LOGEST

Logest - monofaasinen progestiini-estrogeeniyhdistelmä ehkäisyväline.

Vapautusmuoto ja koostumus

Logest on saatavilla drageeina ja päällystetyissä tabletteina: pyöreät, valkoiset (21 kpl läpipainopakkauksissa, 1 tai 3 läpipainopakkausta pakkauskotelossa).

Vaikuttavat aineet (1 tabletti / dragee):

• Gestoden - 75 mcg;
• Etinyyliestradioli - 20 mcg.

Lisäkomponentit: maissitärkkelys, polyvidoni 700 000, sakkaroosi, kalsiumkarbonaatti, polyvidoni 25 000, talkki, makrogoli 6000, magnesiumstearaatti, vuoren glykolinen vaha, laktoosimonohydraatti.

Käyttöaiheet

Logestia käytetään ehkäisyyn.

Vasta

Seuraavat sairaudet ja olot ovat absoluuttisia vasta-aiheita lääkkeen ottamiseksi; Jos jokin niistä kehittyy ensimmäistä kertaa Logestin hakemuksen aikana, ehkäisymenetelmä on peruutettava:

• Valtimo- ja laskimotromboosi, mukaan lukien historia (esimerkiksi sydäninfarkti, keuhkovaltimon tromboembolisuus, alemman ääripäiden syvä laskimotromboosi, aivoverenkiertohäiriöt);
• Tromboomaa edeltävät tilat, mukaan lukien historia (esimerkiksi angina pectoris tai ohimenevät iskeemiset iskut);
• Tromboosin voimakas ja / tai moninkertainen riskitekijä;
• Vaikea maksasairaus tai maksan toimintahäiriö (kunnes maksan testit normalisoidaan);
• Maksasyöpät (sekä pahanlaatuiset että hyvänlaatuiset), mukaan lukien historia;
• Haimatulehdus, johon liittyy vaikea hypertriglyseridemia, mukaan lukien historia;
• Diabetes, jolla on vaskulaarisia komplikaatioita;
• Migreeni, jolla on keskeisiä neurologisia oireita, mukaan lukien historia;
• Perustettu tai epäilty hormoniriippuvainen pahanlaatuinen kasvain;
• Tuntematonta emättimen verenvuotoa;
• Raskaus tai epäilys siitä;
• imetys;
• Yliherkkyys lääkkeelle.

Seuraavissa tapauksissa Logest voidaan antaa vain sen jälkeen, kun arvioidaan odotettua hyötyä ehkäisytablettien ja potentiaalisten riskien ottamisesta:

• Riskitekijöiden, jotka voivat johtaa tromboosiin tai tromboemboliaan, kuten tupakointi, alttius (nuorin ikäiseltä tulevan sukulaisen läsnäolo, tromboosi, aivoverenkiertohäiriö tai sydäninfarkti), liikalihavuus, valssi-sydänsairaus, valtimon paheneminen, sairaudet sydämen rytmi, migreeni ilman keskittyviä neurologisia oireita, dyslipoproteinemia, laaja trauma, vakavat kirurgiset toimenpiteet, pitkittynyt immobilisointi;
• Muiden sairauksien läsnäolo, joissa perifeerisen verenkierto voi olla ristiriitainen, kuten: pinnallisten laskimotulehdusten, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, sirppisoluanemia, systeeminen lupus erythematosus, diabetes mellitus ilman vaskulaarisia komplikaatioita;
• Maksasairaus;
• hypertriglyseridemia;
• Perinnöllinen angioödeema;
• Ensimmäisen kerran tai aiemmin raskauden tai sukupuolihormonien aiemman käytön seurauksena esiintyneet taudit (esim. Chorenia Sidengam, otoskleroosi, kuulon heikkeneminen, kolestaasi, porfyria, keltaisuus, sappirakon sairaudet, raskaana olevat herpes).

Annostelu ja hoito

Tabletit / pillerit on otettava suun kautta 1 kpl. päivässä pakkauksessa ilmoitetun tilauksen mukaan samaan aikaan päivällä pesemällä se pienellä vedellä 21 vuorokautta. Sitten he tekevät tavallisen 7 päivän tauon, jonka aikana (tavallisesti 2-3 päivää viimeisen pillerin ottamisen jälkeen) kehittyy verenvuoto, joka saattaa loppua ennen uuden paketin aloittamista.

Säännöt pääsyn aloittamiselle olosuhteista riippuen:

• Minkä tahansa hormonaalisen ehkäisyvälineen puuttuminen edellisen kuukauden aikana: kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä. Voit aloittaa lääkkeen käytön ja 2-5 vuorokauden kuukautisten verenvuodon, mutta sen jälkeen ensimmäisten 7 päivän aikana sinun on lisäksi käytettävä ehkäisymenetelmää;
• Siirrä toisesta yhdistetystä suun kautta otettavasta ehkäisystä: optimaalisesti - seuraavana päivänä viimeisen hormonipitoisen tabletin ottamisen jälkeen, mutta viimeistään 7 päivän tauon jälkeen (kun lääkettä käytetään 21 päivän aikana laskettuna) tai seuraavana päivänä viimeisen inaktiivisen pillerin (kun käytetään lääkettä 28 päivän kurssi lasketaan);
• Siirto ehkäisevä laastari tai emättimen rengas: päivänä, jona laastari tai rengas on poistettu, mutta viimeistään päivällä, jolloin uusi laastari liitetään tai uusi rengas lisätään;
• Siirtyminen ehkäisytabletista, joka sisälsi vain gestageeni: minijunat - milloin tahansa ilman taukoa; implantti tai kohdunsisäinen ehkäisyväline, joka vapauttaa progestogeenin (Mirena) - sen poistamispäivänä; injektiomuoto on päivänä, jona seuraava infektio tulee tehdä. Kaikissa tapauksissa Logestin ottamisen ensimmäisten 7 päivän aikana tulisi käyttää lisäestettä ehkäisevää ehkäisytapaa;
• Abortin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana: leikkauspäivänä ei tarvita lisäsuojaa;
• Abortti toisen vuosikymmenen aikana tai synnytys: 21-28 päivää. Jos vastaanotto aloitetaan myöhemmin, viikon aikana tarvitaan ylimääräinen ehkäisymenetelmä. Jos sukupuoliyhteys on tapahtunut tänä aikana, on suositeltavaa odottaa ensimmäistä kuukautisia tai jättää raskaus ennen Logestin aloittamista.

Jos unohdat seuraavan pillerin / drageen, ota lääke mahdollisimman pian ja ota se aikataulussa. Näin ollen yksi päivä voi ottaa 2 tablettia / dragees. Jos läpäisyn jälkeen on kulunut enintään 12 tuntia, lääkkeen ehkäisyteho ei vähene. Jos yli 12 tuntia on kulunut, lääkeaineen tehokkuutta voidaan pienentää, joten suositellaan ehkäisymenetelmän käyttöä 7 päivän ajan. Jos pakkauksessa on samanaikaisesti alle 7 tablettia / dragees, seuraava pakkaus on aloitettava keskeytyksettä. Mitä enemmän pillereitä ei ole ja kuinka lähempänä 7 päivän taukoa, sitä suurempi on raskauden todennäköisyys.

Jos oksentelua ja ripulia esiintyy, naisen tulisi ohjata ohjeet ohitettavaksi seuraavaan maahanpääsyyn.

Muuta kuukautisten verenvuodon alkamispäivää:

• Kuukautisten lykkäämiseksi kannattaa jatkaa lääkkeen ottamista uudesta paketista ilman tavallista 7 päivän taukoa. Uudesta pakkauksesta peräisin olevat tabletit / pillerit voidaan ottaa niin kauan kuin on tarpeellista (kunnes pakkaus on päättynyt). Tällöin voi esiintyä kohdunmuodostusta tai läpimurtoa kohdun verenvuotoa. On välttämätöntä jatkaa vastaanottoa uudesta pakkauksesta tavallisen tauon jälkeen.
• Jotta kuukautisten alkaminen viipyy toiseen viikonpäivään, sinun pitäisi vähentää vastaanoton taukoa niin monta päivää kuin on tarpeen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että mitä lyhyempi tauko, sitä suurempi on vetäytymisvuoren vaara, samoin kuin punastumisen tai läpäisevän verenvuodon esiintyminen lääkkeen ottamisen aikana toisesta pakkauksesta.

Haittavaikutuksia

Kun Logest ottaa mahdolliset epäsäännölliset verenvuodot (läpimurto tai punastumisverenvuoto), erityisesti lääkkeen ottamisen ensimmäisinä kuukausina.

On myös muita haittavaikutuksia. Suhde suun kautta otettuun ehkäisyyn ei ole vahvistettu, mutta sitä ei ole myöskään kumottu:

• Visuaalinen organismi: harvoin (<1/1000) - silmälaseihin kohdistuva sietämättömyys (epämukavuus käytettäessä niitä);
• Ruoansulatuskanava: usein (> 1/100) - vatsakipu, pahoinvointi; harvoin (> 1/1000 ja <1/100) - oksentelu, ripuli;
• Hermosto: usein - päänsärky; harvoin - migreeni;
• Mielenterveyshäiriöt: usein - väheneminen tai mielialan vaihtelut; harvoin - heikentynyt libido; harvoin - lisääntynyt libido;
• Lisääntymisjärjestelmä ja maitorauhaset: usein - rintarauhasten arkuus ja röyhtäily; harvoin - rintojen hypertrofia; harvoin - purkautuminen maitorauhasista, emättimen purkautuminen;
• Immuunijärjestelmä: harvoin - yliherkkyys;
• Aineenvaihdunta: Epätarkka - nesteen kertyminen;
• Iho ja ihonalainen kudos: harvoin - ihottuma, nokkosihottuma; harvoin erythema nodosum ja multiforme;
• Muut: usein - painonnousu; harvoin - laihtuminen.

Mahdolliset vakavat haittavaikutukset naisilla, jotka käyttävät yhdistelmäehkäisytabletteja:

• Aivoverenkierron häiriöt;
• Valtimo- ja laskimotromboemboliset häiriöt;
• Korkea verenpaine;
• Maksan toimintaparametrien rikkominen;
• Maksasyöpä (hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen);
• Muutokset glukoositoleranssissa tai vaikutukset perifeeriseen insuliiniresistenssiin;
• maksaläiskät;
• Hypertriglyseridemia.

Tunnetaan myös harvoin kehityshäiriöitä tai tilan huononemista, joiden suhdetta suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden kanssa ei ole osoitettu:

• Raskaana oleva herpes;
• Kohdunkaulan syöpä;
• Porfyriinitauti;
• Sappirakon kivien muodostuminen;
• Chorea Sydengama;
• Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä;
• Haavainen paksusuolentulehdus;
• Crohnin tauti;
• Systeeminen lupus erythematosus;
• Otoskleroosiin liittyvä kuulemistilaisuus;
• Kolestaasiin liittyvä keltaisuus ja / tai kutina.

Erityisohjeet

Ennen Logest-lääkkeen määräämistä, kuten minkä tahansa muun hormonaalisen ehkäisyvalmisteen, naisen pitäisi jättää raskauden ja veren hyytymishäiriöiden ulkopuolelle, täydentää yleinen lääkärintarkastus (mukaan lukien henkilökohtainen ja perhesuhde, verenpaineen mittaus, kehon massaindeksi) ja gynekologinen tutkimus (mukaan lukien sytologinen kohdunkaulan kanava ja rintatutkimus). Valvontatutkimuksia suositellaan puolitoista kertaa.

Potilaita, joille on määrätty suun kautta otettava ehkäisy, on varoitettava, etteivät nämä lääkkeet suojaa HIV-infektiota ja muita sukupuolitauteja vastaan.

Jos lääkkeen vastaanoton 7 päivän tauon aikana ei ole kuukautisten verenvuotoa, sinun on aloitettava tutkimatta potilasta ilman Logestin vastaanottamista.

Tromboosin riskin lisääntymisen vuoksi lääkeaineen ottaminen tulisi keskeyttää 6 viikkoa ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä ja sitä voidaan jatkaa aikaisintaan 2 viikkoa myöhemmin.

Potilaille, joilla on taipumus kehittää kloasma, on Logestin käytön aikana vältettävä altistumista auringolle.

Naisille, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, tulee olla tietoisia siitä, että lääke voi vaikuttaa kuukautiskierron kulkuun, kohdunkaulan limakalvon ominaisuuksiin ja peräsuolen lämpötilaan.

Jos oireet, jotka voivat viitata tromboosin tai tromboembolian kehitykseen (raajojen turvotus ja kipu jalat pitkin laskimoon, akuutti kipu, raskaus tai supistuminen rintakehässä, äkillinen hengästyneisyys), sinun pitäisi lopettaa Logestin ottaminen ja suorittaa tutkimus.

Peruuta lääke ja suorita lisätutkimus on myös tarpeen, jos alhaalla on voimakasta kipua, jatkuvaa kutinaa, vakavaa masennusta, vaikeita päänsärkyjä ja migreeniä sekä useammin kouristuksia, merkittävää verenpaineen nousua, äkillisiä puheen, kuulon tai näköhäiriöitä.

Lääkkeitä, jotka vähentävät Logestin ehkäisyvaikutusta, koko hoidon ajan ja 7 päivän kuluessa sen lopettamisesta (rifampisiinihoidon tapauksessa - 4 viikkoa) on käytettävä muita ehkäisymenetelmiä.

Huumeiden vuorovaikutus

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa saattaa aiheuttaa läpimäräisen verenvuodon tai ehkäisevän tehon vähenemisen.

Lääkkeet, jotka aiheuttavat mikrosomaalisia maksan entsyymejä, voivat lisätä sukupuolihormonien puhdistumista. Näihin kuuluvat barbituraatit, rifampisiini, primidoni, fenytoiini, karbamatsepiini. Samankaltainen reaktio on oletettavasti mahdollista Hypericum perforatumin, topiramaatin, griseofulvinin, okskarbatsepiinin ja felbamaatin valmisteiden samanaikaisella käytöllä. Annostamisen aikana ja 28 päivän kuluessa hoitojakson päättymisestä on käytettävä lisäesteen ehkäisymenetelmää.

HIV-proteaasit (esimerkiksi ritonaviiri), ei-nukleosidiset käänteistranskriptaasi-inhibiittorit (nevirapiini mukaan luettuna) ja niiden yhdistelmät voivat myös vaikuttaa maksan aineenvaihduntaan.

Jotkut antibakteeriset lääkkeet (esimerkiksi tetrasykliinit ja penisilliinit) voivat vähentää etinyyliestradiolin - yksi Logestin aktiivisista ainesosista. Tästä syystä antibioottien käytön aikana ja 7 päivän kuluttua niiden peruuttamisesta on tarpeen käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää. Jos samanaikaisesti ehkäisevän ehkäisyvälineen käyttöjakso päättyy myöhemmin kuin pakkauksessa olevat tabletit / pillerit, vaihda uuteen pakkaukseen ilman tavallista 7 päivän taukoa vastaanottoon.

Kuten kaikki yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, Logest voi vaikuttaa muiden samanaikaisesti käytettävien lääkkeiden aineenvaihduntaan, mikä voi johtaa plasman ja kudoksen pitoisuuden pienenemiseen (esimerkiksi lamotrigiini) tai lisääntymiseen (esimerkiksi syklosporiini).

Säilytys - ehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa enintään 25 ºC: n lämpötilassa.

Tablettien kestoaika - 3 vuotta, dragee - 4 vuotta.