Kapozid

Caposide on yhdistelmäaine, jolla on hypotensiiviset ja diureettiset vaikutukset.

Vapautusmuoto ja koostumus

Kaposiiniannosmuoto - soikeat kaksoiskuperaabletit, joissa on sulfidimainen haju (14 kpl läpipainopakkauksessa, 2 pakkausta kartonkipakkauksessa).

Aktiiviset aineosat (1 tabletti):

• Kaptopriili - 50 mg;
• Hydroklooritiatsidi - 25 mg.

Apuaineet: steariinihappo, esihyytelöity maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, laktoosi.

Käyttöaiheet

Capozidia käytetään hypertensioon.

Vasta

• hypotensio;
• Kardiogeeninen sokki;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Mitraalinen stenoosi;
• Aorttisen ahtauman;
• takykardia;
• Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
• Angioödeema ACE-estäjän käytöstä johtuvan historian aikana;
• Ensisijainen hyperaldosteronismi;
• Vaikea munuaisten toimintahäiriö (anuria, seerumin kreatiniini yli 1,8 mg / dl tai QA alle 30 ml / min);
• Kunto munuaisensiirron jälkeen;
• Kahdenvälinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksi munuaisvaltimon ahtauma;
• Vaikea epänormaali maksan toiminta (prekomatoosi tai maksatulehdus);
• raskaus;
• Imetysaika;
• Ikä enintään 18 vuotta;
• Yliherkkyys kaposidille;
• Yliherkkyys sulfonamidijohdoksille tai tiatsididiureeteille (koska on mahdollista kehittää ristilieriarisia reaktioita).

Seuraavissa tapauksissa lääkettä on käytettävä äärimmäisen varovasti ja jatkuvasti lääkärin valvonnassa:

• Lievä munuaisten toimintahäiriö (jos seerumin kreatiniini on alle 1,8 mg / dl tai CC on 30-60 ml / min);
• Proteinuria (yli 1 g päivässä);
• Lääkitys ei ole korjaava hypokalemia;
• hyperkalsemia;
• hypovolemia;
• hyponatremian;
• kihti;
• Kollageenit ja muut autoimmuunitaudit, mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, skleroderma ja periarteritis nodosa;
• Ikääntyneet ovat yli 65-vuotiaita;
• Lääkkeen, litiumin, glukokortikosteroidien, immunosuppressanttien, sytotoksisten lääkkeiden, allopurinolin ja procainamidin samanaikainen käyttö.

Annostelu ja hoito

Kapozidia tulee antaa suun kautta kerran vuorokaudessa, 1 tabletti 1 tunti ennen aterioita.

Haittavaikutuksia

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: kasvojen ihon punoitus, takykardia, päänsärky, sydämen syke, huimaus, jalkojen turvotus, lämmön tunne, vaikea valtimon hypotensio (mukaan lukien ortostaattinen), heikkouden ja huimauksen oireita; harvoin - pyörtyminen; joilla on pitkittynyt tai voimakas verenpaineen lasku - Raynaudin oireyhtymä, aivohalvaus, sydäninfarkti, ohimenevä aivovamma-onnettomuus;
• Vesi ja elektrolyytti aineenvaihdunta: jano ja suun kuivuminen; harvinaisissa tapauksissa vähentynyt repiä tuotanto;
• Hengityselimet: kuiva yskä ja bronkospasmi; harvoin - nuha, sinuiitti, kurkunpäänsärky, hengitysvajaus;
• Ruoansulatuskanavan: ummetus tai ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ylävatsavaivat, ruokahaluttomuus, hepatiitti, hemorraginen haimatulehdus, akuutti sappirakkotulehdus (sappikivitauti), hyperbilirubinemiaan, maksan transaminaasit, kolestaattinen keltaisuus; Pitkäaikainen käyttö - makuairaudet, gingivaalinen hyperplasia;
• Hematopoieettinen systeemi: hematokriitin, leukopenian, trombosytopenian, anemian (mukaan lukien hemolyyttiset ja aplaktit muodot mukaan lukien) väheneminen, antinukleaaristen vasta-aineiden tiitterin kasvu, eosinofilia, neutropenia (agranulosytoosin ja pancytopenian kehittymiseen asti, erityisesti immunosupressanttien, procainamidin tai allopuriinin samanaikaisella käytöllä) ja
• Keskus- ja ääreishermosto: väsymys ja päänsärky; harvoin unihäiriöt, uneliaisuus, masennus, heikkous, heitehuimaus, ataksia, tinnitus, kouristukset, näköhäiriöt, parestesiat, masennus, vapina;
• Virtsatiejärjestelmä: oliguria, polyuria, glykosuria, proteinuria, pollakiuria; harvinaisissa tapauksissa (erityisesti munuaisten vajaatoimintapotilailla) - hyponatremia, urean, kreatiniinin ja kaliumionien seerumin pitoisuuden lisääntyminen (hyperkalemia riski on myös suuri diabeetikoilla); joilla on pitkäaikainen käyttö - munuaisten vajaatoiminta ja nefriitti;
• Aineenvaihdunta: hyperglykemia, hyperlipidemia, hypermagnemia, hyperurikemia (jopa kipeyden pahenemiseen asti);
• Dermatologiset reaktiot: exfoliatiivinen dermatiitti, erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, ihottuma (exanthema), myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi. Näihin muutoksiin voi liittyä nivelten ja lihasten kipu, lämpötilan nousu, vaskuliitin kehitys. Joissakin tapauksissa havaitaan hiustenlähtöä, valoherkkyyttä, onykolyysiä, psoriaasin kaltaisia ​​ihon muutoksia.
• Allergiset reaktiot: raajojen, kasvojen, huulten, kurkunpään, limakalvojen, nielun ja / tai kielen angioedeema; harvoin - urtikaria;
• Muut: myopian eteneminen, impotenssi.

Jos otat liian suuren annoksen kaposidia, voi olla mahdollista lisätä sivuvaikutusten vakavuutta. Tällöin on osoitettu oireenmukaista hoitoa.

Erityisohjeet

Ennen kuin käytät Capozidia, on tarpeen tutkia munuaisten toiminta-tilaa ja korjata vesisuola-tasapaino (tehdä tämä, pienentää annosta tai jopa lopettaa kokonaan ennalta määrätyt diureetit).

Caposidin ottamisen alussa verenpaineen liiallinen aleneminen (verenpaine) on mahdollista erityisesti potilailla, joilla on vaikea hypertensio (mukaan lukien munuaisten alkuperää), sydämen ja munuaisten vajaatoiminta.

Caposid-hoitoaika koko ajan vaatii maksan transaminaasiaktiivisuuden säännöllistä seurantaa sekä plasma- ja kalsiumpitoisuuksia plasmassa (erityisesti vanhuksilla ja glukokortikosteroidien, sydänglykosidien tai laksatiivisten lääkkeiden), virtsahapon, glukoosin, kreatiniinin, urean, lipidien ( triglyseridit ja kolesteroli).

Laboratorioparametrien ja verenpaineen tarkka seuranta on välttämätöntä iäkkäille (yli 65-vuotiaille), potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt vesi ja elektrolyyttitasapaino, valtimoiden verenpainetauti, jolle on tyypillistä vaikea kuristus (mukaan lukien munuaisgenesi), dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta ja myös potilaille, jotka käyttävät immunosuppressantteja, litiumsuoloja, allopurinolia tai procainamidia.

Jos turvotusta imusolmukkeita, kuumetta, nielutulehduksen merkkejä ja / tai kurkunpäätä esiintyy, ääreisverenkuva on analysoitava välittömästi.

Anafylaktisten reaktioiden riski kasvaa, kun kaposidia käytetään hemodialyysi-istuntojen aikana käyttäen suuren läpäisevyyden omaavia dialyysikalvoja (esimerkiksi polyakryylinitriilimetyylisulfonaattia).

Huumeen ottamisen aikana olisi huolehdittava potentiaalisesti vaarallisista toiminnoista, mukaan lukien kun ajetaan autoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun kaposidi ja procainamidi ovat samanaikaisesti käytössä, ja tubulatiivisen erityksen estävät lääkkeet, immunosuppressiivisen vaikutuksen riski kasvaa.

Kaposidi tehostaa etanolin ja ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutuksia kilpailukykyiseen vaikutustyyppiin, lisää salisylaattien neurotoksisuutta, lisää digoksiinin pitoisuutta plasmassa 15-20%, lisää propranololin biologista hyötyosuutta.

Lääke vähentää kinidiinin erittymistä, vähentää anti-kiihottavien ja oraalisten hypoglykeemisten aineiden, norepinefriinin ja epinefriinin vaikutusta. Vahvistaa sydänglykosidien sivuvaikutuksia, erityisesti kun niitä käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät magnesiumin ja kaliumionien erittymistä ja / tai estävät kalsiumioneja (esimerkiksi diureetit, laksatiivit, lisämunuaiset hormonit, salisylaatit, karbenoksoloni, amfoterisiini B ja penisilliini G).

Hydroklooritiatsidi voi lisätä leikkauksessa käytettävien anesteetti-initiaattoreiden ja anestesia-aineiden toimintaa (esim. Gallamiinitrietidoidi ja tubokurariinikloridi).

Simetidiini hidastaa kaptopriilin metaboliaa maksassa, mikä lisää plasman pitoisuutta.

Hydroklooritiatsidin imeytymistä ja kaposidin verenpainetta alentavaa vaikutusta voidaan vähentää ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (mukaan lukien indometasiini ja COX-estäjät) ja pöytäsuolalla. Trisykliset masennuslääkkeet, etanoli, hypnoottiset aineet, MAO-estäjät, ganglioblokatorory, beetasalpaajat, tiatsididiureetit, verapamiili, nitraatit ja muut verenpainelääkkeet voivat parantaa sen hypotensiivisen vaikutuksen vakavuutta.

Hydroklooritiatsidin imeytymistä voidaan hidastaa tai vähentää colestipolilla ja kolestiramiinilla.

Methenamiini parantaa virtsan emäksistä reaktiota, mikä voi heikentää hydroklooritiatsidin vaikutusta.

Caposidin diureetti- tehoa parantavat aineet, jotka sitoutuvat voimakkaasti proteiineihin.

Kun litiumvalmisteita käytetään samanaikaisesti, on mahdollista hidastaa litiumionien poistamista ja sen seurauksena lisätä haitallisia vaikutuksia keskushermostoon ja sydämeen.

Hydroklooritiatsidi heikentää merkittävästi oraalisten antikoagulanttien, sulfinpyratsonin ja probenesidin vaikutusta, joten niiden annokset saattavat olla tarpeen.

Hydroklooritiatsidin hyperurikeeminen, hyperglykeeminen ja verenpainetta alentava vaikutus lisää diatsoksidia. Jos sinun on käytettävä tätä yhdistelmää, sinun on hallittava virtsahapon ja glukoosin pitoisuus veressä.

Methyldopan samanaikainen käyttö lisää punasolujen hemolyysin riskiä.

Yhdistettäessä kaliumia säästävien diureettien (triamtereenin, amiloridin ja spironolaktonin), kaliumsuolojen ja hepariinin, hyperkalemia saattaa kehittyä.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa kuivassa paikassa enintään 25 ºC: n lämpötiloissa.

Säilyvyys - 3 vuotta.