Divigelin

Divigel on estrogeeniryhmään kuuluva anti-menopausaalinen lääke, jolla on naisvaltainen vaikutus naisen kehoon.

Vapautusmuoto ja koostumus

Divigel-annosmuoto - 0,1% geeli ulkoiseen käyttöön.

Lääkeaineen vaikuttava aine on synteettinen 17p-estradioli, joka on biologisesti ja kemiallisesti identtinen endogeenisen ihmisen estradiolin kanssa, joka on tuotettu naisen elimistössä ensimmäisestä päivästä kuukautisten ja vaihdevuosien puhkeamiseen (munasarjojen tuottamat).

Divigeliä tuotetaan monikerroksisissa 0,5 ja 1 gramman pakkauksissa, jotka sisältävät vastaavasti 500 ug ja 1 mg estradiolia (hemihydraattina).

Käyttöaiheet

Divigelin ohjeiden mukaan lääkettä käytetään:

• Menopausaalisen oireyhtymän hoitoon, joka liittyy luonnolliseen tai kehittyneeseen kirurgiseen keinotekoiseen vaihdevuosien seurauksena;
• Hormonikorvaushoidolle estrogeenin puutteen vuoksi.

Vasta

Divigelin käyttö ohjeiden mukaan on vasta-aiheinen:

• Yliherkkyys estradiolille tai jollekin lääkkeen täyteaineelle;
• Aivoverenkierron häiriöt (mukaan lukien verenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus);
• Tuntematonta emättimen verenvuotoa;
• Kaltevuus kohdun verenvuotoon;
• Munasarjojen, kohdun, endometrian tai epäiltyjen epätavalliset estrogeeniriippuvaiset kasvaimet;
• Rintasyövän diagnosoitu tai epäilty;
• Endometriumin hyperplasia;
• Spontaani laskimotromboemboliset sairaudet, mukaan lukien historia;
• Naisen sukuelinten tulehdussairaudet (mukaan lukien endometriitti ja salpingoooforiitti);
• Aivolisäkkeen kasvaimet;
• diabetes;
• Synnynnäinen hyperbilirubinemia;
• angiopatia;
• Diffusoidut sidekudosvaivat;
• retinopatia;
• Maksasyöpät;
• Vaihdevuosien hyperestrogeeninen vaihe;
• Otoskleroosi, samoin kuin tapauksissa, joissa tämän taudin paheneminen havaittiin raskauden aikana;
• Tromboflebiitti, mukaan lukien historia;
• Syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia tai näiden patologien historia;
• Sarveiskalvon anemia;
• Sukupuolielinten kasvaimet (sekä pahanlaatuiset että hyvänlaatuiset) alle 60-vuotiailla naisilla, mukaan lukien kohdun myomaan, vulva-syöpään, munasarjojen, kohdunkaulan ja kohdun;
• Rasvan aineenvaihdunnan häiriöt;
• Kolestaattinen keltaisuus ja vaikea kolestaattinen kutina sekä jos näiden sairauksien lisääntyneet oireet havaittiin edellisen raskauden aikana tai steroidilääkkeiden käytön aikana.

Divigeliä voidaan käyttää, mutta varovaisessa lääketieteellisessä valvonnassa ja perusteellisen arvioinnin perusteella hyöty-riskisuhteen suhteen:

• endometrioosi;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Fibrocystinen mastopatia;
• porfyria;
• migreeni;
• Munuais- / maksan vajaatoiminta;
• epilepsia;
• Edematoottinen oireyhtymä;
• Keuhkoputkiasma;
• verenpainetauti;
• Iskeeminen sydänsairaus.

Divigelia ei tule levittää sukuelinten alueelle ja maitorauhasille, kasvojen iholle ja ärsytetyille alueille kehossa.

Annostelu ja hoito

Abstraktin mukaan Divigel on tarkoitettu pitkäaikaiseen sykliseen hoitoon. Levitä geeli puhtaaseen ihoon alemman vatsaan, vyötäröön, hartioihin ja kyynärvarteen tai oikeaan ja vasempaan pakaraten vuorotellen. On suositeltavaa vaihtaa käyttöpaikkoja. Hoidettavan alueen tulisi vastata 1-2 palmun kokoa. Käsittelyn jälkeen 2-3 minuuttia agentti jätetään kuivumaan. Vähintään yhden tunnin kuluttua toimenpiteestä tätä paikkaa ei saa huuhdella. On tarpeen levittää geeli kerran päivässä samanaikaisesti.

Divigelin alkuperäinen annos riippuu oireiden vakavuudesta, mutta yleensä se on 1 mg estradiolia (1 g geeliä). 2-3 käyttöjakson jälkeen annos voidaan tarvittaessa pienentää 500 μg: ksi tai lisätä 1,5 mg: aan estradiolia (500 mg tai 1,5 g geeliä).

Kostealla (ei-käytetyllä) kohdulla, Divigel-hoitoa täydennetään käyttämällä progestogeeniä (esim. Noretisteroni, noretisteroniasetaatti, dihydrogesteroni tai medroksiprogesteroniasetaatti) 10-12 päivän kuluttua jokaisesta syklistä. Progestogeenin käytön aikana tulee esiintyä kuukautiskiertävää verenvuotoa - tätä pidetään normaalina. Kuitenkin, jos kohdun verenvuoto on pitkä tai poikkeuksellinen, potilaan lisäselvitys on tarpeen niiden syyn selvittämiseksi.

Postmenopausaalisella jaksolla yhden syklin kesto voidaan nostaa 3 kuukauteen.

Jos Divigelin seuraava sovellus on ohitettu, menettely on suoritettava mahdollisimman pian, mutta viimeistään 12 tunnin kuluttua geelin viimeisestä levittämisestä tai odottamaan seuraavaa hakemusta.

Haittavaikutuksia

Divigelilla voi olla näitä haittavaikutuksia:

• Libido muutokset, huono verenvuoto, lisääntynyt kohdun leesiooma, metrorragia;
• Emätin kandidiaasi;
• Nisäkäsliuosten kohoaminen, jännitys ja liikkuminen;
• Ihon ärsytys ja hyperemia, ihottuma, kosketusihottuma;
• Pahoinvointi, oksentelu, vatsakrampit, ilmavaivat, epigastrinen kipu, kolestaattinen keltaisuus, kolelitiasi;
• Päänsärky, korea, huimaus, migreeni, masennus;
• Vähentynyt toleranssi hiilihydraateille;
• Endometriumin karsinooma (naisten, joilla on ehjä kohdun aikana vaihdevuodet);
• Kohonnut verenpaine, tromboflebiitti;
• Painonnousu;
• Porfyyriin liittyvät kohdat;
• maksaläiskät;
• Näön hämärtyminen;
• Melasma.

Pitkäaikainen käyttö Divigel mahdollistaa veden pidättymistä elimistössä, kalsium ja natrium, munasarjojen skleroosi.

Erityisohjeet

On välttämätöntä yrittää olla sallimatta aukkoja geelin levittämisessä, koska tämä voi johtaa läpimäräiseen kuukautisten kohdun verenvuotoon.

analogit

Estrofem, Proginova, Estroheli, Klimara, Estradiolidipropionaatti.

Säilytys - ehdot

Säilytä enintään 25 ºC: n lämpötiloissa. Divigelin säilyvyys on 3 vuotta.