disulfiraamin

Disulfiraami on lääkeaine alkoholiriippuvuuden hoitoon.

Vapautusmuoto ja koostumus

release:

• Disulfiram-tabletit oraaliseen käyttöön, 20 kappaletta pakkausta kohti, jotka sisältävät 250 tai 500 mg disulfiraamia sekä apuaineita: polyoksyyli 40-stearaatti, steariinihappo, mikrokiteinen selluloosa, hydroksipropyyliselluloosa, natriumtärkkelystearaatti, kalsiumfosfaatti;
• Disulfiram-tabletit implantaatiota varten, 10 kpl lasipulloissa, jotka sisältävät 100 mg disulfiraamia kukin. Lääkkeen apuaineet ovat natriumkloridi, mannitoli, PEG-6000.

Disulfiraamia on saatavana myös öljymäisenä liuoksena suonensisäiseen antamiseen.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Disulfiram-tabletteja on tarkoitettu alkoholismin hoidossa tapahtuvan uusiutumisen estämiseen.

Implantointitabletteja käytetään kroonisen alkoholismin hoitoon kroonisen nikkelimyrkytyksen vieroituskäsittelyä varten.

Vasta

Ohjeiden mukaan Disulfiram on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• Keuhkoputkiasma;
• Diabetes mellitus;
• keuhkolaajentuma;
• epilepsia;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• Neuropsykiatriset sairaudet;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• Raskauden ja imetyksen aika;
• Hematopoieettisen järjestelmän taudit;
• Vaikeat sydän- ja verisuonitaudit;
• Yhdistetty fenytoiinihoito, metronidatsoli, isoniazid, aineet, jotka sisältävät alkoholia;
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• glaukooma;
• Pahanlaatuiset kasvaimet;
• Ruoansulatuskanavan haavaumat;
• Kuulohermon tulehdus;
• Optinen neuriitti;
• Yliherkkyys disulfiraamille tai sen farmakologisille ja rakenteellisille analogeille.

Disulfiram on määrätty varoen, kun:

• Munuaisten vajaatoiminta;
• endarteriite;
• Maksasairaus;
• Psykoosi disulfiramia sisältävien varojen historiaan;
• Ruoansulatuskanavan haavaumia remission aikana;
• Yli 60-vuotiaat;
• Bronkopulmonaarisen järjestelmän patologiat, joihin liittyy heikentynyt hengitystoiminto.

Annostelu ja hoito

Oraaliset tabletit Disulfirami kestää 250-500 mg vuorokaudessa. Laskimonsisäistä lääkeainetta annetaan annoksella 250 - 500 mg vuorokaudessa.

Implantit ommellaan subkutaanisesti kehon osiin, joissa on rasvakudosta: olkapäät, pakarat, reidet, vatsa. Samanaikaisesti 5-8 Disulfiram-tablettia ommellaan, tarkkaava annos asetetaan lääkäriin, riippuen sairauden vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta.

Disulfiraamin onnistuneen käytön tärkeä osa on potilaan halu itse päästä eroon alkoholiriippuvuudesta.

Haittavaikutuksia

Disulfiraamin käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Metallinen maku suussa;
• Kutina iho;
• sekavuus;
• Neuropsykiatriset häiriöt;
• päänsärky;
• Muistihäviö;
• Ihottuma;
• hepatiitti;
• Alaraajojen polyneuriitti;
• anafylaksian;
• Optinen neuriitti;
• Ihon epämiellyttävä haju ja tyhjennys kolostomiaan.

Lääkitys alkoholin kanssa voi aiheuttaa:

• Vaikeat sydämen rytmihäiriöt, jopa kuolema;
• romahtaa;
• Angina pectoris -bitsit;
• Hengitysvajaus;
• Komeen kehittyminen;
• Sydäninfarkti;
• Aivojen turvotus.

Jos alkoholia käytetään Disulfiram-hoidon aikana, potilaan on välittömästi suoritettava vieroituskäsittely ja annettava hänelle lääkärin valvonta. Merkittävien sivuvaikutusten kehittymisen myötä on tarpeen ottaa käyttöön analeptisiä ja oireita.

Disulfiram-valmisteen pitkäaikaiseen käyttöön voi liittyä:

• Psykoosi alkoholityypin mukaan;
• Aivoverenkierron tromboosi (potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitaudit);
• gastriitti;
• Hepatiitti C;
• Akuutti polyneuriitti.

Erityisohjeet

Disulfiamia ei suositella yhdessä:

• Isoniazid (heikentynyt koordinointi ja käyttäytyminen);
• Nitro-5-imidatsolit (sekavuus, henkiset häiriöt);
• Fenytoiini (myrkylliset oireet, jotka johtuvat fenytoiinin nopeasta kasvusta veressä). Jos lääkkeiden yhdistetty käyttö on tarpeen, on suositeltavaa seurata fenytoiinipitoisuutta plasmassa hoidon aikana.
• Varfariini ja muut oraaliset antikoagulantit (verenvuodon riski pienentyneen varfariinin takia maksassa).

Disulfiraamin käyttö yhdessä:

• Teofylliini - estää teofylliinin metaboliaa, joten jälkimmäisen annosta on säädettävä;
• Bentsodiatsepiinit - bentsodiatsepiinien sedatiivisen vaikutuksen voimistaminen on mahdollista, joten niiden annoksen korjaaminen edellyttää;
• Trisykliset masennuslääkkeet - voivat lisätä alkoholi-intoleranssin reaktiota.

Raskauden aikana Disulfiram on vasta-aiheinen käytettäväksi, koska se on vaarallista sikiölle. Koko hoidon ajaksi tulisi käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Ennen Disulfiram-hoidon aloittamista potilaalle on varoitettava alkoholin käytön kieltämisestä. Vaikea disulfiramin kaltainen reaktio voi kehittyä myös vähimmäisannoksen (50 ml) käytön jälkeen.

Parestesiassa potilailla, joilla on sydämen poikkeavuuksia, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito aivojen tromboosin poistamiseksi.

Implantaatio Disulfiram hoidetaan hoidon jälkeen, joka on suunniteltu vähentämään potilaan alkoholipitoisuutta.

analogit

Disulfiraamin rakenteelliset analogit ja lääkkeet, joilla on samankaltaiset farmakologiset vaikutukset ovat:

• Ekzorran;
• myyrät;
• Stoptil;
• Alkofobin;
• Antietil;
• Tetradin;
• ESPERAL;
• teturam;
• Antietan;
• Lidevin;
• Dizetil;
• Abstinil;
• Aversan;
• teturam;
• Nokzal;
• Radotera;
• Antietan;
• Kontrapot;
• Abrifid;
• Anticoli.

Säilytys - ehdot

Ohjeiden mukaan Disulfiramia tulee säilyttää lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 25 celsiusastetta, pois suorasta auringonvalosta ja kosteudesta. Suun tablettien säilyvyys Disulfiram on 5 vuotta, öljyliuos ja implantaatiotabletit - 2 vuotta.