klaforan

Klaforan on kefalosporiiniryhmän puolisynteettinen antibioottinen lääke.

Vapautusmuoto ja koostumus

Klaforania valmistetaan jauheena injektionesteen valmistamiseksi (laskimoon ja lihakseen) - kellertävänvalkoinen tai valkoinen, kiteinen, värittöminä lasipulloissa, 1 pullo kartonkipakkauksissa.

1 pullon koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta: kefotaksiimi - 1 g.

Käyttöaiheet

Klaforania on määrätty vaikuttavien aineiden vaikutuksesta herkkien mikro-organismien aiheuttamien tulehduksellisten tartuntojen hoitoon:

• Hengitys- ja virtsateiden infektiot;
• Nivelten ja luiden infektiot;
• bakteremia;
• verenmyrkytys;
• Intraabdominaaliset infektiot (mukaan lukien peritoniitti);
• Pehmytkudoksen ja ihon infektiot;
• endokardiitti;
• Keskushermoston infektiot, mukaan lukien aivokalvontulehdus (paitsi listeriosis).

Myös lääke on tarkoitettu tarttuvien komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn synnytys-gynekologisten ja urologisten toimintojen jälkeen sekä ruoansulatuskanavan elinten toimintaa.

Vasta

Yliherkkyys kefalosporiineille.

Jos lidokaiinia käytetään liuottimena, lihaksensisäisten injektioiden tulisi ottaa huomioon seuraavat vasta-aiheet:

• Vaikea sydämen vajaatoiminta;
• Intrakardiaattinen estäminen ilman sydämentahdistinta asennettuna;
• Laskimonsisäinen lääke;
• Lasten ikä enintään 2,5 vuotta;
• Yliherkkyys lidokaiinille tai muulle paikalliselle anestesia-amidityypille.

Claforania ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille.

Annostelu ja hoito

Klaforania voidaan antaa lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti (infuusiona tai hitaana injektiona).

Yksinkertaisen gonorrean hoitoon aikuisilla, joilla on normaali munuaisten toiminta, Claforan annetaan lihakseen kerran 0,5-1 g: n annoksena.

Yksinkertaisille infektioille, joille on tunnusomaista kohtalainen vakavuusaste, lääkettä tulee antaa lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti 1-2 g: n kerta-annoksena 8-12 tunnin välein. Päivittäinen annos - 2-6 g.

Vakavien infektioiden hoidossa Klaforania tulee antaa laskimoon kerta-annoksena 2 g, 6-8 tunnin välein. Päivittäinen annos - 6-8 g.

Jos infektio johtuu kannoista, jotka eivät ole riittävän herkkiä Claforanin vaikutukselle, ainoa tapa vahvistaa sen tehokkuus on testin suorittaminen.

Jos munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma (CK) - 10 ml / minuutti ja pienempi), aikuisen kerta-annosta tulee pienentää 2 kertaa. Jos QC: ää ei voida mitata, se lasketaan seerumin kreatiniinipitoisuuden avulla käyttäen Cockroft-kaavaa.

Tartunnan vakavuudesta riippuen 1-2 grammaa Claforania päivässä määrätään hemodialyysipotilaille. Dialyysin päivänä liuos on pistettävä toimenpiteen päätyttyä.

Antibiootin päivittäinen annos ennenaikaisesti syntyneissä lapsissa on:

• Enintään 7 vuorokautta - 50-100 mg / kg jaettuna 2 laskimonsisäiseen annosteluun 12 tunnin välein;
• 1-4 viikkoa elämästä - 75 - 150 mg / kg jaettuna 3 laskimoon 8 tunnin välein.

Lapsille, joiden ruumiinpaino on alle 50 kg, Claforan-tabletti on päivittäinen annos 50-100 mg / kg. Lääke annetaan 6-8 tunnin välein laskimoon tai lihaksensisäisesti. Suurin päivittäinen annos - 2 g. Vaikeissa infektioissa, mukaan lukien aivokalvontulehdus, voit lisätä päivittäistä annosta 2 kertaa.

Lapsilla, joiden paino on 50 kg lääkettä, on määrätty aikuisilla annoksilla.

Lääkekerroin annettava Claforan 1-prosenttisella lidokaiiniliuoksella on tiukasti vasta-aiheinen alle 2,5-vuotiailla lapsilla.

Ennen leikkauksen jälkeistä leikkauksen jälkeistä anestesiakokeen aloittamista voidaan liuos antaa lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti 1 g: n annoksella ja toistuva annos leikkauksen jälkeen 6-12 tunnin kuluttua.

Kun keisarileikkaus suoritetaan otsaan otettaessa napanuoralle, Klaforania annetaan laskimoon 1 g: n annoksella 6-12 tunnin kuluttua, lääkettä annetaan uudelleen samaan annokseen (lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti).

Hoidon kesto määräytyy lääkäri erikseen.

Klafaranin liuoksen valmistamiseksi intramuskulaariseen injektiota varten jauhe on liuotettava steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen: 2 g 10 ml: ssa, 1 g 4 ml: ssa. Liuotina intramuskulaariseen injektiota varten, voit käyttää 1-prosenttista lidokaiiniliuosta (laskimonsisäinen antaminen tässä tapauksessa on täysin vasta-aiheista).

Valmistettaessa liuosta suonensisäiseen antamiseen jauhe (1 g tai 2 g) liuotetaan 40-100 ml: aan infuusioliuosta tai steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä. Injektio suoritetaan 3-5 minuutin kuluessa hitaasti (johtuen hengenvaarallisten rytmihäiriöiden suuresta todennäköisyydestä, kun Claforan otetaan käyttöön keskushermoston katetrin kautta). Infuusiota varten voit käyttää (pitoisuus - 1 g / 250 ml) natriumlaktaattiliuosta, 0,9% natriumkloridiliuosta, injektionesteisiin käytettävää vettä, 5% glukoosiliuosta (dekstroosia), Ringerin liuosta sekä yonosterilin, tufuusin B, hemaccelin , reomacrodex 12%, makrodex 6%.

On välttämätöntä tarkkailla aseptisia olosuhteita injektionesteiden valmistuksen aikana, erityisesti tapauksissa, joissa lääkettä ei käytetä välittömästi laimentamisen jälkeen.

Haittavaikutuksia

Hoidon aikana voi kehittyä joidenkin kehon järjestelmien häiriöitä:

• Ruoansulatuskanava: oksentelu, pahoinvointi, maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus tai bilirubiini, vatsakipu, ripuli (voi olla enterokoliitin oire, johon liittyy joskus veren ulkonäön ulosteessa. Erityinen enterokoliittinen muoto on pseudomembranoottinen koliitti);
• Hematopoieettinen systeemi: neutropenia; harvoin - trombosytopenia, eosinofilia, agranulosytoosi; joissakin tapauksissa - hemolyyttinen anemia;
• Virtsatiejärjestelmä: munuaisten toiminnan heikkeneminen (kreatiniinipitoisuuden nousu), erityisesti käytettäessä samanaikaisesti aminoglykosidien kanssa; hyvin harvoin, interstitiaalinen nefriitti;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: joissakin tapauksissa - rytmihäiriöt (bolusinfektiolla keskushermoston katetrin kautta);
• Keskushermosto: enkefalopatia (suuria annoksia käytettäessä), erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta;
• Borrelioosin hoidossa: Yarish-Herxheimerin reaktio (hoidon ensimmäisinä päivinä), leukopenia, ihottuma, kuume, hengitysvaikeudet, kutina, nivelten epämukavuus, maksaentsyymien lisääntynyt taso;
• Allergiset reaktiot: bronkospasmi, angioedeema, ihottuma, urtikaria, ihon punoitus; hyvin harvoin - erythema multiforme, anafylaktinen sokki, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• Paikalliset reaktiot: tulehdus pistoskohdassa;
• Muut: superinfektio, kuume, heikkous.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat Claforanin käytön, on kerättävä allerginen historia, tämä koskee erityisesti allergisia diateettejä, yliherkkyysreaktioita beta-laktaamiantibiooteille.

5-10 prosentissa tapauksista tapahtuu allergia kefalosporiinien ja penisilliinien välillä. Jos potilaalla on aiemmin ollut allergisia reaktioita penisilliinille, Claforania tulisi käyttää äärimmäisen varovasti.

Lääkkeen käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista potilailla, joilla on ollut yliherkkyys välittömille kefalosporiineille. Jos epäilet, lääkärin läsnäolo Claforanin ensimmäisellä ruiskutuksella on pakollinen (anafylaktisen reaktion mahdollisen kehittymisen vuoksi).

Jos yliherkkyysreaktioita ilmenee, lääke on peruutettava.

Hoidon ensimmäisinä viikkoina pseudomembranoottinen koliitti saattaa kehittyä, mikä ilmenee pitkittyneellä, vakavalla ripulilla. Diagnoosi varmistetaan histologisella tutkimuksella ja / tai kolonoskoopilla. Koska tätä komplikaatiota pidetään varsin vakavana, lääke on lopetettava välittömästi ja annettava riittävä hoito (mukaan lukien metronidatsolin tai vankomysiinin ottaminen).

Kun Clarafania käytetään potentiaalisesti nefrotoksisten lääkkeiden (diureetit, aminoglykosidi-antibiootit) kanssa, on tarpeen hallita munuaistoimintaa, joka liittyy nefrotoksisten vaikutusten vaaraan.

Potilaiden, joilla on rajoitettava natriumin saantia, olisi otettava huomioon cefotaxime natriumsuolan (48,2 mg / g) natriumpitoisuus.

Hoidon aikana Coombsin väärä positiivinen testi on mahdollinen.

Claforanin annon nopeutta on tarpeen hallita.

Kun hoitokurssin kesto on pidempi kuin 10 päivää, perifeerisen veren kuvaa on seurattava. Neutropenian kehittymisen myötä hoito lopetetaan.

Hoidon aikana on vältettävä vääriä positiivisten tulosten kehittymistä käytettäessä epäspesifisiä reagensseja, on suositeltavaa käyttää glukoosioksidaasimenetelmiä glukoosin tason määrittämiseksi veressä.

Huumeiden vuorovaikutus

Klaforaani voi voimistaa nefrotoksisten vaikutusten omaavien lääkkeiden nefrotoksisia vaikutuksia.

Probenesidi yhdessä Claforanin kanssa lisää plasman pitoisuuksia cefotaximissa ja hidastaa erittymistä.

Claforan ei ole yhteensopiva muiden antibioottien, myös aminoglykosidien, liuosten kanssa yhdessä infuusioliuoksessa tai ruiskussa.

Säilytys - ehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys - 2 vuotta.

Lihakseen annettava liuos, joka on valmistettu käyttämällä 0,5 - 1%: n lidokaiinihydrokloridin tai injektionesteisen veden liuosta, säilyttää kemiallisen stabiilisuuden 8 tunnin ajan, kun sitä säilytetään huoneenlämmössä 25 ° C: een tai 24 tunnin ajan 2- 8 ° C pimeässä paikassa.

Infuusioneste tai injektioneste, joka on valmistettu injektionesteisiin käytettävään veteen, on kemiallisesti stabiili 12 tunnin ajan, kun sitä säilytetään huoneenlämmössä 25 ° C: een tai 24 tunnin ajan, kun sitä säilytetään 2-8 ° C: ssa pimeässä paikassa. Lääkkeen vaalean keltainen sävy ei osoita sen toiminnan vähenemistä.

Infuusioliuosten pohjalta valmistettu infuusioneste säilyttää kemiallisen stabiiliuden 8 tuntia laimennuksen jälkeen tutofusiinin, yonosterilin, hemakelin tai 6 tunnin ajan laimennuksen jälkeen 10-prosenttisessa glukoosiliuoksessa (dekstroosi), reomacrodexissa tai makrodexissa.