Lozap

Lozap-angiotensiini II -reseptorin antagonisti; verenpainetta alentavaa lääkettä.

Vapautusmuoto ja koostumus

Lozap valmistetaan tableteina, kalvopäällysteisinä valkoisina tai lähes valkoisina, kaksoiskupseina, pitkänomai- sina (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 3, 6 tai 9 läpipainopakkausta).

Lääkkeen vaikuttava aine on kaliumhosartaani. Yksi tabletti sisältää 12,5 mg, 50 mg tai 100 mg.

Apuaineet: krospovidoni, mannitoli, vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, talkki.

Kalvokuoren koostumus: makrogoli 6000 ja sepifilm 752 valkoinen (makrogoli 2000 -stearaatti, mikrokiteinen selluloosa, titaanidioksidi, hypromelloosi).

Käyttöaiheet

Lääkeaineena käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

• verenpainetauti;
• Diabeettinen nefropatia, jossa proteiiniuria ja hyperkreatinemiaa (virtsanalbumiini ja kreatiniinipitoisuus yli 300 mg / g) tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on samanaikainen valtimon kohonnut verenpaine (hoidon tavoitteena on vähentää diabeettisen nefropatian etenemistä potilaan krooniseen munuaisten vajaatoimintaan);
• Krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa, kun on kyse intoleranssista tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymi-inhibiittorin hoidon epäonnistumisesta).

Lozap on myös määrätty vähentämään riskiä sydän- ja verisuonisairauksien (mukaan lukien aivohalvaus) ja kuolleisuuden riskiin potilailla, joilla on vasemman kammion hypertrofia ja verenpainetauti.

Vasta

• Ikä enintään 18 vuotta;
• raskaus;
• imetys;
• Yliherkkyys lääkkeelle.

Seuraavissa tapauksissa Lozapia käytetään varoen:

• hypotensio;
• Vähentää verenkierron määrää;
• Veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomiset;
• Kahdenvälinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksi munuaisvaltimon ahtauma;
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Annostelu ja hoito

Lozap tulisi ottaa 1 kertaa päivässä, riippumatta aterian käytöstä.

Keskimääräinen vuorokausiannos hypertension hoidossa on 50 mg. Joissakin tapauksissa suuremman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkäri voi lisätä sitä 100 mg: aan 1-2 annoksella.

Kroonisen puutoksen hoito alkaa päivittäin 12,5 mg: n annoksella. Tulevaisuudessa sitä lisätään kerran viikossa - ensin 25 mg, sitten tarvittaessa 50 mg: n keskimääräiseen ylläpitoannokseen.

Potilaat, jotka saavat diureetteja suurina annoksina, hoidon alussa on määrätty 25 mg / vrk.

Valmistettaessa lääkettä sydän- ja verisuonitautien ja kuolleisuuden riskin pienentämiseksi aloitusannos on 50 mg / vrk. Tarvittaessa sitä lisätään 100 mg: aan 1-2 annoksella ja / tai hydroklooritiatsidia lisätään pieneen annokseen.

Samanaikaisen tyypin 2 diabetes mellituksen, johon liittyy proteinuria, potilaiden hoito alkaa päivittäin 50 mg: n annoksella. Tarvittaessa verenpaineen alenemisen huomioon ottaen se nostetaan 100 mg: aan 1-2 annoksella.

Ihmiset, jotka ovat yli 75-vuotiaita, hemodialyysin aikana samoin kuin potilailla, joilla on maksasairaus ja dehydraatio, suositeltu annos hoidon alussa on 25 mg (1/2 tabletti 50 mg) päivässä.

Haittavaikutuksia

Valvottavien tutkimusten mukaan Lozap-hoitoa hoidettaessa välttämättömiä verenpainetautiesteitä huimaustapaus vaihteli lumelääkkeestä sivuvaikutusten joukossa.

Haittavaikutuksia esiintyy yli 1 prosentissa potilaista:

• Yleiset reaktiot: väsymys, astenia, perifeerinen turvotus, kipu rinnassa;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia;
• Ruoansulatuskanava: vatsakipu, dyspeptiset oireet, ripuli, pahoinvointi;
• Tuki- ja liikuntaelimistö: kivun ja selkäkipu, gastrocnemius-lihasten kouristukset;
• Keskushermosto: huimaus, päänsärky, unettomuus;
• Hengityselimet: nenän tukkoisuus, sinuiitti, nielutulehdus, yskä, keuhkoputkentulehdus, ylempien hengitysteiden infektiot.

Kuvatut haittatapahtumat ovat luonteeltaan ohimeneviä ja eivät edellytä lääkkeen lopettamista.

Haittavaikutuksia, jotka ilmenevät alle 1 prosentissa potilaista:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: vaskuliitti, epistaxis, annoksesta riippuva ortostaattinen hypotensio, rytmihäiriöt, angina pectoris, bradykardia, sydäninfarkti;
• Ruoansulatusjärjestelmä: hammassärky, kuiva suun limakalvo, oksentelu, ilmavaivat, ummetus, gastriitti, ruokahaluttomuus, epänormaali maksan toiminta, hepatiitti; hyvin harvoin - hyperbilirubinemia, transaminaasi AST: n ja ALT: n aktiivinen lisääntyminen kohtalaisesti;
• Hematopoieettinen järjestelmä: joskus - eosinofilia, trombosytopenia, Shenlein-Genoch-purppura, anemia;
• Keskus- ja ääreishermosto: muistihäiriöt, uneliaisuus, perifeerinen neuropatia, unihäiriöt, vapina, hypoestesia, parestesia, synkopeus, ataksia, migreeni, ahdistuneisuus, masennus;
• Virtsatiejärjestelmä: munuaisten vajaatoiminta, virtsatietulehdus, kiireellinen virtsaaminen; joskus - jäljelle jääneen typen ja urean tai seerumin kreatiniinin määrän nousu;
• Tuki- ja liikuntaelimistö: olkapään ja polven kipu, niveltulehdus, niveltulehdus, fibromyalgia;
• Lisääntymisjärjestelmä: heikentynyt libido, impotenssi;
• Aineenvaihdunta: usein - hyperkalaemia, kihti;
• Sense elimet: maku ja visio, sidekalvotulehdus, tinnitus;
• Dermatologiset reaktiot: valoherkkyys, ekseema, lisääntynyt hikoilu, punoitus, hiustenlähtö, kuiva iho;
• Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, urtikaria, angioedeema.

Yliannostuksen oireet: merkittävä verenpaineen lasku ja takykardia. Bradykardia on mahdollista parasympaattisen stimulaation vuoksi. Jos Lozap-valmisteen liiallinen annos on saatu, pakotettu diureesi suoritetaan ja oireenmukainen hoito on määrätty.

Erityisohjeet

Ennen Lozapin nimittämistä on tarpeen korjata kuivuminen. Jos tämä ei ole mahdollista, hoito aloitetaan pienemmällä annoksella.

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään (RAAS) vaikuttavat lääkkeet voivat lisätä seerumin kreatiniinin ja ureatasoja potilailla, joilla on kahdenvälisiä munuaisvaltimon ahtauma tai yksi munuaisvaltimon ahtauma.

Koko hoitokauden tulisi seurata säännöllisesti kaliumin pitoisuutta veressä, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja vanhukset.

Losartaanin käytöstä raskauden aikana ei ole tietoa. Kuitenkin on luotettavasti todettu, että RAAS: lla suoraan toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana otettavat lääkkeet voivat aiheuttaa kehityshäiriöitä ja jopa sikiön kuolemaa. Tästä syystä, jos raskaus tapahtuu, Lozap olisi peruutettava välittömästi.

Negatiiviset vaikutukset reaktionopeuteen ja huumeiden huomion keskittämiseen eivät ole.

Huumeiden vuorovaikutus

Tarvittaessa Lozap voidaan antaa samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Kun käytetään yhdessä diureettien kanssa, havaitaan additiivinen vaikutus. Merkittäviä sympatolitiikan ja beetasalpaajien toiminnan keskinäistä parannusta.

Flukonatsolin ja rifampisiinin on raportoitu vähentävän losartaanin aktiivisen metaboliitin pitoisuutta veriplasmassa. Tämän vuorovaikutuksen kliininen merkitys ei ole vielä tiedossa.

Losartaanin farmakokineettistä vuorovaikutusta varfariinin, digoksiinin, simetidiinin, erytromysiinin, fenobarbitaalin, hydroklooritiatsidin ja ketokonatsolin kanssa ei havaittu.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voivat vähentää diureettien ja muiden verenpainelääkkeiden vaikutusta.

Kaliumia säästävien diureettien, kaliumvalmisteiden tai kaliumia sisältävien suolojen samanaikainen käyttö lisää hyperkalaamin riskiä.

Kun litiumvalmisteita käytetään yhdessä litiumin pitoisuus plasmassa, on mahdollista, joten tällaista yhdistelmää voidaan säätää vasta sen jälkeen, kun etuja ja riskejä on arvioitu perusteellisesti. Hoidon aikana plasman litiumin pitoisuuksia on seurattava.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys - 2 vuotta.