Cordipin - lääke, jolla on hypotensiivinen, antianginaalinen vaikutus.
Vapautusmuoto ja koostumus
Cordipin, joka on valmistettu kalvopäällysteisten tablettien muodossa (10 kpl nauhoina, 5 nauhaa kartonkikolla).
1 tabletin koostumuksessa:
- Aktiivinen ainesosa: nifedipiini - 10 mg;
- Apuaineet: maissitärkkelys, povidoni, laktoosimonohydraatti, natriumlauryylisulfaatti, talkki, esihyytelöity tärkkelys, vedetön kolloidinen piidioksidi.
Kuoren koostumus: talkki, metakryylihappokopolymeeri, makrogoli, titaanidioksidi, kinoliinikeltainen väriaine (E104).
Käyttöaiheet
- Raynaudin tauti;
- Hypertensiiviset kriisit, valtimoiden verenpainetauti;
- Angina-iskujen (mukaan lukien vasospastinen angina) estäminen, joissakin tapauksissa - angina-iskujen lievittämiseen.
Vasta
- Hypotensio (systolinen paine alle 90 mmHg);
- Vaikea sydämen vajaatoiminta;
- romahtaa;
- Vaikea aortan ahtauma;
- Kardiogeeninen sokki;
- Yliherkkyys lääkkeelle.
Cordipiinin käyttöä raskaana oleville naisille ei suositella. On välttämätöntä välttää lääkkeen käyttöä imetyksen aikana tai imetyksen aikana keskeytettävä hoidon aikana.
Annostelu ja hoito
Cordipin ottaa suullisesti.
Lääkäri valitsee annosteluohjelman erikseen. Ensimmäinen kerta-annos suun kautta annettuna on 10 mg, vastaanoton moninaisuus - 3-4 kertaa päivässä. Tarvittaessa yksittäistä annosta voidaan asteittain lisätä 20 mg: ksi.
Erityisissä tapauksissa (vaihtelevan angina pectoris, vaikea hypertensio) lyhyessä ajassa annosta voidaan nostaa 30 mg: aan 3-4 kertaa päivässä.
Anginaalisen lievityksen ja verenpainetta alentavan kriisin johdosta cordipiinia voidaan käyttää sublingvaalisesti 10-20 mg: n (joissakin tapauksissa 30 mg: ssa).
Haittavaikutuksia
Hoidon aikana voi kehittyä joidenkin kehon järjestelmien häiriöitä:
- Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi, ripuli, närästys; harvoin, maksan vajaatoiminta; joissakin tapauksissa - ientulehduksen hyperplasia. Pitkäaikainen käyttö suurilla annoksilla - maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, dyspeptiset oireet, intrahepaattinen kolestaasi;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: lämmön tuntemus, ihon hyperemia, takykardia, perifeerinen turvotus, hypotensio; harvoin - asystolia, bradykardia, lisääntynyt angina pectoris, kammioiden takykardia;
- Endokriininen järjestelmä: joissakin tapauksissa - gynecomastia;
- Virtsatiejärjestelmä: päivittäisen diureesin kasvu. Pitkäaikainen käyttö suurilla annoksilla - munuaisten vajaatoiminta;
- Keskushermosto: päänsärky. Pitkäaikainen käyttö suurilla annoksilla - lihaskipu, parestesia, lieviä näköhäiriöitä, vapinaa, unihäiriöitä;
- Hematopoieettinen järjestelmä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, leukopenia;
- Allergiset reaktiot: ihottuma.
Erityisohjeet
Sydämen verenkiertoa, akuuttia sydäninfarktia, munuaisten ja maksan vajaatoimintaa, diabetes mellitusta, hypovolemiaa ja pahanlaatuista verenpainetautiota sekä hemodialyysipotilaita käytettäessä Cordipin-hoitoa tulisi käyttää vain tiukassa lääkärin valvonnassa klinikalla.
Potilaat, joilla on munuaisten ja / tai maksan toimintahäiriöitä, tulisi välttää lääkeaineen ottaminen suurina annoksina. Iäkkäillä potilailla on todennäköisempää aivoverenkierron väheneminen akuutilla perifeerisellä vasodilataatiolla.
Nopeuttaa vaikutusta, kun otetaan pillerin sisällä, voidaan pureskella.
Kun kipu hoidettaessa rinnassa Cordipin olisi peruutettava.
Hoidon aikana verenpaineen liiallisen alenemisen vuoksi alkoholia ei tule käyttää.
Lääkkeen peruuttamisen pitäisi olla asteittaista, koska hoidon äkillisen lopettamisen (etenkin pitkäkestoisen hoidon jälkeen) voi kehittyä vieroitusoireyhtymä.
Hoidon alussa on suositeltavaa välttää ajoneuvoja ja suorittaa muita potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät potilaan psykomotorista nopeutta. Tulevaisuudessa rajoitusaste määritetään riippuen cordipiinin yksilöllisestä toleranssista.
Huumeiden vuorovaikutus
Jos samanaikaisesti käytetään cordiipinia tiettyjen lääkkeiden kanssa, voi olla haitallisia vaikutuksia:
- Verenpainelääkkeet, diureetit, fenotiatsiinijohdokset - nifedipiinin verenpainetta alentavan vaikutuksen tehostaminen;
- Antikolinergit - huomioiden ja muistihäiriöiden mahdollinen kehitys vanhuksilla;
- Beetasalpaajat - vaikean valtimon hypotension mahdollinen kehitys; harvinaisissa tapauksissa - sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
- Nitraatit - nifedipiinin antianginaalisen vaikutuksen tehostaminen;
- Magnesiumsuolat - lihasheikkouden mahdollinen kehitys;
- Kalsiumvalmisteet - vähentää nifedipiinin tehokkuutta (johtuen antagonistisesta vuorovaikutuksesta johtuen kalsiumionien pitoisuuden kasvusta ekstrasellulaarisessa nesteessä);
- Digoksiini - mahdollisesti hidastaa sen poistamista kehosta ja sen seurauksena kasvavan pitoisuuden veriplasmassa;
- Diltiazem - verenpainetta alentava vaikutus;
- Teofylliini - mahdolliset muutokset sen pitoisuuksissa veriplasmassa;
- Fenytoiini, fenobarbitaali, karbamatsepiini - vähentää nifedipiinin pitoisuutta veriplasmassa;
- Fluoksetiini voi lisätä nifedipiinin sivuvaikutuksia.
- Rifampisiini - indusoi maksaentsyymien aktiivisuutta, nopeuttaa nifedipiinin metaboliaa, mikä johtaa sen tehokkuuden vähenemiseen;
- Flukonatsoli, itrakonatsoli - on mahdollista lisätä nifedipiinin pitoisuutta veriplasmassa ja lisätä AUC-arvoa;
- Kinidiini - joissakin tapauksissa plasmakonsentraation väheneminen on mahdollinen ja Cordipiinin lopettamisen myötä kinidiinin pitoisuus voi kasvaa huomattavasti, mikä saattaa johtua EKG: n pitkittyneestä QT-aikavälistä.
- Simetidiini, ranitidiini (pienemmässä määrin) - nifedipiinin pitoisuuden lisääminen veriplasmassa ja siten sen verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääminen;
- Etanoli - mahdollisesti lisäämällä nifedipiinin toimintaa (liiallinen hypotensio), mikä voi johtaa huimauksen ja muiden ei-toivottujen reaktioiden kehittymiseen.
Nifedipiinin pitoisuutta plasmassa voidaan nostaa kohtalaisesti.
Säilytys - ehdot
Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa, joka ei ole käytettävissä lapsille lämpötilassa, joka on enintään 25 ° C.
Säilyvyys - 3 vuotta.