Klostilbegit on gonadotropiinin tuotannon stimulaattori.
Vapautusmuoto ja koostumus
Klostilbegitin annostusmuoto on tabletti (pyöreä, litteä, valkoinen, harmaharmaa tai kellertävänvalkoinen), 10 kpl. läpipainopakkauksissa tai tummissa lasipulloissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus tai 1 pullo.
Lääkeaineen vaikuttava aine on klomifeenisitraatti: 1 tabletissa - 50 mg.
Apuaineet: steariinihappo, magnesiumstearaatti, talkki, laktoosimonohydraatti, gelatiini, perunatärkkelys.
Käyttöaiheet
Naisille:
- Ovulaation indusoiminen anovulatiivisessa hedelmättömyydessä;
- Androgeenipuutos;
- oligomenorrhea;
- Toissijainen amenorrea;
- Amenorrean disgonadotrooppinen muoto;
- Post-contraceptive amenorrhea;
- Pitkittynyt synnytyksen jälkeinen amenorrea-galaktorea -oireyhtymä (Chiari-Frommel -oireyhtymä);
- Galactorrhea, kehitetty aivolisäkkeen tuumorin taustalla;
- Polykystinen munasarja -oireyhtymä (Stein-Leventhalin oireyhtymä).
Miehille:
- Oligospermia.
Vasta
- Munasarjasyhti (paitsi polysykoosin munasarjojen oireyhtymä);
- Tuntemattoman etiologian metrorragia;
- endometrioosi;
- Hyperprolaktinemian seurauksena munasarjojen toiminta puuttuu;
- Sukupuolielinten kasvaimet;
- Hypofunktion tai aivolisäkkeen kasvain;
- Lisämunuaiset;
- Maksan / munuaisten vajaatoiminta;
- Näön hämärtyminen;
- Kilpirauhasen toimintahäiriö;
- Laktasipuutos, galaktoosi-intoleranssi, glukoosin imeytymishäiriö;
- raskaus;
- imetys;
- Yliherkkyys klomifeenille tai apuaineille.
Annostelu ja hoito
Klostilbegit on otettava suullisesti.
Lapsettomuuden hoidon ja hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti, ottaen huomioon munasarjojen reaktio ei ole lääke.
Säännöllistä kuukautiskiertoa sairastaville naisille on suositeltavaa aloittaa hoito syklin viidentenä päivänä, varhaisessa ovulaatiossa tai follikulaarisen vaiheen keston ollessa alle 12 vuorokautta - syklin 3. päivänä. Amenorrea voi aloittaa lääkkeen ottamisen tiettynä päivänä.
Kaavio I: 50 mg clomifeenisitraattia (1 Clostilbegit-tabletti) 5 vuorokautta. Laboratorio- ja kliinisten tutkimusten avulla hallitaan munasarjan reaktioita. Ovulaatio tapahtuu yleensä syklin 11. ja 15. päivän välillä. Jos mitään vaikutusta ei ole, määritä seuraava järjestelmä.
Kaavio II: 100 mg (2 tablettia) päivässä 5 päivän ajan. Jos tällä hetkellä ovulaatio puuttuu, toinen kaava toistetaan. Jatkalla anovulaatiolla Klostilbegit keskeytetään 3 kuukautta, minkä jälkeen hoito suoritetaan 3 kuukautta. Tämän kurssin tehottomuus ja jatkokäsittely ovat sopimattomia.
Suurin sallittu kokonaisannos kullekin kurssille on 750 mg.
Polysykoomaisen munasarjojen oireyhtymän aloitusannos on 50 mg.
Postconuktaalisen amenorrean avulla lääke otetaan 50 mg: aan 1 kerran päivässä. Sovellettaessa I-järjestelyä riittää yleensä yksi 5 päivän kurssi.
Miehet oligospermian hoidossa antavat 50 mg 1-2 kertaa päivässä. Lääke otetaan 6 päivän ajan, tarkkailemalla siemennestettä järjestelmällisesti.
Haittavaikutuksia
- Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi ja oksentelu; harvoin, lisääntynyt ruokahalu, ripuli, ilmavaivat, gastralgia, akuutti vatsa-oireyhtymä;
- Lisääntymisjärjestelmä: emättimen kuivuus, vatsakipu;
- Keskushermosto: päänsärky, huimaus ja uneliaisuus; harvoin, lisääntynyt heräteily, unettomuus, masennus, henkisten ja motoristen reaktioiden hidastuminen;
- Virtsatiejärjestelmä: polyuria, lisääntynyt virtsaaminen;
- Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, vasomotoriset häiriöt, urtikaria, allerginen dermatiitti;
- Dermatologiset reaktiot: harvoin - hiustenlähtö;
- Endokriinijärjestelmä: dysmenorrea, munasarjojen (mukaan lukien kystinen) suurentuminen, rintalihakset, epänormaali kohdun verenvuoto; harvoin, arkuus rinnassa;
- Muut: kasvojen huuhtelu kuumeella (pysäytetty lääkkeen lopettamisen jälkeen).
- Aineenvaihdunta: harvoin - painon lasku tai nousu;
- Sense-elimet: näköhäiriöt (mukaan lukien hämärtyminen ääriviivoilla, kaksoisvisio, valonarkuus, heikentynyt valon havaitseminen);
Clostilbegit-hoidon aikana lisääntyy todennäköisyys moninkertaisen ja ectopisen raskauden, nykyisten kohdun limakalvon kasvun, endometrioosin.
Jos otat liian suurta annosta, saatat tuntea kasvojen verenkiertoa, vasomotorireaktioita, näköhäiriöitä (puhkeamista, skotomia, vähentynyttä näkökyvyn heikkenemistä), pahoinvointia, oksentelua, kipua lantion elimissä ja vatsaan, munasarjojen lisääntymistä. Yliannostuksen hoitoon kuuluu sellaisten toimintojen suorittaminen, joiden tarkoituksena on poistaa klomifeenin kehosta ja ylläpitohoito.
Erityisohjeet
Ennen Klostilbegitan nimittämistä olisi suoritettava perusteellinen gynekologinen tutkimus. Hoito voidaan aloittaa vain, jos virtsassa olevan gonadotropiinin kokonaispitoisuus on normaalialueella tai pienempi kuin sen alempi raja, munasarjojen tila palpataation aikana on normaalia, kilpirauhasen, lisämunuaisten ja maksan toiminta vastaa normaalia. Jos ovulaatiota ei ole, ennen hoidon aloittamista on tarpeen sulkea pois tai parannettava kaikkia muita hedelmättömyyden muotoja.
Klostilbegitin hoidon aikana tarvitaan jatkuvaa gynekologian tarkkailua, emätinmäärityksiä, munasarjojen toiminnan valvontaa, oppilaan ilmiön havainnointia (ovulaation aikana kohdunkaulan kanavan avautuminen). Hoidon aikana ei aina ole mahdollista määrittää ovulaation hetkeä, usein on corpus luteumin epäonnistuminen, joten suositeltua progesteronihoitoa suositellaan hoidon jälkeen.
Klostilbegitillä on munasarjojen laajeneminen tai kystinen muutos, erityisesti Stein-Leventhal-oireyhtymässä olevilla naisilla. Samaan aikaan on tarpeen valvoa kehon lämpötilaa, ja heti kun se tulee kaksivaiheiseksi, hoito on lopetettava, kunnes munasarjojen koko palautuu normaaliksi. Tulevaisuudessa lääke voidaan jatkaa, mutta samalla vähentää hoidon määrää tai kestoa.
Huumeiden vuorovaikutus
Clomifene-sitraatti on yhteensopiva gonadotrooppisten hormonivalmisteiden kanssa.
Säilytys - ehdot
Säilytä 15-25 º: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.
Säilyvyys - 5 vuotta.