myrkytät liukoisia bariumsuoloja 1%: sella magnesiumsulfaatin liuoksella, mahalaukku pestään tai otetaan sisään - 20-25 g / 200 ml vettä. Elohopeaa, lyijyä ja arseeniä sairastavilla myrkytysaineilla annetaan 5-10 ml: n 5-10-prosenttista liuosta suonensisäisesti.

Haittavaikutuksia

Kun käytät magnesiumsulfaattia: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, jano, röyhtättömän luuston vatsakipu, ilmavaivat, elektrolyyttitasapaino (sekavuus, astenia, rytmihäiriöt, väsymys, kouristukset), maha-suolikanavan tulehdussairaudet, hypermagnesium (erityisesti munuaisten vajaatoiminta).

Kun käytetään parenteraalisesti: hypermagneemian varhaiset oireet - hikoilu, punoitus, diplopia, matala verenpaine, bradykardia, sydämen ja keskushermoston masennus; veren magnesiumin pitoisuudella 2-3,5 mmol / l, syvän jänteen refleksit vähenevät 2,5-5 mmol / l: n konsentraatiossa - QRS-kompleksin laajeneminen ja PQ-intervallin pidentyminen elektrokardiogrammissa 4-5 mmol / l - syvän jänteen menetys refleksit, 5-6,5 mmol / l - hengityselinten esto; 7,5 mmol / l - sydämen johtokyvyn rikkominen; 12,5 mmol / l - sydämenpysähdys tapahtuu. Lisäksi voi olla haittavaikutuksia, kuten heikkoutta, päänsärkyä, hypotermiaa, ahdistusta, kohdun atonia. Kun eklampsia helpotetaan, voi kehittyä hypokalsemia sekundaarisen tetanyyn merkkien kanssa. Jos magnesiumin pitoisuus plasmassa on liian korkea (esimerkiksi nopean laskimonsisäisen annon tai potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, parestesiat, pahoinvointi ja oksentelu sekä polyuria ovat mahdollisia.

Yliannostustapauksessa lääke inhiboi keskushermostoa. Kalsium - kalsiumglukonaatti ja kalsiumkloridi - ovat spesifisiä vasta - aineita magnesiumsulfaatille.

Erityisohjeet

Pitkäaikaisen hoidon tulisi seurata sydämen toimintaa, verenpainetta, hengitysnopeutta, munuaisten toimintaa, jänteen refleksejä.

Kalsiumsuolojen samanaikainen käyttö tulisi tarvittaessa antaa eri suonissa.

Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, eivät saa käyttää yli 20 g magnesiumsulfaattia 48 tunnin ajan. Lääkkeen nopea laskimonsisäinen annostelu on vasta-aiheista samassa potilasryhmässä ja oliguriapotilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

Magnesiumsulfaatti farmaseuttisesti yhteensopiva (sakkana) arseenia suolat, strontium ja barium karbonaatit, klindamysiinifosfaatti, hydrokortisoninatriumsuksinaatti, bikarbonaatit ja fosfaatit alkalimetallien, prokaiinihydrokloridi, polymyksiini-B-sulfaatti, tartraatit, salisylaatit, etanolia (vuonna suuret pitoisuudet) ja Ca ²⁺ -valmisteita.

Samanaikainen magnesiumsulfaatin käyttö lisää perifeeristen lihasrelaksanttien toimintaa, vähentää antibioottien tehokkuutta tetrasykliiniryhmästä, sydänglykosideja, suun kautta otettavia antikoagulantteja (mukaan lukien indandion ja kumariinijohdannaiset), fenotiapiinit (erityisesti klooripromatsiini), tobramysiini, streptomysiini.

Lääke vähentää etidronihapon ja siprofloksasiinin imeytymistä.

Nifedipiinin samanaikaisen käytön yhteydessä voimakas lihasheikkous on mahdollinen.

On tunnettua hengitysrauhasten tapausta lapsella, jolle on annettu gentamysiini magnesiumsulfaattikäsittelyn seurauksena kohonnut magnesiumpitoisuus veriplasmassa.

Säilytys - ehdot

Säilytä lämpötiloissa, jotka ovat enintään 30 ºS lasten ulottumattomissa, jauhe - suljetussa pakkauksessa.

Liuosten säilyvyys - 3 vuotta, jauhe - 5 vuotta.