difenin

Difeniini on hydantoiinin johdannainen, jolla on kouristuslääkkeitä, lihaksia rentouttavia, kipua lievittäviä ja rytmihäiriölääkkeitä.

Vapautusmuoto ja koostumus

Difeniinin annosmuoto - tabletit.

Lääkeaineen vaikuttava aine on fenytoiini. Sen pitoisuus yhdessä tabletissa on 100 mg.

Käyttöaiheet

Difeniinin antamien ohjeiden mukaan lääkeaine on tarkoitettu hoitamaan:

• Suuret kouristuskohtaukset;
• Status epilepticus, johon liittyy tonic-klooniset kohtaukset;
• Myotonia, mukaan lukien synnynnäinen;
• Epileptiset kohtaukset neurokirurgiassa;
• Episodiset käyttäytymishäiriöt (viha, ärtyisyys, unettomuus, ahdistuneisuus, hyperinsiirtyvyys);
• Paroksismaattinen koreoatetoosi;
• Kammion rytmihäiriöt, mukaan lukien ne, joita aiheutuu myrkytyksestä trisyklisten masennuslääkkeiden ja sydänglykosidien kanssa;
• Keskushermoston orgaanisiin vaurioihin liittyvät rytmihäiriöt;
• Synnynnäinen pitkä QT-interval-oireyhtymä (beetasalpaajien tehottomuus);
• Trigeminaalinen neuralgia (yhdessä karbamatsepiinin tai toisen linjan aineen kanssa).

Difeniiniä määrätään myös profylaksia varten:

• Post-neurokirurginen ja posttraumaattinen epilepsia;
• Sydänlihastulehduksen jälkeen kammion rytmihäiriöt.

Vasta

Difenina-valmisteen vasta-aine:

• Yliherkkyys fenytoiinille tai mille tahansa avustavalle aineelle;
• Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä;
• Sinus bradykardia;
• AV-estäminen II-III astetta;
• Sinoaurikulaarinen saarto;
• porfyria;
• kakeksia;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Maksan vajaatoiminta / munuaisten toiminta;
• raskaus;
• Imettävät.

Varovaisuutta noudattaen lääkettä tulee käyttää potilailla, joilla on alkoholismi, diabetes, sekä hypertermia ja systeeminen lupus erythematosus.

Annostelu ja hoito

Difeniinin ohjeiden mukaan tabletit tulee ottaa aterioiden jälkeen.

Kun lääke on määrätty antikonvulsanttina ja rauhoittavana lääkkeenä, alkuperäinen yksittäinen annos on 100-300 mg, vastaanoton moninaisuus - 1-3 kertaa päivässä. Tarvittaessa se lisätään vähitellen optimaaliseen ylläpitoannokseen (yleensä se on 200-500 mg päivässä).

Rytmihäiriölääkkeinä difensiini otetaan tavallisesti 1 tabletti neljä kertaa päivässä. Noin 3-5 päivän ajan lääkkeen vaikutus ilmenee, minkä jälkeen annostustaajuus pienenee 3 kertaa. Fenytoiinin vaadittavan terapeuttisen pitoisuuden saavuttamiseksi voidaan seuraavalla Difenin-hoito-ohjelmalla määrätä: 2 tablettia 5 kertaa ensimmäisenä päivänä, seuraavana 2 päivänä - 1 tabletti 5 kertaa, 4 päivän hoidosta - 1 taulukko. 2-3 kertaa päivässä. Tämän lääkevalmisteen ansiosta rytmihäiriölääke pääsääntöisesti saavutetaan jo 1-2 päivän hoidon aikana.

Hoidon alussa lapsille on määrätty lääkkeitä, joiden määrä on 5 mg painokiloa kohden. Lisää tarvittaessa annosta, mutta enintään 300 mg päivässä. Ylläpitoannos on 4-8 mg / kg.

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivät potilaat tarvitsevat difensiinin annoksen pienentämistä, joskus 50%.

Haittavaikutuksia

Kun käytät Difeniiniä, ohjeiden mukaan voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• Hämmennys, ataksia, mielialan muutokset, nystagmus, lihasheikkous, huimaus, heikentynyt motorinen koordinaatio, ohimenevä hermostuneisuus, vapina kädet, unihäiriöt, pätkivä tai epäselvä puhe, joissakin tapauksissa perifeerinen neuropatia;
• Pahoinvointi ja / tai oksentelu, myrkyllinen hepatiitti, ummetus, maksavaurio, ientulehduksen hyperplasia, joka alkaa ientulehdusta;
• Granulosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi, megaloblastinen anemia, trombosytopenia, pancytopenia;
• Hypertrichosis, nenän kärjen laajeneminen, huulien paksuuntuminen, alemman leuan laajentaminen;
• Dupuytrenin kontraktuuri, joissakin tapauksissa - perifeerinen polyartropatia;
• D-vitamiinin glukoosin imeytyminen ja metabolia, hypokalsemian kehitys;
• Peyronien tauti.

Jos lääkkeen yliherkkyys tai intoleranssi ilmenee, voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten kuumetta, eosinofiliaa, huumeiden lymfadenopatiaa ja ihottumaa, mikä voi olla vaikeampien reaktioiden, mukaan lukien toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä, tuottava oire.

Difeniinin pitkäaikainen käyttö ja riittävän auringon säteilyn puuttuminen tai riittävä ruokavalio, joka täyttäisi D-vitamiinin tarpeen, osteomalasia ja ricketit ovat mahdollisia.

Erityisohjeet

Potilaat, joilla on epilepsia difensiinin poistumisvaiheessa, määrätään antikonvulsantteiksi, jotka eivät kuulu hydantoiinijohdannaisten ryhmään, koska hoidon äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireiden kehittymisen.

Difeniinin käytön aikana, erityisesti pitkä, on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, joka täyttää kehon D-vitamiinin tarpeen.

Fenytoiinipitoisuus veressä voi lisätä fenyylibutaksiinia, felbamaattia, diltiatseemia, gabapentiinia ja simetidiiniä, joissakin tapauksissa tämä liittyy myrkyllisen vaikutuksen kehittymiseen. Vaikuttavan aineen pitoisuuden lasku ja siten difenseenin tehon väheneminen, mahdollisesti sen samanaikaisen käytön foolihapolla, vigabatriinilla, reserpiinillä, karbamatsepiinilla ja sukralfaatilla.

Olisi pidettävä mielessä, että lääkityksen käyttö lasten kasvun aikana lisää sidekudoksen sivuvaikutusten riskiä.

Fenytoiini voi vaikuttaa haitallisesti psykomotoristen reaktioiden nopeuteen. Tämä on otettava huomioon henkilöillä, jotka käyttävät ajoneuvoja ja harjoittavat mahdollisesti vaarallisia teollisuudenaloja.

analogit

Difentoni, fenytoiini, Epanutin, zentropyyli, dihydantoiini, Alepsin, Dilantin natrium, Sodanton, Difedan, Hydantoinal, Eptoiini, Solantoiini, Fengidoni, Solantil, Hydanthal jne.

Säilytys - ehdot

Difeniini kuuluu lääkeaineiden ryhmään, joka myydään ehdottomasti lääkemääräyksellä. Säilytä tabletit lämpötilassa 5-30 ºC. Niiden säilyvyys on 4 vuotta.