deksametasoni

Dexametasoni on lisämunuaisen aivokuoren hormonin synteettinen analogi, jolla on voimakas vaikutus proteiinien ja hiilihydraattien metaboliaan, ja sillä on myös voimakas antiallerginen ja anti-inflammatorinen ominaisuus.

Vapautusmuoto ja koostumus

Lääkkeen annosmuodot:

• Injektioliuos 4 mg / ml;
• Tabletit 500 mcg.

Dexametasonin aktiivinen aineosa on sama aine.

Liuos on saatavana 1 tai 2 ml: n ampulleissa, 25 ampullia kartonkipakkauksessa.

Tabletteja myydään 10 kpl: ssä. läpipainopakkauksissa tai tummissa lasipulloissa.

Käyttöaiheet

Dexametasonin käyttö on osoitettu korvaushoidossa lisämunuaisen vajaatoiminnalle, mukaan lukien akuutti tai suhteellinen, primaarinen ja sekundäärinen, ja se on myös kehittynyt glukokortikosteroidien (GCS) käytön lopettamisen jälkeen.

Ohjeiden mukaan dexametasoni voidaan myös sisällyttää patogeenisiin ja oireisiin hoitomenetelmiin:

• Allergiset sairaudet;
• Systeemiset sidekudosvaivat;
• Keuhkosairaudet (mukaan lukien sarkoidoosi, aspiraatio pneumoniitti jne.);
• Hematologiset sairaudet (mukaan lukien idiopaattinen trombosytopeeninen purppura aikuisilla ja akuutti leukemia lapsilla);
• Nivelsairaudet (mukaan lukien niveltulehdus tai nivelreuma);
• Dermatologiset sairaudet (mukaan lukien neutrofiiliset, kontaktit, exfoliatiivinen dermatiitti, erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi jne.);
• Ruoansulatuskanavan taudit (mukaan lukien Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus);
• Edematoottinen oireyhtymä;
• Silmäsairaudet;
• Metaboliset häiriöt (mukaan lukien pahanlaatuisen kasvaimen aiheuttama hyperkalaemia);
• Ikääntyvät kouristukset.

Osana yhdistelmähoitoa Dexamethasone käytetään erilaisten alkuperää olevien sokkien hoitoon.

Yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa lääkettä käytetään usein tartuntataudeissa.

Dexametasonin systeeminen käyttö on tarkoitettu myös sedaatioon ennen leikkausta, ja myös leikkauksen jälkeen tukevana aineena, jos epäilys on lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta.

Vasta

Jos lääkettä käytetään lyhyessä ajassa ja terveydellisistä syistä, ainoa vasta-aihe Dexamethasonin käytöstä on yliherkkyys sen komponentteille.

Dexametasonia tulee käyttää varoen:

• Kun viruksia, sieniä tai bakteereita aiheuttavat tarttuvat ja loiset taudit (jotka ovat tällä hetkellä tai ovat äskettäin siirrettyjä, mukaan lukien viimeaikainen kosketus sairaan henkilön kanssa);
• Ennen rokotusta (8 viikkoa ennen rokotusta) sekä rokotuksen jälkeen (14 päivää immunisoinnin jälkeen);
• Kun lymfadeniitti, joka on kehittynyt BCG-rokotteen käyttöönoton taustalla;
• Potilaat, joilla on immuunikatavu, mukaan lukien AIDS ja HIV-infektio;
• Ruoansulatuskanavan sairauksissa;
• Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien viimeaikainen sydäninfarkti, heikentynyt krooninen sydämen vajaatoiminta, hyperlipidemia, valtimonopeus;
• Hormonaalisissa sairauksissa, mukaan lukien tyrotoxicosis, kilpirauhasen vajaatoiminta, heikentynyt glukoositoleranssi, diabetes, Itsenko-Cushingin tauti;
• Potilaat nephroluritiasis;
• Vakavia munuaisten ja / tai maksan toimintahäiriöitä;
• Hypoalbuminemian lisäksi myös sen kehittymiselle alttiilla olosuhteilla.

Muut edellytykset, jotka edellyttävät dexametasonin huolellista käyttöä ovat akuutti psykoosi, systeeminen osteoporoosi, lihavuus 3 ja 4, myasthenia gravis, poliomyeliitti, glaukooma (sekä avokulma että suljettu kulma), imetyksen.

Erityistä valvontaa tarvitaan potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, valtimon paheneminen, tuberkuloosi, osteoporoosi, maksan / munuaisten vajaatoiminta, aktiiviset peptiset haavaumat, diabetes mellitus, epilepsia.

Lapsilla ja nuorilla Dexamethasonea käytetään terveydellisistä syistä vain kasvun ja kehityksen tiukan hallinnan alaisena.

Annostelu ja hoito

Dexametasonin antamien ohjeiden mukaan lääkkeen annos valitaan erikseen kliinisen tilanteen ominaispiirteiden mukaan. Lasten annostus lasketaan niiden painon perusteella. Lääkkeen käyttötapa riippuu potilaan tilasta ja indikaatioista.

Taudin kehityksen akuutissa ajanjaksossa sekä hoidon alkuvaiheissa käytetään suurempia annoksia dexametasonia. Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu, annos on vähitellen (tavallisesti 0,5 mg joka kolmas päivä), joka pienennetään tehokkaaksi ylläpitoannokseksi tai kunnes lääke lopetetaan kokonaan.

Hoidon kesto määräytyy patologisen prosessin luonteen ja hoidon tehokkuuden mukaan. Se voi olla useita päiviä tai useita kuukausia. Hoidon kulku keskeytetään vähitellen, lopulta on suositeltavaa antaa potilaalle useita injektioita kortikotropiinia.

Dexamethasoni-tabletit otetaan suun kautta, päivittäinen annos jaetaan 2-4 annokseen. Liuos ruiskutetaan hitaasti suonensisäisesti (tippa tai suihku menetelmä) tai lihaksensisäisesti. Ennen infuusion aloittamista Dexamethasone laimennetaan 0,9% NaCl: llä tai 5% dekstroosilla. Päivittäinen annos jaetaan 3-4 injektiolle.

Haittavaikutuksia

Ohjeiden mukaan potilaat yleensä hyväksyvät dexametasonin hyvin. Siinä on pieni mineraalikortikoidiaktiivisuus ja sillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta vesi- ja elektrolyyttitasapainoon.

Erityisohjeet

Deksametasonihoidon aikana on seurattava näkyvän elimen tilaa, vettä ja elektrolyyttitasapainoa, verenpainemittareita, veren glukoositasoa ja ääreisveren määrää.

analogit

Rakenteelliset analogit - Dexazon, Dexamed, Megadexane.

Säilytys - ehdot

Dexametasoni on reseptilääke. Säilytä se ohjeiden mukaan lämpötilan ollessa enintään 25 ° C auringonvalolta suojatussa paikassa. Tablettien kestoaika asianmukaisella varastoinnilla - 5 vuotta, ratkaisu - 3 vuotta.