Gordoks

Gordox on lääke, jolla on antifibrinolyyttisiä, antiproteolyyttisiä ja hemostaattisia vaikutuksia.

Vapautusmuoto ja koostumus

Gordoxin annosmuoto on konsentraatti liuoksen valmistamiseksi suonensisäiseen antamiseen.

Lääkkeen vaikuttava aine on aprotiniini. 1 ml: ssa sitä sisältää 10 000 KIE: tä (kallikreiinin tukosyksiköt), joita myydään 10 ml: n ampulleissa, ts. joka sisältää 100 000 KIE: tä.

Lääkeaineen apuaineita ovat bentsyylialkoholi, natriumkloridi ja injektoitava vesi.

Käyttöaiheet

Gordoksin ohjeiden mukaan lääke on tarkoitettu:

• Primaarisen hyperfibrinolyyttisen verenvuodon hoitoon: post-traumaattinen ja postoperatiivinen (erityisesti keuhkoissa ja eturauhasessa käytettävien kirurgisten toimenpiteiden aikana);
• Verenvuodon vähentämiseksi ja verituotteiden tarpeen vähentämiseksi avoimen sydänleikkauksen aikana, mukaan lukien sepelvaltimoiden ohitusleikkaus;
• Haimatulehduksen (akuutti ja krooninen paheneminen), haiman nekroosi;
• Jälkikäteen tapahtuvan keuhkoembolian ja verenvuodon estämiseen;
• Estää massiivinen verenvuoto ekstrakorporaalisen verenkierron aikana;
• Rasva-embolian ehkäisy moninkertaisissa vammoissa, erityisesti kallon ja alaraajojen murtumia;
• Kaiken syntymän aiheuttaman sokin hoitoon: traumaattinen, myrkyllinen, verenvuotoinen, polttava.

Lisäksi Gordoks hakee

• Laaja ja syvä traumaattinen kudosvaurio;
• Diagnoosin suorittamista haimassa.

Vasta

Gordoxin käyttö on vasta-aiheista:

• Lisääntynyt herkkyys aprotiniinille;
• Raskauden aikana, erityisesti I ja III raskauskolmanneksilla;
• Imetyksen aikana.

On mahdollista käyttää lääkettä, mutta äärimmäisen varovasti ja tarkasti valvomalla lääkäreitä:

• Historiallinen allergisten reaktioiden osoitus;
• Aprotiniinin toistuva käyttö;
• Syvät hypoteesit;
• Kardiopulmonaalinen ohitusleikkaus (sydän-keuhkon koneen ja keuhkoventimen avulla);
• Verenkiertohäiriö.

Annostelu ja hoito

Gordoksin ohjeiden mukaan lääke on tarkoitettu hitaasti laskimonsisäiseen antoon vain selän alapuolella.

Noin 10 minuuttia ennen Gordoxin suunniteltua käyttöä on annettava koeannos (1 ml) aprotiniinin herkkyyden määrittämiseksi.

Lääkeaineen alkuperäinen terapeuttinen annos on 50 000 KIE, joka annetaan nopeudella, joka on enintään 5 ml / min. Seuraavaksi liuosta injektoidaan suonensisäisesti 50 000 KIE: ä kohti tunnissa.

Hyperfibrinolyysiin liittyvien verenvuotojen ja verenvuotojen osalta lääke on määrätty 100-200 tuhatta KIE: n annosta riippuen verenvuodon intensiteetistä, tarvittaessa annoksen suurentaminen 500 tuhanteen KIE: hen.

Ensisijaisen hyperfibrinolyyttisen verenvuodon hoidossa Gordoxia annetaan laskimoon nopeudella, joka on enintään 5 ml / minuutti annosta kohden: aikuisille - 500 tuhatta KIE, lapsille - 20 000 / kg / vrk.

Kirurgisten toimenpiteiden aikana verenvuodon estämiseksi lääkettä käytetään ennen leikkauksen aikana, sen aikana ja sen jälkeen. Annetaan 200-400 tuhatta keuhkoahtaumatautia laskimoon, tippa tai hidas, sitten vielä 2 päivää, 100 tuhatta KIE: tä.

Akuutissa haimatulehduksessa lääkettä aloitetaan 500 - 1 miljoonan KIE: n annoksella, minkä jälkeen se pienennetään 50-300 tuhatta KIE: een 2-6 päivän kuluessa. Hoito lopetetaan entsyymi-toksemia katoamisen jälkeen.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana Gordoxia annetaan kerran vuorokaudessa 25-50 000 KIE: n annoksella, hoito kestää 3-6 päivää.

Lasten hemostaasi-häiriöihin Gordoxia määrätään 20 000 KIE: n painokiloa kohti päivässä. On mahdollista ja paikallista käyttöä huumeiden sideharso, liottaa ratkaisu (100 tuhatta KIE), sovelletaan verenvuotoa.

Veren menetyksen vähentämiseksi ja sydämen leikkauksen verituotteiden tarpeen vähentämiseksi Gordox lisätään asteittain hapetinta täyttävään nesteeseen. Vakiotoiminnan aikana potilas tuottaa noin 5 miljoonaa ETC: tä. Aprotiniini.

Haittavaikutuksia

Gordoxin mahdolliset haittavaikutukset:

• Creation hämmennys, hallusinaatiot, psykoottiset reaktiot;
• Sydänlihasiskemia, perikardiaalinen effuusio, sepelvaltimoiden tromboosi / okkluusiot, tromboosi, sydäninfarkti;
• Vaurioitunut munuaistoiminta.

Mahdollisen pahoinvoinnin ja oksentelun nopea käyttöönotto, jos pistoskohdassa on pitkittynyt tai toistuva annostelu, saattaa kehittyä tromboflebiitti.

Allergisia reaktioita havaitaan joskus: kutina, nokkosihottuma, sidekalvotulehdus, nuha, bronkospasmi, anafylaksia, anafylaktiset reaktiot, jopa anafylaktiseen sokkiin, mahdollisesti hengenvaarallinen.

Erityisohjeet

On tärkeää huomata, että potilailla, jotka saavat aprotiniinia ensimmäistä kertaa, allergisten / anafylaktisten reaktioiden kehitys on epätodennäköistä. Jos palautetaan, jos Gordoxin viimeisimmästä levityksestä on kulunut enintään 6 kuukautta, riski kasvaa 5 prosenttiin, jos yli puolen vuoden kuluttua on todennäköisyys 0,9 prosenttia. Vaikeiden reaktioiden riski kasvaa, jos aprotiniinia käytetään viimeisten 6 kuukauden aikana yli kaksi kertaa. On syytä huomata, että vaikka Gordoksin toisella käytöllä ei ole mukana allergisia reaktioita, kolmas annos voi johtaa vaikeiden reaktioiden tai anafylaktisen sokin, mahdollisesti kuolemaan.

Hyperfibrinolyysissä ja DIC (disseminated intravascular coagulation) -oireyhtymässä aprotiniinia voidaan käyttää vain riittävän hepariinihoidon taustalla.

analogit

Samalla vaikuttavalla aineella valmistetaan seuraavat lääkkeet: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 5000000.

Säilytys - ehdot

Gordox on reseptilääkkeitä myytävä lääkevalmiste.

Ohjeiden mukaan ampullit on säilytettävä pimeässä paikassa jopa 30 ºC: n lämpötiloissa. Liuoksen säilyvyysaika näissä olosuhteissa on 5 vuotta.