Dyurogezik

Durogesic on paikallinen opioidihoito, jota käytetään lievittämään ei-onkologista ja onkologista kiputyyppistä oireyhtymää.

Vapautusmuoto ja koostumus

Durogezik valmistetaan transdermaalisen terapeuttisen järjestelmän muodossa (TTS) - hermeettisesti suljettu läpikuultava suorakaiteen muotoinen, pyöristetyt kulmat, joka sisältää läpinäkyvän geelin. 1 kpl pakkauksissa yhdistetystä materiaalista, 5 pakkausta kartonkipakkauksissa.

Laastarin koostumus sisältää vaikuttavan aineen - fentanyylin määränä:

• 2,5 mg (vaaleanpunainen merkinnällä 25 μg / h);
• 5 mg (vaaleanvihreä, 50 μg / h);
• 7,5 mg (sininen, jonka merkintä 75 μg / h);
• 10 mg (harmaa, jossa merkintä 100 μg / h).

Lisäkomponentit, jotka ovat osa TTC: hydroksietyyliselluloosaa, etyylialkoholia, puhdistettua vettä.

Käyttöaiheet

Durogesic on määrätty kroonisesta kipu-oireyhtymästä, jolla on keskivaikea ja vakava vakavuus:

• Syöpäsairaudet;
• Kipu-oireyhtymä ei-onkologisesta genesiasta, joka tarvitsee kipulääkkeitä narkoottisten kipulääkkeiden kanssa, mukaan lukien neuropaattiset kiput (kipu hermovammojen, diabeettisen polyneuropatian, multippeliskleroosin, syringomyelia, vyöruusu) ja fantomikivua, joka syntyy ääripäiden amputoinnin jälkeen.

Vasta

Durogezikan käyttö on vasta-aiheinen:

• Hengityskeskuksen estäminen;
• Akuutti kipu tai postoperatiivinen kipu, joka vaatii lyhyen hoidon;
• Yliherkkyys fentanyylille tai järjestelmään kuuluville liimakoostumuksille.

Lääke ei ole määrätty:

• Alle 18-vuotiaat lapset;
• Raskaana olevat naiset (paitsi akuutin tarpeen tapauksissa);
• Naisilla imetyksen aikana (vaikuttava aine erittyy äidinmaitoon ja voi aiheuttaa hengityslamaa ja sedaatiota lapsilla).

Laastaria ei tule käyttää säteilytettyyn, vahingoittuneeseen tai ärsytettyyn ihoon.

Durogezik-valmistetta tulee käyttää varoen:

• Potilaat, joilla on krooniset keuhkosairaudet, bradyarytmiat, valtimon hypotensio, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, maksasyövän historia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, ml. aivokasvaimilla;
• Iäkkäät potilaat;
• Samanaikaisesti insuliinin, glukokortikosteroidien ja verenpainelääkkeiden saanti;
• Akuutissa vatsaneliöiden kirurgisissa sairauksissa (ennen diagnoosia);
• Keisarileikkauksen ja muun synnytyksen aikana (ennen noutoa).

Annostelu ja hoito

Lääkäri valitsee Dyurogezik-annoksen yksilöllisesti potilaan tilan perusteella ja muutosten säännöllisestä arvioinnista TTC: n käytön jälkeen.

Kipsi levitetään ylä- tai ylävartalon ihon tasaiselle pinnalle. Sovellukselle on valittava paikka, jossa on pienin hiusraja. Ennen käyttöä hiuksia on leikattava (ei partavaa). Jos iho on pestävä ennen levittämistä, älä käytä saippuaa, öljyä, voiteita tai muita keinoja, jotta ärsyttää ihoa tai muuttaa sen ominaisuuksia. Ennen levittämistä ihon on oltava täysin kuiva.

Dyurogezik liimataan välittömästi sen jälkeen, kun se on poistettu suljetusta pussista ja painanut sitä voimakkaasti kämmenellä 30 sekunnin ajan käyttöpaikassa. Sinun on varmistettava, että laastari sopii tiiviisti iholle, etenkin reunoilla.

Durogezik on suunniteltu jatkuvaan käyttöön 72 tunnin ajan. Uusi järjestelmä voidaan liimata toiseen ihon alueeseen vasta sen jälkeen, kun olet poistanut aiemmin. Samalla iholevyllä voidaan liimata vain usean päivän tauon jälkeen.

Kun sitä käytetään ensimmäisen kerran, annostus (järjestelmän koko) valitaan potilaan tilan, opioidikipulääkkeiden aiemman käytön ja toleranssin perusteella. Jos opioideja ei ole aiemmin määrätty, aloitusannoksena tulisi käyttää 25 μg / h laastaria. Sama annos on määrätty, jos potilas on aiemmin saanut promedolia.

Potilaille, joilla on opioidien sietokyky, kun vaihdetaan parenteraalisista tai oraalisista opioidien muodoista Durogesic-lääkkeeksi, annostus lasketaan perustuen edelliseen 24 tunnin analgesiaan.

Jotta menestyksekäs siirtyminen yhdestä lääkkeestä toiseen, aikaisempi anestesiahoito olisi peruutettava vähitellen Durogezikan alkuperäisen annoksen käytön jälkeen.

Jos alkuperäisen annoksen levittämisen jälkeen ei saavuteta riittävää anestesiaa, kolmen vuorokauden kuluttua annosta voidaan suurentaa 25 μg / h, mutta potilaan tila ja lisäanestesiat on otettava huomioon (oraalinen 90 mg: n oraalinen annos on noin 25 μg / h Durogesikaa) . Yli 100 μg / h: n annoksen saavuttamiseksi useita TTC: itä voidaan käyttää samanaikaisesti

Jos kipu puhkeaa, potilaat saattavat tarvita lisää annoksia lyhytaikaisia ​​analgeetteja. Jotkut potilaat saattavat tarvita vaihtoehtoisia tai muita menetelmiä opioidikipulääkkeiden antamiseksi käytettäessä yli 300 μg / h annosta.

Haittavaikutuksia

Durogezikaa käytettäessä on mahdollista kehittää häiriöitä joidenkin kehon järjestelmien osalta, mikä ilmenee:

• Päänsärky, aistiharhat, uneliaisuus, masennus, sekavuus, anoreksia, ahdistuneisuus, harvoin - euforia, levottomuus, unettomuus, vapina, amnesia, parestesia (hermosto);
• Hypoventilaatio, yliannostuksesta - hengityslama ja bronkospasmi, harvinaisissa tapauksissa - hengenahdistus (hengityselimiä);
• Dyspepsia, pahoinvointi, ummetus, oksentelu, suun kuivuminen, sappirakko (potilailla, joilla on aiemmin ollut niitä), harvoin - ripuli (ruoansulatuskanava).

Myös hoidon aikana voi kehittyä takykardia, lisääntynyt hikoilu, bradykardia, verenpaine, verenpaineen lasku, kutina, virtsaumpi, ohimenevä lihasjäykkyys, suvaitsevaisuus, henkinen ja fyysinen riippuvuus. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä asteniaa, seksuaalista toimintahäiriötä ja vieroitusoireita.

Joskus paikallisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa ja erythemaa, on sovelluskohteessa. Tyypillisesti nämä reaktiot ratkaistaan ​​päivän kuluessa lääkkeen poistamisesta.

Diaurogezika-hoidon siirtymisestä aiemmin otetuista narkoottisista kipulääkkeistä tai hoidon äkillisestä lopettamisesta voi olla mahdollista oireita, jotka ovat opioidien vetämisen oireita (oksentelu, pahoinvointi, ahdistuneisuus, ripuli, vilunväristykset). Annoksen pieneneminen vähentää näiden oireiden vakavuutta.

Yliannostus voi kehittyä:

• uniapnea;
• bradypnea;
• Alentaa verenpainetta;
• Lihasten jäykkyys;
• Hengityselinten tukahduttaminen;
• Bradykardia.

Erityisohjeet

Potilaita, jotka ovat kehittäneet vakavia haittavaikutuksia, tulisi olla lähellä tiukkaa lääkärintarkastusta päivässä Durogezikan poistamisen jälkeen.

Lääke on ennen käyttöä ja sen jälkeen pidettävä lasten ulottumattomissa.

Laastari ei saa vahingoittua millään tavoin ja se on jaettava osiin tai leikattava, koska se voi aiheuttaa fentanyylin hallitsemattoman vapautumisen.

Jos Durohezicin käytön lopettaminen on välttämätöntä, sen korvaaminen muilla opioideilla tulee tapahtua vähitellen, jotta vältetään vetäytymisen oireyhtymän kehitys.

Lääkkeellä voi olla vaikutusta henkisiin ja fyysisiin toimintoihin, joita vaaditaan tällaisen vaarallisen työn suorittamisessa kuin auton ajo tai laitteiden kanssa työskentely. Hoidon aikana pitäisi olla käyttämättä ajoneuvoja ja suorittamalla potentiaalisesti vaarallisia työntehtäviä, jotka edellyttävät potilaan psykomotoristen reaktioiden tarkkaa huomiota ja nopeutta.

Käytön jälkeen kipsi on taitettava puoliksi tahmean puolen ja palautettava lääkärille, jotta se voidaan tuhota edelleen määrätyllä tavalla. Käyttämätöntä laastaria tulee myös palauttaa lääkärille hävittämistä varten.

analogit

DuroGesic-analyysit:

• Vaikuttavan aineen mukaan - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia;
• Toimintomekanismilla - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morfiini, Palexia, Nopan, Promedol, Skanan, Fentanyl ja muut opioidihoidon kipulääkkeet.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Lääkkeen säilyvyys - 2 vuotta.