Ixel on masennuslääke.
Vapautusmuoto ja koostumus
Ixeliä valmistetaan kovien gelatiinikapseleiden muodossa (14 kappaletta läpipainopakkauksessa, 2 tai 4 läpipainopakkausta pakkauksessa).
Lääkeaineen vaikuttava aine on milnacipranihydrokloridi, yhdessä kapselissa se sisältää 25 tai 50 mg.
Apuaineet: vedetön kolloidinen piidioksidi, karmelloosikalsium, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, povidoni K30, talkki, magnesiumstearaatti.
Kuoren koostumus: titaanidioksidi, gelatiini, rauta väriaineet oksidipuna ja keltainen.
Käyttöaiheet
Ixeliä käytetään masennushäiriöiden hoitoon.
Vasta
Lääke on tiukasti vasta-aiheinen:
- Lapset ja nuoret alle 15-vuotiaat;
- Samanaikaisesti valikoivien ja ei-selektiivisten MAO-tyypin B-estäjien, litiumvalmisteiden ja sumatriptaanin kanssa;
- Tunnettu yliherkkyys lääkkeen mille tahansa aineosalle.
Suhteellisia vasta-aiheita Ixelin käytön suhteen ovat:
- Virtsateiden tukkeutuminen (lähinnä eturauhasen liikakasvu);
- Digoksiinin ja selektiivisten estäjien samanaikainen käyttö;
- Tarve ottaa klonidiini tai sen johdannaiset, norepinefriini, adrenaliini.
Varovaisuutta noudattaen lääke on määrätty:
- Epilepsia ja epileptiset kohtaukset;
- kardiomyopatia;
- verenpainetauti;
- Benign prostatic hyperplasia;
- Suljetun kulman glaukooma.
FDA-luokituksen mukaan Ixel kuuluu luokkaan C - lääkkeisiin, jotka ovat osoittaneet alkiotoksisia ja / tai teratogeenisia vaikutuksia eläinkokeissa. Kuitenkin ihmisillä tehtyjä kontrolloituja tutkimuksia ei ole tehty, on kuitenkin syytä uskoa, että tämän ryhmän lääkkeillä voi olla kääntyvästi haitallinen vaikutus sikiöön tai vastasyntyneeseen, mutta eivät aiheuta synnynnäisiä poikkeavuuksia. Tästä syystä Iksel olisi määrättävä raskaana oleville ja imettäville naisille vain terveydellisistä syistä ja siinä tapauksessa, kun odotettu hyöty hoidosta on suurempi kuin mahdolliset riskit.
Annostelu ja hoito
Lääke otetaan oraalisesti aterioiden kanssa.
Keskimääräinen päivittäinen annos on 100 mg - 50 mg kahdesti päivässä. Joissakin tapauksissa sitä voidaan nostaa 250 mg: ksi.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annos pienenee munuaisten toiminnan perusteella:
- CC 30-60-25 mg kahdesti päivässä;
- Kun CC 10-30 - 25 mg kerran päivässä.
Ixelin tehokkuus, kuten muiden masennuslääkkeiden käytön yhteydessä, ilmenee 1-3 viikon säännöllisen käytön jälkeen. Taudin toistumisen välttämiseksi hoitoa suositellaan jatkuvan useita kuukausia. Kussakin tapauksessa hoidon kesto määritetään erikseen, yleensä se on 6 kuukautta.
Peruuttamisongelman kehittymisen estämiseksi hoito lopetetaan asteittain annoksen pienentämiseksi.
Haittavaikutuksia
Pohjimmiltaan lääke on hyvin siedetty. Jos ei-toivottuja reaktioita ilmenee, yleensä yleensä kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana ne eivät ole kovin voimakkaita ja katoavat, kun masennuksen oireet regressoivat ja siksi eivät vaadi Ixelin poistamista. Lisäksi haittavaikutusten määrän ja vakavuuden vähentäminen voi olla asteittainen annoksen suureneminen.
Mahdolliset haittavaikutukset:
- Keskushermoston puolelta: ahdistus, huimaus, vapina, päänsärky;
- Ruoansulatuskanavan osissa: oksentelu, suun kuivuminen, ummetus, pahoinvointi, kohtalainen maksan transaminaasiaktiivisuuden kasvu;
- Muut: huuhtelu, virtsaamisvaikeudet, lisääntynyt hikoilu, nopea sydämen syke, ihottuma.
Ixelin vakavin sivuvaikutus, joka on kuitenkin äärimmäisen harvinainen, on serotoniinioireyhtymä - mahdollisesti tappava reaktio serotonergiseen transmissiota lisääviin lääkkeisiin. Sen varhaiset merkit ovat dyspeptisiä oireita, ekstrapyramidaalisia häiriöitä (levottomuus, vapina, lihasten hypertonia, dysartria), myoklonaalinen nykiminen, hyperreflexia. Vakavimmissa tapauksissa esiintyy mansikkimaista tilannetta, joka ilmenee unihäiriöistä, epäsäännöllisistä ajatuksista, hämmennyksestä ja kiihtyvästä hämärtymisestä.
Pienellä annostuksen lisääntymisellä, liiallinen hikoilu, ummetus, pahoinvointi ja / tai oksentelu ovat mahdollisia, kun lääkettä käytetään yli 800 mg: n annoksena - oksentelu, takykardia ja hengitysvaikeudet. Jos merkittävää yliannostusta suositellusta annoksesta (1800-2800 mg), kuvattujen oireiden lisäksi havaitaan heikentynyt tietoisuus, uneliaisuus ja hyperkapsnia (hiilidioksidimyrkytyksen merkkejä). Sydäntoksisuuden ja kuoleman tapauksia milnacipranian yliannostuksessa ei ole rekisteröity.
Jos potilas vahingossa tai tarkoituksellisesti otti suuren Ixel-annoksen, sinun on tehtävä mahahuuhtelu ja neuvoteltava lääkärin kanssa. Milnacipranille ei ole erityistä vastalääkettä. Yliannostus on oireinen. Vähintään päivässä henkilön on oltava lääkärin valvonnassa.
Erityisohjeet
Lääkkeen tärkeä etu on rauhoittavan vaikutuksen puuttuminen ja kielteinen vaikutus kognitiiviseen toimintaan, mutta kyky fysiologisesti parantaa nukkua. Lisäksi Ixel ei vaikuta verenpaineeseen ja sydänjohtojärjestelmään, mikä on erityisen tärkeää vanhuksille, jotka käyttävät jatkuvasti kardiotrooppisia lääkkeitä.
Hoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä alkoholijuomien kuluttaminen.
Jos mahdollista, Ixelin yhdistettyä käyttöä tulisi välttää:
- adrenaliini ja norepinefriini - koska on olemassa riski kehittää rytmihäiriöitä ja verenpainetta;
- MAO-tyypin MAO-tyypin (mokobentsidi, toloksatoni) selektiiviset estäjät - serotoniinioireyhtymän todennäköisyyden vuoksi;
- digoksiini (erityisesti kun sitä käytetään parenteraalisesti) - takykardian ja verenpainetaudin riskin vuoksi;
- klonidiini ja sen lähellä olevat yhdisteet niiden hypotensiivinen vaikutus vähenee.
Se on kontraindisoitu käyttämään Ixeliä samanaikaisesti sumatriptaanin, ei-selektiivisten MAO-estäjien, litiumvalmisteiden ja selektiivisten MAO-tyypin B-estäjien kanssa, koska tällainen yhdistelmä voi johtaa valtimoiden hypertensioon, sepelvaltimoiden kouristuksiin ja serotoniinioireyhtymän kehitykseen, mukaan lukien kuolemaan johtava. Ixel-hoitoa on tarvittaessa säilytettävä vähintään kahden viikon välein näiden lääkkeiden käytön loputtua.
Koko hoitokautta ei suositella pyörän takana ja suorittaa mahdollisesti vaarallisia työtyyppejä, jotka edellyttävät suurta huomiota ja / tai reaktioiden nopeutta.
analogit
Yhden farmakologisen alaryhmän kuulumisen mukaan Ixelin analogit ovat amitriptyliini, Apo-amitriptyline, Vero-amitriptyline, Anafranil, Anafranil CP, Damilen, Imizin, Clofranil, Clomipramine, Melipramine, Lyudiomil, Saroten Retard.
Säilytys - ehdot
Ixelia on säilytettävä pimeässä paikassa 30 ° C: n lämpötilassa. Kapseleiden kestoaika - 3 vuotta.