Lorista

Lorista on angiotensiini II -reseptorin antagonisti, verenpainetta alentava aine.

Vapautusmuoto ja koostumus

Annostusmuoto Loristy - tabletit:

• 12,5 mg: ovaali, hieman kaksoiskupera, kalvopäällysteinen vaaleankeltaisesta keltaiseen, karstauksella;
• 25 mg: soikea, hieman kaksoiskupera, kalvopäällysteinen keltainen, viisteellä, jonka riski on toisella puolella;
• 50 mg: pyöreä, hieman kaksoiskupera, kalvopäällysteinen valkoinen, viistottu, ja riski toisella puolella;
• 100 mg: soikea, hieman kaksoiskupera, kalvopäällysteinen valkoinen.

Saatavana 10 tablettia läpipainopakkauksessa, 3, 6 tai 9 pakkauksessa.

Lääkkeen vaikuttava aine on kaliumhosartaani. Yksi tabletti sisältää 12,5 mg, 25 mg, 50 mg tai 100 mg.

Lisäkomponentit: celaktoosi (selluloosan ja laktoosimonohydraatin seos), vedetön kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys ja esihyytelöity tärkkelys.

Kuoren koostumus: propyleeniglykoli, talkki, titaanidioksidi (E 171), hypromelloosi ja kinoliinikiviin väriaine (E104).

Käyttöaiheet

• Valtimoverenkierron hoito;
• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhdistelmähoito, kun on kyse intoleranssista tai angiotensiinikonvertaasin entsyymien (ACE) estäjien hoidosta.

Lisäksi Lorista käytetään tällaisiin tarkoituksiin:

• Aivoinfarktin riskin pienentäminen potilailla, joilla on diagnosoitu vasemman kammion hypertrofia ja verenpainetauti;
• Munuaisten toiminta on suojattu tyypin 2 diabetespotilailla, joihin liittyy proteinuria. Terapian tavoitteena on vähentää proteiinia, hidastaa munuaisten vaurion etenemistä, vähentää loppuvaiheen kehittymisriskiä (estää seerumin kreatiniinipitoisuuden nousu ja estää dialyysin tarve) tai kuoleman.

Vasta

absoluuttinen:

• Galaktosemia tai glukoosi-heikentynyt glukoosi / galaktoosi-oireyhtymä;
• Laktoosi-intoleranssi;
• hypotensio;
• kuivuminen;
• hyperkalemia;
• Ikä enintään 18 vuotta;
• raskaus;
• imetys;
• Yliherkkyys lääkkeelle.

Suhteellinen (erityistä varovaisuutta vaaditaan):

• Munuais- / maksan vajaatoiminta;
• Vähentynyt verenkierros (BCC);
• Veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomiset;
• Bilateraalinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksittäinen munuaisvaltimon ahtauma.

Annostelu ja hoito

Lorista tulisi ottaa suun kautta kerran päivässä aterioista riippumatta.

Keskimääräinen vuorokausiannos hypertension hoidossa on 50 mg. Maksimaalinen hypotensiivinen vaikutus saavutetaan 3-6 viikon kuluessa lääkkeen ottamisesta. Tarvittaessa voit saavuttaa voimakkaamman vaikutuksen ottamalla lääkkeen päivittäiseen annokseen asti 100 mg 1-2 annoksella.

Kun diureetteja on samanaikaisesti nimitetty, Loristy-annos ei saisi kestää 25 mg päivässä 1 annoksessa.

Potilaat, joilla oli maksan vajaatoiminta, määräsivät lääkkeen pienempiä annoksia.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoito alkaa päivittäin 12,5 mg: n annoksella 1 vastaan. Sitten 1 viikon välein annosta lisätään asteittain: ensin 25 mg, sitten tavalliseen 50 mg: n ylläpitoannokseen. Tässä taudissa Lorista annetaan yleensä yhdessä sydänglykosidien ja diureettien kanssa.

Aivohalvauksen vähentämiseksi Lorista on määrätty 50 mg: n vuorokausiannoksella. Tulevaisuudessa lisätään tarvittaessa hydroklooritiatsidia pieninä annoksina ja / tai suurenna losartaanikaliumin annosta 100 mg: aan.

Diabeetikoiden munuaisten suojaamiseksi lääke otetaan 50 mg: n annoksella. Tarvittaessa verenpaineen alenemisen huomioon ottaen sitä lisätään 100 mg: aan.

Haittavaikutuksia

Useimmissa tapauksissa Lorista on hyvin siedetty. Haittavaikutukset, jos ne ilmenevät, heikosti ilmaistut, ovat luonteeltaan ohimeneviä eivätkä vaadi lääkkeen lopettamista.

Mahdolliset haittavaikutukset:

• Keskus- ja ääreishermosto: ≥ 1% - astenia, väsymys, päänsärky, unettomuus, huimaus; <1% - uneliaisuus, unihäiriöt, muistihäiriöt, ahdistus, migreeni, hypostezia, vapina, parestesia, ataksia, synkopeus, perifeerinen neuropatia, masennus;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: annosriippuvainen ortostaattinen hypotensio, bradykardia, takykardia, rytmihäiriöt, vaskuliitti, sydämentykytys, stenokardia;
• Aineenvaihdunta: hyperkalaemia, kihti;
• Ruoansulatuskanava: ≥ 1% - pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, dyspeptiset oireet; <1% - hammassärky, suun kuivuminen, oksentelu, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, ummetus, gastriitti, epänormaali maksan toiminta, hepatiitti; hyvin harvoin - hyperbilirubinemia, maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
• Virtsatiejärjestelmä: <1% - virtsatietulehdukset, virtsaamistarve, munuaisten vajaatoiminta; joskus seerumin kreatiniinin ja urean kohtalainen nousu;
• Hengityselimet: ≥ 1% - nenän limakalvon turvotus, yskä, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, nenän tukkoisuus, hengenahdistus, ylempien hengitysteiden infektiot;
• Tuki- ja liikuntaelimistö: rintakehä, selkä ja jalat, myalgia, kouristukset; <1% - olkapään ja polven kipu, niveltulehdus, fibromyalgia, artralgia;
• Lisääntymisjärjestelmä: <1% - heikentynyt libido, impotenssi;
• Hematopoieettinen systeemi: harvoin - anemia, Schoenlein - Genoch purppura;
• Sense elimet: <1% - sidekalvotulehdus, visuaalinen ja makuelämys, tinnitus;
• Dermatologiset reaktiot: <1% - valoherkkyys, erythema, hiustenlähtö, lisääntynyt hikoilu, kuiva iho;
• Allergiset reaktiot: <1% - ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema (mukaan lukien kasvojen turvotus, huulten ja nielun ja / tai kielen ja kurkunpään turvotus, hengityselinten turvotus).

Jos annat liiallisen annoksen, verenpaineen ja takykardian voimakas väheneminen on mahdollista. Joissakin tapauksissa bradykardia voi kehittyä (parasympaattisen stimulaation seurauksena). Hoitoon kuuluu pakotetun diureesin ja oireenmukainen hoito. Hemodialyysi on tehoton.

Erityisohjeet

Jos potilaalla on maksakirroosi, lievä tai keskivaikea, losartaanin ja sen aktiivisen metaboliitin pitoisuus veriplasmassa on korkeampi kuin terveillä potilailla, joten suositellaan lääkkeen määräämistä alempina annoksina.

Koska potilaat, joilla on alentunut BCC (esimerkiksi suurien annosten diureettien ottamisen seurauksena), voivat olla oireinen valtimoiden hypotensio, on välttämätöntä poistaa häiriöt ennen Lorintoin aloittamista tai aloittaa hoidon alhaisilla annoksilla.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on usein hyperkalemiaa. Vaikka hoito onkin harvoin lopetettu, nämä tiedot on pidettävä mielessä. Koko hoito-ajanjaksoa suositellaan tarkkailemaan säännöllisesti kaliumin pitoisuutta veressä, erityisesti vanhuksilla.

Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet voivat osaltaan lisätä seerumin kreatiniinin ja urean lisääntymistä munuaisvaltimon ahtaumapotilailla. Muutokset munuaisten toimintaan voivat olla palautuvia Loristyin pysäyttämisen jälkeen. Hoidon aikana säännöllisesti - säännöllisin väliajoin - seurattava seerumin kreatiniinin pitoisuutta.

Losartaanin vaikutusta psykofyysiseen aktiivisuuteen ja keskittymiskykyyn ei ole saatavilla.

Huumeiden vuorovaikutus

Ketokonatsolin, erytromysiinin, simetidiinin, fenobarbitaalin, digoksiinin, hydroklooritiatsidin, epäsuorien antikoagulanttien samanaikaisen käytön yhteydessä ei havaittu kliinisesti merkittävää vuorovaikutusta.

Loristyin yhdistelmässä flukonatsolin ja rifampisiinin kanssa havaittiin losartaanikaliumin aktiivisen metaboliitin pitoisuuden vähenemistä, mutta tämän ilmiön kliinisiä seurauksia ei ole vielä selvitetty.

Jos ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät) samanaikainen käyttö, diureetit ja muut verenpainelääkkeet voivat heikentyä.

Samaan aikaan kaliumia säästävät diureetit ja kaliumvalmisteet lisäävät hyperkalemiaa.

Yhdistettynä muihin verenpainelääkkeisiin (beetasalpaajat, diureetit, sympatologiset lääkeaineet) havaitaan toiminnan keskinäistä vahvistamista.

Jos Loristy-valmistetta käytetään yhdessä tiatsididiureettien kanssa, verenpaineen lasku on noin lisäainetta.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa, kosteudelta suojattuna enintään 30 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys - 5 vuotta.