Indap on lääke, joka on peräisin ei-tiatsidisulfonamidien ryhmästä, jolla on diureetti- nen vaikutus, joka vähentää verisuonten sileiden lihasten sävyä ja vähentää alusten kokonaisrei'istä vastustuskykyä. Sitä käytetään hypertensioon.
Vapautusmuoto ja koostumus
Indap-annostusmuoto - kovat gelatiinikapselit.
Lääkeaineen vaikuttava aine on indapamidi. Yksi kapseli sisältää 2,5 mg.
Lisäkomponentit: magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi, indigokarmiini, maissitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, gelatiini.
Kapseleita, jotka on pakattu 10 kappaletta, myydään. läpipainopakkauksissa, 3 läpipainopakkausta yhdessä pahvipakkauksessa.
Käyttöaiheet
Indap on tarkoitettu hypertension hoitoon.
Vasta
Lääke on vasta-aiheinen:
- Raskauden aikana;
- Imettävät naiset;
- Lapset ja nuoret alle 18-vuotiaat;
- Samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka pidentävät QT-aikaa;
- Jos kyseessä on yliherkkyys indipamidille, muille sulfonamidijohdannaisille tai muille apuaineille.
Lisäksi Indapia ei pidä ottaa, kun:
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta ja anuria;
- Aivojen verenkiertohäiriöt;
- hypokalemia;
- Maksan vajaatoiminta;
- Laktoosi-intoleranssi, galaktosemia, glukoosi / galaktoosi imeytymishäiriöoireyhtymä.
Hoidon aikana potilaat, joilla on:
- Kohtalainen munuaisten vajaatoiminta;
- Diabetes mellitus dekompensaatiossa;
- Hyperurikemia, varsinkin jos siihen liittyy uraani nephrolithiasis ja kihti;
- Hyponatremia ja muut veteen liittyvät häiriöt ja elektrolyyttien aineenvaihdunta;
- Maksasairaus;
- askitesta;
- Lievä ja kohtalainen krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- QT-aikavälin pidentäminen;
- Krooninen sydämen vajaatoiminta;
- Hyperparatyreoosi.
Annostelu ja hoito
Ota lääke tulee olla 1 kapseli kerran päivässä aamulla.
Indapia voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa (ACE-estäjät, hidas kalsiumkanavan salpaajat, beetasalpaajat).
Verenpainetta alentava vaikutus yleensä kehittyy ensimmäisen hoitoviikon lopulla ja jatkuu päivässä (kerta-annoksen tapauksessa) saavuttaa enintään 8-12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
Annoksen suurentamista ei suositella, koska verenpainetta alentavaa vaikutusta ei ole havaittu, mutta lisää sivuvaikutusten riskiä. Tästä syystä, jos 4-8 viikon kuluttua haluttua vaikutusta ei saavuteta samanaikaisesti Indapin kanssa, on määrätty toinen lääke, joka on tarkoitettu hypertension hoitoon, mutta ei ole diureetti. Kun otat kaksi lääkettä samanaikaisesti, Indap-annosta ei ole säädetty.
Haittavaikutuksia
Lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset:
- Ruoansulatuskanavan osa: suun kuivuminen, pahoinvointi ja / tai oksentelu, gastralgia, vatsavaivat, ummetus tai ripuli, ruokahaluttomuus; maksan vajaatoimintapotilailla maksan enkefalopatia;
- Keskushermoston sivuilta: letargia, letargia, väsymys, huimaus, lihaskouristus, hermostuneisuus, heikkous, jännitys, päänsärky, ärtyisyys, astenia, levottomuus, unettomuus tai uneliaisuus, huimaus, ahdistus, masennus;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän osalta: sydämentykytys, rytmihäiriö, ortostaattinen hypotensio, EKG-muutokset;
- Aisteista: näköhäiriöt, sidekalvotulehdus;
- Veren muodostavien elinten puolella: leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, luuytimen aplasia;
- Hengityselimet: yskä, nuha, sinuiitti, nielutulehdus;
- Virtsajärjestelmän osa: polyuria, nocturia, infektioiden esiintymisen lisääntyminen;
- Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, hemorrhagic vasculitis;
- Laboratorioparametreistä: hypochloremia, hyperurikemia, hyponatremia, hyperkalsemia, hyperglykemia, hyperkreatiniini, kohonnut plasman ureatyppi, glykosuusia, hypokalemia;
- Muut: närästys, laihtuminen, rintakehän ja selän kipu, systeemisen lupus erythematosuksen paheneminen, flunssan kaltainen oireyhtymä, hikoilu, haimatulehdus, parestesiat raajoissa, vähentynyt voima ja / tai libido.
Indapamidin yliannostus voi ilmetä veden ja elektrolyytin häiriöinä, pahoinvointi, oksentelu, yleinen heikkous, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt. Vaikeammissa tapauksissa verenpaineen ja hengityslaman liiallinen lasku on vähentynyt. Maksakirroosipotilailla riski on maksatoksin kehittyminen. Jos otat liian suuria Indap-annoksia, mahahuuhtelu tulee tehdä. Ei ole erityistä vastalääkettä. Lisäkäsittely on oireileva, ja se on tarkoitettu muun muassa veden ja elektrolyyttitasapainon korjaamiseen.
Erityisohjeet
Kapseleita ei voida jakaa osiin tai pureskella, koska vaipan koskemattomuuden vaurioituminen heikentää indapamidin vapautumisprosessia, joka on täynnä sen liiallisen vapautumisen ja tämä puolestaan voi johtaa aktiivisen aineen nopeaan imeytymiseen, vaaditun annos-tehosuhteen rikkomiseen ja sen seurauksena hallitsemattomien sivuvaikutusten kehittymiseen.
Hyvän toleranssinsa ansiosta Indapia voidaan käyttää valtimoverenkierron hoidossa potilailla, joilla on diabetes mellitus, lievää ja keskivaikeaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita, hyperlipidemiaa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että kun insuliinista riippuva diabetes mellitus voi vaatia insuliiniannoksen lisääntymistä. Kaikkien tämän taudin saaneiden potilaiden on hallittava verensokeriarvoja.
Elektrolyyttitasapainon häiriöitä havaitaan useimmiten pitkään Indap-hoidon aikana, potilailla, joilla on maksasairaus, krooninen sydämen vajaatoiminta sekä ripuli ja oksentelu, suolatonta ruokavaliota. Nämä sairaudet ja olosuhteet ovat syy elektrolyyttien hallintaan veressä.
Indapamidi-hoidon aikana on välttämätöntä valvoa virtsahapon ja jäännösteoksen pitoisuutta plasmassa. Lääke lisää magnesiumin erittymistä virtsaan, joka on täynnä hypomagnesemian kehittymistä.
Iäkkäät potilaat, potilaat, joilla on hyper-aldosteronismi ja sydämen glykosidit tarvitsevat potilaita, tarvitsevat kreatiniinin ja kaliumin hallintaa.
Opioidianalgeetteja, barbituraatteja ja etanolia (alkoholijuomia mukaan lukien) ei tule käyttää samanaikaisesti kuin Indap, sillä tämän yhdistelmän kanssa on olemassa ortostaattisen hypotension riski.
Merkittävä dehydraatio voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, joten potilaiden on korvattava veden menetykset. Munuaisten toiminta on seurattava hoidon alussa.
Doping-kontrollin aikana indapamidi voi antaa positiivisen tuloksen.
On syytä muistaa, että kun käytät Indapia:
- Astemitsoli, sultopridi, pentamidiini, terfenadiini, erytromysiini (IV), vinkamiini, rytmihäiriölääkkeet IA (kinidiini ja disopyramidi) ja III-luokka (amiodaroni, bretilium, sotaloli) - on mahdollista, että indapamidin hypotensiivinen vaikutus voi heikentyä ja rytmihäiriöt saattavat esiintyä, jos "pyramidin" sotalolityyppi heikkenee ja rytmihäiriöiden kehitys tyypin "indapamidin" ja rytmihäiriön kehittymisen tyypin "ip, sotalolin"
- Glukokortikosteroidit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, adrenostimulantit ja tetrakosaktidit vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta;
- Baclofen - hypotensiivinen vaikutus lisääntyy;
- Metformiini - maitohappoasidoosin mahdollinen paheneminen;
- Antipsykoottiset lääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet - verenpainetta alentava vaikutus voi lisääntyä, ortostaattisen hypotension riski kasvaa;
- Syklosporiini - mahdollinen kreatiniinipitoisuuden nousu veressä;
- Epäsuorilla antikoagulantteilla - niiden vaikutus vähenee;
- Ei-depolarisoivat lihasrelaksantit - lisääntynyt hermosolun siirron estäminen.
Kun Indapia käytetään litiumvalmisteiden kanssa, niiden toksisten vaikutusten riski kasvaa; kalsiumvalmisteilla - hyperkalsemia; sydämen glykosideilla - digitaalinen myrkytys; ACE-estäjillä - valtimon hypotensio ja / tai akuutti munuaisten vajaatoiminta (erityisesti munuaisvaltimon ahtaumaisilla potilailla); jodia sisältävien kontrastiaineiden kanssa suurina annoksina kehon kuivumisen aikana - munuaisten vajaatoiminta; sydänglykosidit, laksatiivit, silmukka ja tiatsidihappoesteri, gluko- ja mineralokortikosteroidit, tetrakosaktidit, amfoterisiini B (w / w) - hypokalemia.
Joillakin potilailla voi olla tehokas yhdistelmä Indapia kaliumia säästävien diureettien kanssa, mutta hyper- tai hypokalemian todennäköisyyttä ei pidä sulkea pois, erityisesti munuaisten vajaatoiminta ja diabetes.
analogit
Acripamid, Arifon retard, Acripamid retard, Indapamid retard, Arindap, Indapamid Stad, Acuter-Sanovel, Ravel CP, Arifon, CP-Indamed, Retapres, Veroindapamid, Ionik retard, Indapamid ja Indapamid MV, Ipres Id, Idpamid MV, Surpres, Veroindapamidi, Ionik retard, Indapamid ja Indapamid MV Lorvas, Indipam, Ionik.
Säilytys - ehdot
Indapin säilyvyys on 3 vuotta. Säilytä tabletit alkuperäisessä pakkauksessaan pimeässä paikassa jopa 25 ºC: n lämpötiloissa.