Kaverdzhekt - prostaglandiini E1-lääke, jota käytetään erektiohäiriöön.
Vapautusmuoto ja koostumus
Kaverdzhekta-annosmuoto on lyofilisaatti, josta valmistetaan liuos intrakavernoiseen antamiseen (injektiopulloissa, 1 kpl jokaisessa muovisessa laatikossa, jossa on liuotin ruiskussa, 2 neulaa ja 2 lautasliinaa).
Huumeiden - alprostadiilin vaikuttava aineosa yhdessä pullossa voi sisältää 10 tai 20 mg.
Käyttöaiheet
- Psykogeenisen, vaskulaarisen, neurogeenisen ja seka-etiologian erektiohäiriöt;
- Erektiohäiriöiden diagnosointi (diagnostisten testien lisäksi).
Vasta
Vahvat vasta-aiheet Kaverdzhettan käyttöön ovat:
- Peniksen anatomiset epämuodostumat (Peyronie-tauti, angulointi tai karvainen fibroosi);
- Penile implantin läsnäolo;
- Taudit, jotka voivat aiheuttaa priapismin kehittymistä (mukaan lukien leukemia, myelooma, sirppisoluanemia);
- Virtsaputken ahtauma;
- hypospadias;
- Sukupuolitaudit;
- Ikä 18 vuoteen ja yli 75 vuoteen.
- Tunnettu yliherkkyys alprostadiilille;
Myöskään lääkettä ei ole määrätty miehille, joilla on seksiä, ei suositella tai vasta-aiheista.
Seuraavia potilaita on seurattava tarkasti hoidon aikana:
- virtsaputken;
- Balanitis;
- Laskimotromboosi tai sen alttius sille;
- Kohonnut veren viskositeetti;
- polysytemia;
- trombosytopenia;
- Iskeeminen sydänsairaus;
- Krooninen sydämen vajaatoiminta;
- Keuhkosairaus.
Annostelu ja hoito
Ensimmäiset injektiot suoritetaan lääkärin vastaanotolla. Lääkeaineen itsensä antaminen on mahdollista vain yksityiskohtaisen opetuksen jälkeen ja masteroimalla itseinjektion tekniikka.
Lyofilisaatista valmistetaan liuos, joka on tarkoitettu inhalaatioon. Käytä vain mukana toimitettua liuotinta tai injektoitavaa vettä, jossa on 0,9% bentsyylialkoholia. Laimennuksen jälkeen saadun liuoksen tilavuus on 1,13 ml. Kaverdzhekt-annoksesta riippuen 1 ml liuosta sisältää 10,5 tai 20,5 μg alprostadiilia, joista 10 tai 20 μg vastaavasti tulee kehoon injektion jälkeen (0,5 μg menetetään injektiopullon ja ruiskun seinämien adsorptioon). Liuos lisätään penis proksimaalisen kolmanneksen dorsolateraliseen osaan, jonka neula on 27 - 30 g 13 mm pitkä ja 13 mm pitkä.
Kunkin potilaan vaadittava annos valitaan huolellisesti titrauksella ottaen huomioon erektiovaste. Optimaalinen on annos, joka aiheuttaa pitkään kestävän erektioyhteyden, mutta enintään 60 minuuttia. Jos annosteltuun annokseen ei ole reaktiota, seuraavaan voidaan antaa noin 1 tunti, jos on vastausta päivässä. Potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, kunnes täydellinen detumescenssi ilmenee (erection lopettaminen ja peniksen koon pienentäminen).
Suositellut annosteluohjeet:
- Neurogeenisen etiologian erektiohäiriöiden hoitoon: aloitusannos on 1,25 mikrogrammaa, toinen injektio on 2,5 mikrogrammaa, kolmas annos on 5 mikrog ja sen jälkeen kunnes optimaalinen annos on saavutettu, inkrementaalinen lisäys on 5 mikrog.
- Psykogeenisen, vaskulaarisen tai sekoitetun etiologian erektiohäiriö: aloitusannos on 2,5 mcg, toinen injektio on 5 mcg ja osittainen vaste ensimmäiseen injektioon ja 7,5 mcg ilman vastausta. Tulevaisuudessa, kunnes optimaalinen annos on saavutettu, inkrementaalinen lisäys on 5 -10 pg.
Ylläpitoannos on 5-20 mcg. Ei suositellut annokset yli 60 mg.
Lisävälineenä erektiohäiriöiden diagnosoinnissa Kaverdzhektia annetaan kerran annoksessa, joka aiheuttaa normaalin erektio.
Itsehoito kotona tulisi aloittaa lääkärin määräämällä annoksella. Jos tarpeen, vaihda lääkärin ohjeita. Suositeltu annostelutaajuus on enintään kolme kertaa viikossa. Vain yksi annos voidaan antaa päivässä. Esiintyminen tapahtuu yleensä 5-20 minuuttia injektion jälkeen.
Itsesuihkutuksen säännöt:
- Pese kätesi saippualla ja vedellä.
- Poista suojaava muovinen korkki pullosta;
- Käytä jotakin mukana toimitetusta lautasliuosta pyyhi kumitulppa;
- Pura iso neula, merkitty 22G11 / 2 (älä poista suojakorkkia!) Ja liitä se ruiskuun;
- Irrota korkki varovasti.
- Kun ruiskua pidetään neulaa ylöspäin, työnnä mäntä "1 ml" -merkkiin ylimääräisen liuottimen poistamiseksi.
- Läpi injektiopullon kumitulppa neulalla keskipisteeseen ja lisää liuottimella sitä;
- Pidä injektiopullo varovasti ruiskulla yhtä, sekoita kevyesti jauhetta pyöreässä liikkeessä, kunnes se on täysin liuennut;
- Käännä pullo ylösalaisin;
- Kun olet varmistanut, että neulan kärki on nesteen tason alapuolella, ota hitaasti liuos ruiskuun haluttuun merkintään.
- Käännä ruisku kevyesti kuplien poistamiseksi;
- Irrota neula pullosta ja kiinnitä suojus;
- Avaa pakkaus toisella neulalla, jonka koko on 27G1 / 2, mutta älä ota sitä vielä;
- Irrota neula suuren ruiskun suojakannella ja aseta se sivuun.
- Kun ruiskua pidetään toisessa kädessä, ota pienempi neula avaamattomasta pakkauksesta ja irrota korkki irti liittämällä se ruiskuun;
- Ole mukava paikka - istuen, makuuasentoon tai seisomaan;
- Peukalo ja etusormi ottamaan peniksen pää. Vedä penis ja ota hänen käsiinsä tiukasti, jotta hän ei pääse irti menettelyn aikana. Miehiä, joille ei ole ympärileikattu, tulisi antaa esinahan määrätä pistoksen tarkka sijainti;
- Huolehdi huolellisesti pistoskohdasta toiseen lautasliinalla ja aseta se sivuun;
- Otetaan ruisku peukalolla ja etusormella, luottavaisella liikkeellä 90 asteen kulmassa, työnnä neula;
- Paina hitaasti mäntää peukalolla tai etusormella, kunnes koko liuos ruiskutetaan;
- Poista neula;
- Pidä penis molemmin puolin, paina kudosta injektiokohtaan ja pidä se noin 3 minuuttia tai kunnes veri pysähtyy;
- Kerää kaikki käytetyt materiaalit ja hävitä ne.
Injektioita tulisi tehdä vain lääkärin osoittamissa paikoissa, jotta vältyttäisiin putoamasta laskimoon. Lääkkeen toistuva annostelu tulee tehdä vuorotellen peniksen toisella puolella ja valitsemalla uusi kohta vastaavalla puolella.
Haittavaikutuksia
Kaverdzhektin yleisimpiä sivuvaikutuksia, joita havaittiin noin 37 prosentissa potilaista, on kipu peniksestä. 4%: ssa tapauksista on liian pitkä erektio (4-6 tuntia), 3%: ssa - hematooma 2%: ssa - pistoskohdan kouristuksia. Viimeiset kaksi reaktiota liittyvät pääasiassa epäasianmukaisiin antamiseen. 3-4% potilaista muodostuu kuitumaisia noduleita, kehittyy peniksen fibroosi, mukaan lukien anguloituminen ja Peyronien tauti.
Erittäin harvoin (alle 1 prosentissa tapauksista) seuraavat paikalliset reaktiot ovat mahdollisia: priapismi (yli 6 tunnin erektio), verenvuoto, tulehdus, kutina ja turvotus pistoskohdassa, balansiitti, peniksen tai puutumisen lämpöherkkyys, ärsytys, ihon hyperestesia, verenvuoto virtsaputkesta, erythema, fimoosi, sieni-infektio, kivulias erektio, heikentynyt siemensyöksy, veren laskimotukot kavereista.
Suhteellisen usein systeemiset reaktiot: kohonnut verenpaine, päänsärky, huimaus, flunssan kaltainen oireyhtymä, kipu-oireyhtymä, yskä, nenän tukkoisuus, ylähengitystieinfektiot, sinuiitti, eturauhastulehdus.
Erittäin harvoin (alle 1% tapauksista) on: kivesten paksuuntuminen ja / tai turvotus, kivespussin turvotus tai punoitus, herruusherkkyys, kivekset ja / tai kivespussi, spermatocele, hematuria, lisääntynyt virtsaaminen tai virtsaaminen, kiireellisyys virtsata , lantionkipu, vasodilataatio, takykardia, perifeeriset verisuonitaudit, verenpaineen lasku, supraventrikulaarinen ekstrasstoli, hypoestesia, vasovaginitaaliset reaktiot, lihasheikkous, ihottuma, kutina, kutina, hyperhidroosi, suun kuivuminen, pahoinvointi, kouristukset, ruoansulatuskanavan lihakset, Nya kreatiniini seerumissa, laajentuma oppilaat.
Pulssiasteen nousua ja verenpaineen alenemista havaittiin, kun Kaverdzhektia annettiin yli 20-30 μg: n annoksina, joten nämä oireet oletettavasti riippuvat annoksesta, mutta niillä ei ole kliinistä merkitystä. On näyttöä siitä, että vain kolme potilasta joutui lopettamaan hoidon oireisen hypotension vuoksi.
Yliannostus: peniksen kipu, pitkittynyt erektio ja / tai priapismi. Erektiotoiminnan mahdollinen peruuttamaton heikkeneminen. Jos erektio kestää alle 6 tuntia, tarvitaan vain lääketieteellisiä havaintoja, koska spontaani detumescence esiintyy melko usein. Jos erektio kestää kauemmin kuin 6 tuntia, tehdään alfa-adrenergisen aineen (epinefriini, etylefriini, efedriini, fenyyliefriini) injektoitava injektio tai veri vedetään kavereista. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita kirurgista hoitoa.
Erityisohjeet
Ennen Kaverdzhekta-hoidon aloittamista on tarpeen diagnosoida erektiohäiriöiden syyt.
Itsekäsittelystä kärsivät potilaat tulevat aina lääkärin vastaanotolle, varsinkin alussa, koska annoksen säätö voi olla tarpeen. Tulevaisuudessa on suositeltavaa käydä lääkärissä kolmen kuukauden välein arvioimaan hoidon turvallisuutta ja tehokkuutta ja tarvittaessa muuttamaan annosta.
Niskasäännöllisen antamisen yhteydessä saattaa kehittyä vähäinen verenvuoto. Riski kasvaa potilailla, jotka saavat antikoagulantteja, kuten hepariinia tai varfariinia.
Pitkäaikainen erektio miehillä, jotka saavat MAO-estäjiä tai alfa-adrenergisiä jäljitelmiä, voi johtaa hypertensiiviseen kriisiin.
Huumeiden vuorovaikutus
Kaverdzhektia ei voida sekoittaa ja / tai antaa samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet.
Säilytys - ehdot
Säilytä alkuperäispakkauksessa lasten ulottumattomissa enintään 25 ºC: n lämpötilassa. Älä jätä tai jäähdytä!
Säilyvyys - 2 vuotta.