Dormicum

Dormicum on rauhoittava ja hypnoottinen lääkitys.

Vapautusmuoto ja koostumus

Dormicum-liuos vapautetaan lihaksensisäiseen injektioon, jonka 1 ml sisältää 5 tai 15 mg vaikuttavaa ainetta - midatsolaamia. Apuaineet ovat: injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridi, natriumhydroksidi, suolahappo. 1 tai 3 ml ampullia.

Valmistetaan myös Dormicum-tabletteja, joissa kummassakin on 15 mg midatsolaamia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Dormicum on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

• Pitkäaikainen sedaatio tehohoidossa;
• Yleisen anestesian käyttöönotto ja sen ylläpito;
• Esilääke ennen leikkausta tai diagnoosi;
• Ensisijainen ja ensisijainen yleinen anestesia lapsilla (intramuskulaarisesti yhdessä ketamiinin kanssa;
• Unettomuuden lyhytkestoinen hoito.

Vasta

Ohjeiden mukaan Dormicumia ei tule käyttää seuraavissa tapauksissa:

• Yliherkkyys lääkkeen aktiivisille tai aputoimille;
• Myasthenia gravis;
• Psykoosin ja vakavien masennusten aiheuttamat vakavat unihäiriöt;
• Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen;
• Imetysaika;
• Anestesia työaikana;
• myotonia;
• Lihaksen dystrofia;
• Vaikea keuhkoahtaumatauti;
• Akuutti keuhkojen vajaatoiminta.

Dormicumia on määrätty varoen, kun:

• Maksan vajaatoiminta;
• lihavuus;
• Lasten ikä;
• Hengitysvajaus;
• Akuutti alkoholimyrkytys, johon liittyy elintoimintojen vaimennus;
• shokki;
• kooma;
• Uniapnea;
• CHF.

Annostelu ja hoito

Dormicum-annos valitaan erikseen riippuen potilaan iästä, fyysisestä tilasta ja vastaavasta kliinisestä tarpeesta.

Inside Dormicum -tabletit unihäiriöihin ottavat annoksen 7,5 - 15 mg. Iäkkäämpää tai maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden määrä on 7,5 mg. Hoidon kesto on enintään kaksi viikkoa.

Sedaatiota varten otetaan 7,5 - 15 mg lääkeainetta 30 - 60 minuuttia ennen menettelyä tai 10-15 mg intramuskulaarisesti 20 - 30 minuuttia. Lapsille on määrätty Dormicum annoksella 0,15-0,2 mg / kg ruumiinpainoa suun kautta tai 2,5-5 mg lihaksensisäisesti 5-10 minuuttia ennen leikkausta. Vanhoille potilaille suositellaan puolet aikuisen annoksesta.

Alkuhuomautuksessa Dormicum annetaan suonensisäisesti, hitaasti, jaosta. Jokainen toistuva annos annetaan 20-30 minuutin ajan 2 minuutin välein. Aikuisille potilaille, joilla on ennaltaehkäisy, annos on 0,15-0,2 mg painokiloa kohden (yhteensä enintään 15 mg) ilman esilääkitystä - 0,3-0,35 mg painokiloa kohti (yhteensä enintään 20 mg).

Pääannesteosina Dormikumia annetaan suonensisäisesti, jakeittain tai jatkuvasti yhdessä analgeettisten aineiden kanssa annoksella 0,03-0,1 mg painokiloa kohti tunnissa. Yhdessä ketamiinin kanssa Dormicum-annos on 0,03-0,3 mg / kg kehonpainoa tunnissa, ketamiinilla olevilla lapsilla 0,05-0,2 mg painokiloa kohden.

Pitkäaikainen sedaatio tehohoidossa Dormikum käytettiin suonensisäisesti, osittain, hitaasti 20-30 minuutin ajan 2 minuutin välein. Kokonaisannos on 0,03-0,3 mg painokiloa kohti.

Haittavaikutuksia

Dormicumin käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, verenpaineen lasku, rytmihäiriöt;
• Hengityselimet: hengenahdistus, laryngospasmi, hengityselinten masennus, hengitysvaikeudet, hengityselinten pysäytys tai sydämen toiminta;
• Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi, oksentelu, hikka;
• Hermosto: hermostuneisuus, levottomuus, päänsärky, liiallinen rauhoittava vaikutus, epätavallinen ahdistuneisuus, hallusinaatiot, disorientaatio, sekavuus, lihasten vapina, uneliaisuus, paradoksaaliset reaktiot, anterogradamnesaatio, kouristukset, tahattomia liikkeitä;
• Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti ja kipu injektiokohdassa intramuskulaarisella injektiolla;
• Allergiat: urtikaria, ihottuma, anafylaktiset reaktiot, angioedeema;
• Muut Dormicum-haittavaikutukset: Äkillisestä vedettömästä laskimonsisäisestä käytöstä johtuen Dormicum voi aiheuttaa vieroitusoireita. Mahdollinen huumeriippuvuus.

Yliannostustapauksissa voi kehittyä seuraavia oireita:

• Paradoksaaliset reaktiot;
• Deep sleep;
• muistinmenetys;
• Myasthenia gravis;

Huumeiden erittäin suuria annoksia ei ole suljettu pois:

• arefleksia;
• kooma;
• Hengitystoiminnan ja sydämen keskuksen masennus;
• Uniapnea.

Yliannostustapauksessa potilaan on tehtävä mekaanista ilmanvaihtoa ja toimenpiteitä sydämen toiminnan tukemiseksi. Dormicum-tablettien yliannostuksen yhteydessä on suositeltavaa suorittaa mahahuuhtelu välittömästi lääkityksen ottamisen jälkeen. Yliannostusoireita hallitsee hyvin flumatseniili, bentsodiatsepiiniantagonisti.

Erityisohjeet

Lääkekäsittelyn aikana alkoholin käyttö on kiellettyä, erityisesti ensimmäisten 6 tunnin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen.

Huumeiden ei-toivottujen haittavaikutusten yhteydessä on suositeltavaa käyttää varovaisuutta potentiaalisesti vaarallisten mekanismien hallinnassa, mikä vaatii suurempaa huomiota.

Dormicum parantaa antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptien), anksiolyyttien, hypnoottisten aineiden, narkoottisten analgeettien, masennuslääkkeiden, etanolin, rauhoittavia, epilepsialääkkeiden, antihistamiinilääkkeiden keskushermostoa heikentävää vaikutusta.

Dormicumin ja erytromysiinin, simetidiinin ja antipsykoottisten lääkkeiden, amiodaronin, yhdistetty käyttö vähentää midatsolaamin maksan puhdistumaa ja hidastaa sen erittymistä.

Dormicumin käyttöä ei ole tarkoitettu masennuksen ja psykoosin taustalla olevan unettomuuden primaariseen hoitoon.

analogit

Dormicumin rakenteelliset analogit ovat huumeita:

• midatsolaami;
• Flormidal;
• Fulsed.

Säilytys - ehdot

Ohjeiden mukaan Dormicumia suositellaan säilytettäväksi pimeässä, kuivassa, viileässä ja lasten ulottumattomissa. Lääkkeen säilyvyys on 5 vuotta liikkeeseenlaskupäivästä.